5.11. Влияние недостаточного или чрезмерного питания на организм человека

Нарушения питания вызывают болезненные состояния, возникающие от недостатка или избытка пищевых веществ и энергии, поступающих с пищей. Расстройства питания характеризуются ухудшением течения обмена веществ, функции и структуры различных органов, снижением сопротивляемости организма к воздействиям неблагоприятных факторов внешней срсды, в том числе к инфекциям. Болезненные состояния, вызванные нарушениями рационального питания, могут быть предупреждены или устранены только путем количественной и качественной коррекции питания, путем адекватного увеличения или уменьшения энергетической ценности рациона с одновременным обеспечением сбалансированного содержания в нем различных питательных веществ в соответствии с потребностями организма.

Энергетическая и белковая недостаточность питания

Расстройства питания организма, обусловленные его недостаточностью, наблюдаются при четырех формах голодания. Это абсолютное голодание (при отсутствии пищи и воды), полное голодание (прекращение получения пищи, по с приемом воды), неполное голодание (за счет дефицита в рационе белков, жиров, углеводов, обеспечивающего энергетическую недостаточность организма) и частичное голодание (недостаточное потребление одного или нескольких питательных веществ на фоне нормальной энергетической ценности питания).

Установлено, что энергетическая недостаточность питания чаще всего сопровождается белковой недостаточностью. Причины развития белково-энергетической недостаточности:

энергетическая недостаточность возникает вследствие прекращения или недостаточного снабжения организма энергетическим материалом, то есть пищей;

белковая недостаточность развивается при продолжительном нарушении равновесия между образованием и распадом белка в сторону распада.

Причины развития белковой недостаточности организма:

малое содержание белков в пище;

преобладание в питании белков низкой биологической активности с дефицитом незаменимых аминокислот;

заболевания органов пищеварения, в частности кишечника, при которых нарушается переваривание и всасывание белков;

повышенный расход и потери белка при туберкулезе, многих инфекционных болезнях, тяжелых травмах, обширных ожогах и других заболеваниях;

излишне продолжительные или неправильно составленные по качеству белка малобелковые диеты, назначаемые для лечения некоторых заболеваний;

неправильно проведенное лечебное голодание.

Самолечение физиологически необоснованными модными диетами — только растительная пиша ограниченного ассортимента, голодание или одностороннее питание в целях похудания и т.п., — весьма опасно для здоровья и жизни. Всем надо помнить мудрые слова Ибн Синь;:

Пока мы живы, пища нам нужна. В ней сил исток, дает нам рост она Когда же нужной пищи не хватает, Слабеем мы, и тело паше тает Хвалы достойна пища, если вновь Она заменит и очистит кровь.

Какие изменения происходят в организме при голодании? К ним относятся:

усиленный расход жировых запасов и гликогена в печени, распад углеводов;

по мере истощения жировых запасов возрастает распад белков, в том числе белковых структур собственных тканей;

накопление недоокислспных продуктов обмена веществ, приводящих к сдвигу кислотно-щелочного равновесия организма в кислую сторону;

структурные и функциональные изменения внутренних органов;

атрофия мышц;

повышенное выделение воды, что сопровождается большими потерями минеральных солей и витаминов. Более поздние стадии голодания характеризуются задержкой воды в организме с образованием «голодных» отеков;

вес тела неуклонно снижается, по мерс усиления распада белков в организме развивается прогрессирующее истощение — алиментарная дистрофия.

В результате при общем и частичном голодании ухудшается деятельность внутренних органов, умственная и физическая работоспособность, значительно снижается иммунно-биологическая устойчивость организма, повышается восприимчивость к инфекционным болезням. Глубокие нарушения, возникающие в организме при длительном голо­дании, приводят к развитию угрожающих жизни расстройств. Полное голодание человека совместимо с жизнью в течение примерно 40 дней. При снижении веса тела на 35—40% появляются угрожающие жизни расстройства, которые могут привести к смерти.

Признаки алиментарной дистрофии: нарастающая слабость, понижение трудоспособности, быстрая физическая и умственная утомляемость, чувство зябкости, ощущение голода, жажда, учащенное мочеиспускание, запоры, затем поносы, похудение, атрофия мышц, пониженное артериальное давление, поражение сердечной мышцы, отеки, полиневриты. Лечение печальных последствий голодания проводится только в больничных учреждениях.

