13. Укладывание пациента в положение на боку

Этапы

Обоснование

1. Объясните ход процедуры, полу­чить согласие пациента.

Обеспечивается право пациента на ин­формацию.

2. Оценить состояние пациента и окружающую обстановку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечивается безопасность пациента

3. Подготовить дополнительную по­душку, валики, упор для ног, 1/2 резинового мячика, надеть перчатки.

Обеспечивается правильное положение конечностей.

4. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится сестра.

Обеспечивается доступ к пациенту и его безопасность.

5. Полностью (если это возможно) опустить изголовье кровати; пациент должен лежать строго горизонтально.

Пациент принимает удобное положение; устраняется давление на костные вы­ступы спины.

6. Передвинуть пациента ближе к одному краю кровати, противопо­ложному стороне поворота.

Обеспечивается достаточное место для переворачивания пациента на бок.

7. Сказать пациенту, что он может помочь вам, если скрестит руки на груди. Если вы будете пере­ворачивать его на левый бок:

а) пусть он положит левую ногу на правую (если он сам не может этого сделать, помогите ему);

или

б) согните левую ногу пациента: одна рука охватывает нижнюю треть голени, другая- в подколенной впадине; левая стопа при этом должна оказаться в подколенной ямке

Обеспечивается активное участие па­циента.

Уменьшается физическая нагрузка на сестру.

8. Встать с той стороны кровати, куда вы будите поворачивать пациента. Положить протектор на кровать рядом с ним. Встать как можно ближе к кровати, согнуть одну ногу в колене и поставить ее на протектор. Вторая нога является опорой.

Обеспечивается правильная биомехани­ка тела.

Обеспечивается безопасность сестры и пациента.

9. Положить одну руку на то пле­чо, которое дальше от вас, а вторую руку - на дальнее бед­ро, т.е. если пациент будет по­ворачиваться на левый бок по направлению к вам, положите ле­вую руку на его левое плечо, а правую - на его левое бедро.

Обеспечивается равномерное распределение физической нагрузки.

10. Повернуть пациента на бок, пе­ренося свой вес на ногу, стоя­щую на полу.

Обеспечивается правильная биомехани­ка тела. При перемещении пациента к себе, уменьшается риск падения и тре­ния кожи.

11. Подложить подушку под голову и шею пациента.

Обеспечивается выпрямляемость тела пациента.

Уменьшается боковое сгибание шеи.

Уменьшается напряжение грудино-клю­чично-сосцевидной мышцы

12. Выдвинуть вперед "нижнее" пле­чо пациента, чтобы он не лежал на своей руке.

Предотвращается непосредственное воз действие массы тела на плечевой сус­тав.

13. Придать обеим рукам пациента слегка согнутое положение. Ру­ка, находящаяся сверху, лежит на подушке на уровне плеча.

Уменьшается внутреннее вращение и приведение плеча. Обеспечивается за­щита сустава. Улучшается вентиляция легких, т.к. облегчается подвижность грудной клетки.

14. Подложить пациенту под спину сложенную подушку (подушку складывают по длине и слегка подсовывают ее ровной поверх­ностью под спину пациента).

Обеспечивается поддержка пациента в положении лежа на боку

15. Под полусогнутую "верхнюю" но­гу пациента, лежащую немного впереди нижней, поместить по­душку (от паховой области до стопы).

Предотвращается перегибание ноги.

Обеспечивается надлежащая выпрямлен­ность ноги. Устраняется давление на костные выступы.

16. Поместить мешок с песком у по­дошвы "нижней" ноги. Расправить подкладную пеленку.

Обеспечивается тыльное сгибание сто­пы. Предотвращается ее отвисание, обе­спечивается профилактика пролежней.

17. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни

Обеспечивается безопасность пациента

18. Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопас­ность