В комплексное лечение входят физический и психический покой, пребывание в тепле, полноценное питание с повышенной энергетической ценностью и с высоким содержанием полноценных белков, легкоусвояе- мых углеводов и жиров, повышенное введение витаминов. Обильное кормление опасно. Режим питания: 5—6 раз в день небольшими порциями. Различные «наукообразные» варианты лечения голоданием в большинстве случаев приносят вред организму человека. Самостоятельное применение лечебного голодания может привести к трагическому исходу.

Накоплен определенный опыт лечения некоторых заболеваний длительным голоданием (2—4 недели). Полное голодание не наносит существенного вреда здоровью человека в течение 1—2 суток. Описаны случаи смерти после длительного (3—4 недели) лечебного голодания. Голодание не является специфическим средством лечения какого-либо определенного заболевания. Лечебное голодание показано лишь узкой категории больных, назначается только врачом и проводится только в специальных отделениях больниц после тщательного обследования больного.

_______ Энергетическая избыточность питания _____________

Энергетическая избыточность питания является следствием нарушения одного из важных принципов рационального питания — соответствия энергоценности пищи энерготратам организма. При энергетической избыточности питания поступление энергии с пищей превышает се расход, что приводит к алиментарному ожирению.

Болезни избыточного белкового питания

Избыточное потребление белка неблагоприятно влияет на обмен веществ и функционирование ряда органов. Избыток белка в рационе не ведет к повышению его запасов в организме и вызывает следующие неблагоприятные последствия:

поражения печени, почек;

перевозбуждение центральной нервной системы (неврозы);

повышенный распад витаминов в организме (витаминная недостаточность);

усиление, а затем угнетение секреторной функции желудка;

усиление процессов гниения в кишечнике;

высокий риск развития таких заболеваний, как подагра, мочекаменная болезнь.

Болезни при недостатке жиров а питании

Количественный недостаток жиров в питании — это уменьшение или полное прекращение потребления их. Качественный недостаток жира в питании выражается в дефиците в пище незаменимых ненасыщенных жирных кислот при сниженном, нормальном или даже повышенном общем содержании жиров в рационе. Жиры могут образовываться из белков и углеводов. Однако образующийся при этом жир содержит лишь насыщенные жирные кислоты. Ненасыщенные жирные кислоты являются незаменимыми, т.к. не образуются в организме и поступают только с пищей. Признаки дефицита ненасыщенных жирных кислот в организме человека:

замедление роста и физического развития;

снижение веса тела;

расстройства водного обмена с повышением потребности в воде;

повышение уровня холестерина в крови, нарушения обмена витаминов А и Е, уменьшение эффекта действия витаминов С и группы В;

сухость, чешуйчатое шелушение кожи, экзема;

повышенная кровоточивость.

Лечение:

используют растительные масла, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты;

масло добавляют в готовые блюда, салаты, винегреты, так как при тепловой обработке ненасыщенные жирные кислоты частично переходят в насыщенные.

Влияние избытка жира на организм

При продолжительном избыточном потреблении жиров увеличивается содержание их в крови. В тканях образование жиров начинает преобладать над их распадом. Происходит накопление жира в клетках с последующими расстройствами функций ряда органов. Избыток жира в питании вызывает:

поражение печени;

повышение содержания холестерина в крови;

повышение свертываемости крови, предрасполагает к тромбозам сосудов;

ухудшает усвоение белков, кальция, магния, повышает потребность в витаминах, обеспечивающих жировой обмен;

тормозит секрецию желудка, вызывает перенапряжение деятельности поджелудочной железы и кишечника.

Избыток жиров способствует развитию ожирения, атеросклероза, желчнокаменной болезни.

Болезни при недостатке или избытке углеводов в питании

Запасы углеводов в печени (гликоген) быстро исчерпываются при дефиците их в питании. Особенно чувствительны к недостатку углеводов нервные и мышечные клетки. Резкий и длительный недостаток углеводов ведет к серьезным нарушениям в организме человека: отмечается отклонение в обмене жиров, которое вызывает серьезное осложнение — сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону (ацидоз). Для нормального жирового обмена надо, чтобы в рационе на 4 г жира было не менее 1 г углеводов. При дефиците последних значительно расходуются аминокислоты белков пищи и тканевых белков, что, в свою очередь, вызывает нарушение обмена витаминов и минеральных солей. Недостаток углеводов отрицательно отражается на самочувствии, физической и умственной работоспособности орга­низма, которые быстро ликвидируются при достаточном употреблении углеводов.

Серьезное последствие углеводной недостаточности — снижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Алиментарная гипогликемия может возникнуть при длительных перерывах между приемами пищи, т.е. при нерегулярном питании. Гипогликемии подвержены люди с пониженным артериальным давлением. Гипогликемия может возникнуть при усиленной мышечной работе, особенно в условиях недостатка кислорода, при сильном нервно-психическом напряжении. Признаки алиментарной гипогликемии: слабость, сонливость, головокружение, головные боли, чувство голода, тошнота, потливость, дрожь в руках. В тяжелых случаях возникают судороги, потеря сознания.

Систематическая перегрузка организма углеводами играет определенную роль в развитии атеросклероза, сахарного диабета, кариеса зубов и дефицита витамина В,.

Болезни от недостатка витаминов в питании

Витаминная недостаточность — заболевание, возникающее при дефиците витаминов в пище или если поступающие с пищей витамины не всасываются из кишечника, либо интенсивно разрушаются в организме. В зависимости от степени витаминной недостаточности различают авитаминозы и гиповитаминозы. Авитаминозы — тяжелая форма витаминной недостаточности, развивающаяся при длительном отсутствии витаминов в пище или нарушении их усвоения. Гиповитаминоз — заболевание, возникающее при неполном удовлетворении потребности организма в витаминах. Гарантией здоровья человека является достаточное содержание витаминов в суточном рационе питания при условии, что количество поступающих витаминов соответствует потребностям организма.

Причины развития витаминной недостаточности:

низкое содержание витаминов в рационе и неправильное по продуктовому набору питание. Так, отсутствие в рационе овощей, фруктов и ягод приводит к дефициту в организме витаминов С и Р, а при потреблении рафинированных продуктов (сахар, изделия из муки высших сортов, очищенный рис) в организм поступает мало витаминов В,. В2 РР;

несоблюдение правильных соотношений между пищевыми веществами в рационе (несбалансированное питание), например, при длительном дефиците полноцепных белков в организме возникает недостаточность витаминов С, А, В2, никотиновой и фолиевой кислот; резкое снижение в питании жиров уменьшает всасывание из кишечника жирорастворимых витаминов; при избытке в питании углеводов развивается недостаточность витамина В,;

сезонные колебания содержания витаминов в пищевых продуктах. Так, в зимне-весенний период в овощах и фруктах снижается количество витамина С, а в молочных продуктах и яйцах — витаминов А и Д. Поэтому в регионах умеренного и холодного климата в зимне-весенний период можно применять (только по совету врача) поливитаминные препараты;

нарушения правил хранения и кулинарной обработки продуктов, например, нарушения правил холодной и тепловой обработки овощей, сопровождается почти полным разрушением витамина С;

неудовлетворенная повышенная потребность в витаминах, вызванная особенностями труда и климата, например, тяжелый физический труд, нервно-психическое напряжение, увеличивают потребность организма в витаминах;

различные заболевания, главным образом органов пищеварения;

длительное применение некоторых лекарств (противотуберкулезные препараты, антибиотики и др.);

Зная причины развития витаминной недостаточности, можно предупредить ее развитие. Существует столько видов авитаминозов, сколько витаминов, и для каждого из них характерны те или иные признаки:

авитаминоз С (цинга): выраженная кровоточивость десен, кровоизлияния в мышцы, суставы, надкостницу и в кожу;

авитаминоз Д (рахит): размягчение костей черепа и в области большого родничка у детей, деформация головы; задержка развития и прорезания зубов, искривление позвоночника, ноги саблевидной формы;

авитаминоз А: нарушение сумеречного зрения («куриная слепота»), плохое различие цвета, ороговение кожи, выпадение волос;

авитаминоз В, (бери-бери): сухая форма болезни — истончение, сухость кожи, снижение чувствительности НИЖНИХ КОПСЧІІОСТСЙ к теплу, холоду, болезненность икроножных мышц, поражения нервной системы (невриты), отечная форма — поражения сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, одышка, отеки);

авитаминоз РР (пеллагра): красные пятна с явлениями отека и воспаления на коже кистей рук, шероховатая, темно-коричневого цвета кожа, которая шелушится, увеличенный отечный язык малинового цвета, попосы, поражения нервной системы;

авитаминоз В2 (арибофлавиноз): трещины губ, красный, блестящий болезненный язык с отпечатками зубов, сухая шелушащаяся кожа, снижение остроты зрения и различения цвета, конъюнктивит;

авитаминоз В|2 (В12-фолиеводефицитная анемия): уменьшение содержания эритроцитов в крови (малокровие), покалывание, жжение языка, покрасисиие его кончика, снижение кислотности желудочного сока; нарушение походки и чувствительности кожи и мышц конечностей;

авитаминоз К: понижение свертываемости крови, повышенная кровоточивость.

Авитаминозы — тяжелые заболевания, нередко являющиеся причиной смертельных исходов или инвалидизации. Лечение этих больных проводится только в больничных условиях.

Профилактика авитаминозов — ранняя диагностика начальной ста- дай заболевания, т.е. гиповитаминозов, когда лечеиие (витаминами) наиболее эффектно. За лето и осень организм в определенной степени насыщается витаминами, за зимние месяцы, если не было необходимого дополнительного поступления, запасы их истощаются. Поэтому не случайно именно весной люди испытывают утомляемость, сонливость, чаще страдают от головных болей, головокружений, простудных заболеваний и болезней органов пищеварения.

Гиповитаминозы — заболевания, обусловленные снижеиием обеспеченности организма тем или иным витамином. Причины развития различных видов гиповитаминозов:

гиповитаминоз С возникает при исключении из рациона свежих овощей, фруктов и ягод, при резком снижении содержания витаминов в овощах и плодах, при нарушении условий хранения и правил кулинарной обработки, при преимущественно мучном питании, при недостаточном содержании белков в пище, при больших физических и нервных нагрузках;

гиповитаминоз В,: одностороннее питание продуктами переработки зерна топкого помола, избыток углеводов и белков в пище, хронический алкоголизм и злоупотребление пивом, значительное и длительное употребление сырой рыбы (карп и селвдь), тяжелая физическая работа и нервное напряжение, пребывание в условиях высокой температуры или холода, хронические заболевания кишечника, сахарный диабет, тиреотоксикоз;

гиповитаминоз В2: бедное белками питание, резкое снижение потребления молока и молочных продуктов, физическое и нервное па- пряжение, длительный прием лекарств (акрихин и его производные), заболевания кишечника, печени и поджелудочной железы;

гиповитаминоз РР (никотиновой кислоты): одностороннее питание с использованием в качестве основного продукта кукурузы, низкое содержание белков в пище, солнечная радиация, длительное лечение противотуберкулезными препаратами, хронические энтероколиты;

гиповитаминоз В6: длительный прием противотуберкулезных препаратов, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;

гиповитаминоз B(J: полное исключение из пищи продуктов животного происхождения (увлечение вегетарианским образом питания), наличие глистов (широкий лептец), хронический алкоголизм, заболевания желудка и кишечника (атрофичсский гастрит, хронический энтероколит, спру, после резекции желудка или топкой кишки);

недостаточность фолиевой кислоты, значительное разрушение ее в процессе тепловой обработки продуктов, хронический алкоголизм, заболевания кишечника (хронический энтероколит, спру, после резекции топкой кишки), нерациональное лечение сульфаниламидными препаратами;

гиповитаминоз А: преимущественное употребление растительных масел, резкий дефицит в питании животных продуктов, богатых витамином А, и растительных продуктов, богатых каротином, низкое содержание белков в пище, тяжелая физическая работа, большое нервное напряжение, инфекционные заболевания, хронический энтероколит, сахарный диабет, болезни печени и щитовидной железы;

гиповитаминоз Д: недостаточное образование витамина Д в коже ребенка, лишенного влияния ультрафиолетовых лучей солнца или кварцевой лампы, длительное применение высокоуглеводистых пищевых ра­ционов, несбалансированных по соотношению в них солей кальция и фосфора, исключение из рациона продуктов животного происхождения у лиц, проживающих на Крайнем Севере при неправильном построении пищевых рационов и отсутствии профилактики Д-витаминной недостаточности;

гиповитаминоз К: исключение жиров из питания, заболевания печени, желчевыделитслыюй системы, кишечника, нерациональное лечение антибиотиками, сульфаниламидными препаратами, антикоагулянтами.

Итак, знания причин развития того или иного вида витаминной недостаточности (гиповитаминозов) — основа их профилактики и основание для увеличения дозировки соответствующих витаминов.

Клинические проявления гиповитаминозов появляются не сразу, а после более или менее длительного дефицита витаминов в организме. Различают специфические и неспецифические признаки гиповитаминозов. В начале заболевания появляются песпецифические признаки: общая слабость, плохой аппетит, повышенная раздражительность, вспыльчивость, ухудшение сна, тошнота и др., которые свойственны многим болезням.

Специфические признаки гиповитаминозов:

общая сухость кожи с легкими отрубевидными шелушениями (гиповитаминоз А, С, Р);

лоснящийся вид кожи, мелкие, желтоватые легко соскабливающие чешуйки в области носогубных складок, крыльев носа, мочки уха, заушных складок, переносицы, складок век (гиповитаминоз Br Bft, РР);

мелкие поверхностные кровоизлияния, особенно в основании волосяных фолликулов (гиповитаминоз С, Р);

утолщенная суховатая кожа, испещренная сетью неглубоких трещин, придающих ей мозаичный вид, особенно в области локтевых и коленных суставов (гиповитаминоз А, РР);

сероватые узелки на суховатой, синюшной коже, придающие ей шероховатый вид («гусиная кожа»), особенно в области ягодиц, бедра, сгибательной поверхности конечностей (гиповитаминоз А, С, Р);

желтовато-коричневая окраска кожи, преимущественно в области скул, глазных впадин, надбровных дуг (гиповитаминоз А, РР);

ломкость ногтей с образованием зазубренных краев (гиповитаминоз А);

поперечные возвышения или бороздки на нескольких конечностях (гиповитаминоз А);

отсутствие блеска, сухость, помутнение конъюнктивы глаз (гиповитаминоз А, В2);

сухость, ороговение, помутнение роговицы глаз (гиповитаминоз А);

единичные, четко ограниченные, не сливающиеся, матовые, белесоватые пятна различной формы по обе стороны роговицы глаз (гиповитаминоз А);

образование трещин в углах глаз (гиповитаминоз А, Ва);

расширение и разрастание краевого сосудистого сплетения в области перехода роговицы в склеру, фиолетовый ободок вокруг роговицы (гиповитаминоз В2);

ослабление сумеречного зрения (гиповитаминоз А, В2);

синюшные губы (гиповитаминоз С, Р, РР);

серовато-желтые, безболезненные возвышения, мелкие трещины, покрытие желтоватыми корочками у обоих углов рта (гиповитаминоз В2, РР, В6, В,);

поверхностные белесоватые мелкие рубчики на губах, выявляемые при осмотре полуоткрытого рта (гиповитаминоз В2, В6, РР);

слущиваиис эпителия по линии смыкания губ, которые блестят, ярко-красного цвета, часто имеются вертикальные трещины губ (гиповитаминоз В,, РР, Bft);

десны и межзубные сосочки десен увеличены, поверхность их блестящая, неровная, разрыхленная, синюшно-красного цвета, кровоточащая при откусывании хлеба, чистке зубов (гиповитаминоз С, Р);

уменьшение объема десен, обнажение корней зубов, прежде всего резцов (гиповитаминоз С, Р);

легкая отечность, увеличение грибовидных сосков, красный копчик языка, появление отпечатков зубов на боковых поверхностях языка, придающих их фестончатый вид (гиповитаминоз РР, В6, В,, В2);

язык отечен, увеличен в объеме, многочисленные продольные и поперечные борозды (гиповитаминоз РР, В,, В2, В6).

Приведенные сведения помогут каждому из пас распознать витаминную недостаточность и установить дефицит конкретных витаминов. При появлении признаков витаминной недостаточности следует принимать неотложные меры, так как существует угроза развития авитаминоза. Однако чаще всего встречается одновременно дефицит нескольких витаминов. Тем не менее ведущим является недостаточность одного витамина с соответствующими симптомами. В нашей стране чаще возникают гиповитаминозы С, В,, В2, причем гиповитаминоз С обычно встречается зимой и весной. Недостаточности витаминов В, и В2 можно избежать, если в питании шире использовать черный хлеб и белый хлеб из муки грубого помола.

Обнаружив симптомы гиповитаминоза надо обязательно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо!

Задача врача состоит в том, чтобы подтвердить диагноз гиповитаминоза и оценить состояние органов пищеварения, заболевания которых могут быть причиной витаминной недостаточности. По мере необходимости проводятся лабораторные исследования с целью определения характера витаминной недостаточности. Наконец, только врач оп­ределяет характер питания и лечения (введение витаминных препаратов).

Лечение гиповитаминозов предусматривает введение в организм недостающих витаминов. Наиболее физиологично введение витаминов в организм в составе пищевых продуктов. Это объясняется тем, что в продуктах содержатся вещества, которые усиливают дейенше витаминов и способствуют лучшему их усвоению. Кроме того, потребление витаминов с пищей более физиологично, так как одновременно с ними присутствуют другие питательные вещества, в превращении которых активно участвуют витамины.

Во избежание витаминной недостаточности надо разнообразно питаться. В зависимости от степени выраженности витаминной недостаточности назначают витаминные препараты (внутрь или в инъекциях).

Витаминизация

Для профилактики гиповитаминозов, особенно в зимне-весенний период, проводится витаминизация населения витамином С. В этот период па столе всегда должна быть свежая или квашеная капуста и зеленые овощи. Помимо этого ежедневно витаминизируют первые или третьи блюда обеда. Предпочтительно витаминизировать третьи блюда и чай. Витаминизацию готовых блюд следует проводить непосредственно перед их раздачей. Подогрев витаминизированных блюд не допускается. Доза вводимой аскорбиновой кислоты: 80 мг — для взрослых, 100 мг — для беременных и 120 мг — для кормящих грудью женщин. Для витаминизации компотов и фруктово-ягодпых соков на I л сиропа добавляют 50 г отвара шиповника и яблочно-каротиновый сок, приготовленный из 60% кислого яблочного и 40% морковного сока.

В медицинской практике используются препараты отдельных витаминов и поливитаминные препараты. При витаминной недостаточности предпочтительны поливитаминные препараты, которые содержат фуппы витаминов в различных дозировках и в необходимых количественных соотношениях. Необходимость введения комплекса витаминов объясняется рядом обстоятельств. Во-первых, недостаток или избыток одного витамина отрицательно сказывается на балансе других витаминов и, во-вторых, витаминная недостаточность может быть вызвана дефицитом нескольких витаминов. Для приема внутрь применяют сочетание витаминов — поливитамины, препараты которых отличаются по составу и количеству различных витаминов.

Только врач назначает определенный витаминный препарат, дозировку его введения и длительность лечения. Самолечение витаминами — угроза для здоровья!

Гинервитаминозы

Гипервитаминозы — болезненные состояния, обусловленные избыточным введением витаминов в организм человека, оказывающих токсическое действие. Гипервитаминозы, возникающие от употребления в пищу натуральных продуктов, очень редки. Исключением может быть гипервитаминоз Д, возникающий вследствие использования населением Крайнего Севера или участниками арктических экспедиций больших количеств печени полярных животных, богатой витамином Д. Обычно гипервитаминозы возникают в связи с длительным использованием больших доз чистых концентрированных препаратов во врачебной практике и особенно при самолечении. Определенное значение имеет индивидуальная непереносимость витаминных препаратов, например, развитие аллергических реакций после инъекций больших доз витаминов В,, В,, В|Г

Признаки гипервитаминозов:

длительное чрезмерное употребление витамина С (аскорбиновой кислоты): бессонница, головные боли, раздражительность, поносы, повышенное артериальное давление, угроза отложения камней в почках из-за накопления в них щавелевой кислоты — продукта распада аскорбиновой кислоты. Увеличение приема больших доз аскорбиновой кислоты (1—5 г) может нанести вред здоровью;

гипервитаминоз Д: возникает у детей, взрослых, беременных женщин при избыточном потреблении витаминизированного рыбьего жира; тяжело поражаются почки и сердце. Проявления заболевания: общая слабость, раздражительность, апатия, сопливость, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, поносы или запоры, сухость и зуд кожи, повышение артериального давления, увеличение в размерах печени, часто переломы костей, ребенок худеет. Родители должны знать, что повышение количества витамина Д вызывает сильное токсическое действие, вплоть до гибели детей. Препараты витамина Д можно давать детям только по рекомендации врача и под его наблюдением! Во время приема витамина Д нельзя подвергаться ультрафиолетовому облучению;

гипервитаминоз А: возникает при употреблении больших количеств витамина А, витаминизированного рыбьего жира, печени кита, медведя, тюленя, некоторых рыб. При острой форме заболевания у взрослых людей отмечается головная боль, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, повышение температуры тела, расстройства зрения, судороги. При хронической форме заболевания — головная боль, раздражительность, бессонница, тошнота, запоры или поносы, боли в суставах при ходьбе. Более чувствительны к избытку витамина А дети. У них, помимо вышеперечисленных признаков интоксикации, отмечается отек головного мозга, выпячивание родничка, задержка роста, выпадение волос, кожные высыпания.

Нельзя принимать самостоятельно препараты витамина А! Их следует принимать только по назначению врача!

При приеме избыточных количеств каротина с морковью, овощами и фруктами может появиться желтовато-оранжевое окрашивание кожи, не сопровождающееся признаками интоксикации.

Введение избыточного количества витамина В, может вызвать крапивницу, озноб, общую слабость, усиленное потоотделение, головную боль, головокружение, нарушения сердечной деятельности, дыхания.

Никотиновая кислота (витамин РР) в больших дозах вызывает учащение приступов стенокардии, сердцебиение, боли в подложечной области, повышение уровня сахара в крови, покраснение кожи лица, шеи, рук, появление чувства жара и зуда.

Прием больших доз витамина К является причиной чрезмерного повышения свертываемости крови, появления рвоты, судорог и расстройств дыхания.

Большие дозы витамина В способствуют образованию тромбов в кровеносных сосудах. Витамин tiu в неумеренных количествах повышает свертываемость крови, а витамин Е в больших дозах может вызвать повышение артериального давления.

Основа профилактики гипервитаминозов — строгая дозировка вводимых витаминных препаратов с учетом суточной потребности в том или ином витамине. Витаминными препаратами надо пользоваться осторожно, разумно, с согласия врача!

Болезни от недостатка минеральных солей в питании

Минеральные соли оказывают многообразное влияние на жизнедеятельность организма человека. Они являются незаменимой частью пищевого рациона. Поэтому дефицит или избыток минеральных солей в питании способствует нарушению обмена веществ и развитию заболеваний. Причины недостаточности минеральных солей в организме че­ловека:

дефицит продуктов, богатых минеральными веществами, в питании;

однообразное питание с преимущественным включением в рацион одних продуктов в ущерб другим. Поступление всех необходимых минеральных веществ может обеспечить лишь разнообразный продуктовый набор. Так, молочные продукты — лучшие источники кальция, однако содержат мало магния и кроветворных элементов;

изменения минерального состава пищевых продуктов, обусловленные химическим составом земли и воды отдельных географических районов. Установлено влияние минерального состава почвы, воды и растений на состояние здоровья людей, проживающих в данной местности. Поэтому не случайно существуют так называемые эндемические заболевания, распространенные на данной географической территории, связанные с недостатком или избытком минеральных солеи в питании (эндемический зоб, кариес зубов, гипертоническая болезнь и др.);

неудовлетворенная повышенная потребность в минеральных веществах, обусловленная изменившимися условиями труда, климата, физиологическими особенностями (беременность, кормление грудью и др.). Например, у беременных и кормящих женщин значительно увеличивается потребность в кальции, фосфоре и железе;

несбалансированное питание. Установлено, что избыток или дефицит в рационе белков, жиров, углеводов и витаминов нарушает усвоение минеральных солей даже при их нормальном содержании в пище. Имеет значение также сбалансированность в питании самих минеральных веществ. Так, усвоение кальция ухудшается при избытке в пище жиров, фосфора, магния и недостатке белков и витамина Д

заболевания, ведущие к ухудшению всасывания минеральных солей из кишечника (болезни органов пищеварения), их повышенным потерям (инфекционные болезни, ожоги, кровопотери), нарушение их обмена (болезни эндокринных желез);

лекарственное лечение, оказывающее отрицательное влияние на обмен минеральных веществ в организме человека (мочегонные препараты, некоторые гормоны);

нарушения правил кулинарной обработки пишевых продуктов;

нарушения правил хранения пищевых продуктов и приготовленных блюд.

К числу заболеваний, связанных с дефицитом минеральных веществ в питании, относятся:

недостаток йода. Причины: снижение содержания йода в пище и питьевой воде, особенно в глубине континентов и в горных местностях, т.е. географических районах, удаленных от морей и океанов. Йодную недостаточность усиливают: недостаток в питании белков, витаминов С и А, меди, молибдена, избыток жиров и фтора, преимущественно углеводное питание. Проявления: нарушение образования гормонов щитовидной железы, которая увеличивается в размерах (зоб). Особенно чувствительны к недостатку йода дети школьного возраста, у которых угнетение функции щитовидной железы задерживает физическое и умственное развитие (кретинизм). Профилактика: йодирование людей (продукты, богатые йодом, препараты йодистого калия), йодирование поваренной соли, молока, масла, яиц, хлеба, круп;

недостаток фтора. Причины: малое содержание фтора в продуктах, особенно в питьевой воде. Проявления: повреждения эмали зубов (кариес). Профилактика: фторирование путем добавления соединения фтора в воду, в продукты;

недостаток кальция. Причины: дефицит кальция в пищевых продуктах, несбалансированное питание (недостаток и избыток жиров, избыток калия, магния, фосфора, недостаток белков и витаминов Д в пище), аллергические и воспалительные заболевания, хронические энтериты и панкреатиты, длительное лечение гормонами коры надпочечников и анаболическими гормонами. Проявления: ухудшение деятельности сердечной мышцы, снижение мышечного тонуса, судороги. Длительный недостаток кальция в пище приводит к нарушениям кос- теобразования, в результате у детей развивается рахит, а у взрослых — размягчение костей. Возрастает риск переломов костей. Лечение: молочные продукты и препараты кальция (глюконат кальция);

недостаток калия. Причины: нерациональное питание (дефицит овощей, фруктов, ягод), частая рвота, поносы, обильное потоотделение, болезни печени и почек, лечебное голодание, длительный прием мочегонных препаратов и гормонов коры надпочечников. Проявления: мышечная слабость, сонливость, апатия, тошнота, рвота, уменьшение мочеотделения, снижение артериального давления, появление сер­дечных аритмий. Лечение: увеличение содержания калия в рационе, главным образом за счет овощей и фруктов, показаны курага, урюк, изюм, препараты калия (хлористый калий);

недостаток натрия. Причины: дефицит поваренной соли в пище, обильное потоотделение, поносы, рвота, обширные ожоги, недостаток белков и углеводов в пище. Проявления; вялость, сонливость, ослабление памяти, мышечная слабость, потеря аппетита, в тяжелых случаях — рвота, понижение артериального давления, сердечная слабость, учащение пульса, судороги, потеря сознания. Лечение: введение поваренной соли;

недостаток магния. Причины: длительный понос, хронический алкоголизм, длительный прием мочегонных препаратов. Естественная недостаточность магния в смешанных рационах взрослых людей маловероятна. Проявления: апатия, мышечная слабость, депрессия, склонность к судорогам и сердечным аритмиям. Лечение: увеличение содержания в диетах магния за счет хлеба, круп, гороха, фасоли и пшеничных отрубей;

недостаток железа. Причины: питание продуктами, бедными железом и богатыми оксалатами и фосфатами (шпинат, шавель), поносы, кровопотери, наличие глистов, низкая кислотность желудочного сока. Проявления: малокровие. Лечение: увеличение содержания железа в рационе за счет мяса, печени, кровяной колбасы, икры и лиственных овощей, лечебные препараты железа.

Влияние избытка минеральных солей на организм человека

Какие минеральные вещества в избытке оказывают неблагоприятное влияние на организм человека9 К их числу относятся:

избыток поваренной соли в пищевом рационе способствует замедлению роста, изменениям в кровеносных сосудах, перегружает работу сердца и почек, повышает артериальное давление, задерживает жидкость в организме (отеки). Поэтому при заболеваниях сердца и почек рекомендуется резко ограничить потребление поваренной соли. Часто поваренная соль вводится в организм в избытке с пересоленными изделиями из мяса и рыбы, соусами, приправами, селедкой. Постоянное, избыточное потребление поваренной соли в некоторых географических районах — одна из основных причин высокой заболеваемости населения гипертонической болезнью. При остром чрезмерном поступлении в организм солей натрия возникает так называемая солевая лихорадка: повышение температуры тела, жажда, повышение артериального давления, судороги. В этих случаях помогает обильное питье:

избыток калия в организме возникает при недостаточности коры надпочечников, остром нефрите. Проявления: адинамия, возбуждение, нарушения работы сердца, усиление мочеотделение, неприятные ощущения в руках и ногах. Обычно эти симптомы обусловлены неправильным питанием без учета необходимости ограничения калия в пищевом рационе;

избыток кальция вызывает нарушения сердечной деятельности, расстройства функции почек, способствует отложению его солей в связочном аппарате и развитию мочекаменной болезни;

избыток фосфора способствует отложению его солей в связочном аппарате. Особенно опасно избыточное потребление фосфора для детей первых месяцев жизни, что ведет к выведению кальция из организма, судорогам и поражению почек. Подобные нарушения возникают при вскармливании младенцев коровьим молоком, в котором содержание фосфора превышает его содержание в женском молоке в 5— 7 раз. Поэтому при искусственном вскармливании коровье молоко не может заменить женское. При приготовлении питательных смесей большое внимание следует уделять максимальному приближению их минерального состава к составу женского молока;

избыток магния в рационе ухудшает усвояемость кальция;

избыточное поступление железа приводит к накоплению его в форме инертного вещества в тканях и органах с нарушениями их функций;

избыток фтора. Постоянное введение фтора в повышенных количествах (чаще всего с питьевой водой) приводит к возникновению у населения данных регионов заболевания, именуемого флюорозом (пят­нистость, разрушение эмали зубов, хрупкость их);

резкое повышение всасывания меди приводит к избыточному накоплению ее в печени, почках и других органах с нарушениями их функций;

избыток марганца вызывает поражения нервной системы и нарушения процессов костсобразования.

Недостаток и избыток минеральных веществ в организме человека, чаще обусловленные нарушениями правил рационального питания, отрицательно сказываются на состоянии здоровья людей.