- •Тема № 2 Профессия и здоровье.
- •Тема № 3 Инвалидность. Реабилитация.
- •Тема № 4 Пожилые в семье.
- •Раздел пульмонология
- •Раздел кардиология.
- •Раздел гастроэнтерология
- •Раздел нефрология
- •Раздел гематология
- •Раздел эндокринология
- •Раздел заболевания суставов
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3 к фельдшеру фаПа обратился пациент 62 лет с жалобами на периодически возникающее чувство тяжести в эпигастральной области после еды, тошноту, отрыжку «тухлым», неустойчивый стул, похудание.
- •Пациент привел на прием внука 6 лет для проведения I ревакцинации бцж.
- •Назовите используемую вакцину, охарактеризуйте ее: назовите форму выпуска; способ и место ее введения; сроки проведения вакцинации и ревакцинации.
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
Задача 40
Фельдшер ФАПА срочно вызван из дома к пациентке 16 лет, которая в течение 10 лет состоит на диспансерном учете с диагнозом: сахарный диабет I типа.
Со слов матери девушки, через час после инъекции инсулина почувствовала резкую слабость и внезапно потеряла сознание.
Объективно: пациентка без сознания. Кожные покровы бледные, влажные. Зрачки расширены. Тонус мышц повышен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Частота сердечных сокращений – 90 уд. в 1 мин. АД – 130/80 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий.
Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте алгоритм действий оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе лечения.
Ваша тактика по отношению к пациентке.
Затем фельдшер осмотрел отца пациентки 45 лет, который предъявляет жалобы на кашель с умеренным количеством слизисто-гнойной мокроты, слабость, потливость, повышение температуры до 37,8 гр. С.
Из анамнеза: болен в течение 5 дней, лечился самостоятельно, свое заболевание связывает с переохлаждением. Работает водителем.
Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной окраски, влажные, лицо гиперемировано. Перкуторно в подлопаточной области справа притупление перкуторного звука. При аускультации в этой же области ослабленное везикулярное дыхание и влажные хрипы. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧДД – 24 в минуту, пульс – 96 ударов в мин. АД – 130/80 мм рт. ст.
Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план дополнительного обследования.
Оцените показания к госпитализации.
Рекомендуемая литература для студентов Основная:
1.Смолева Э.В. и др. Фельдшер общей практики (семейный фельдшер). Серия «Медицина для Вас». Ростов н/Дону: Феникс, 2003-544с.
2. Смолева Э.В., Аподиакос Е.В Терапия с курсом первичной медико – санитарной помощи. Серия «Среднее профессиональное образование». Ростов н/Дону «Феникс», 2005 – 544с. 3. Смолева Э.В. и др. Пропедевтика клинических дисциплин. Серия «Медицина для Вас». Ростов на/Дону: Феникс, 2003 – 441с. 4.Запруднов А.М., Григорьев К.И. Детские болезни: Учебник. М.: «Медицина», 1997 -544 с. 5.Енгибарьянц Г.В. Педиатрия с детскими инфекциями. Практикум. Серия «Среднее профессиональное образование». Ростов н/д: Феникс, 2004 -576 с. 6. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия: Учебник. М.: «Медицина»,1993 Дополнительная: 1. Чернов В.Н., Таранов И.И., Маслов А.И. Уход за хирургическими больными. М.: ЩЦ «Март», 2004 -224 с. 2. Шкуренко Д.А. Общая и медицинская психология: учебное пособие. Ростов н/Д «Феникс»,2002 -352 с. 3.Белоусов А.К., Дунайцева В.Н. Инфекционные болезни для фельдшера. Серия «Медицина для Вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2002-320 с. 4.Рахманова А.Г., Пригожина В.К. Инфекционные болезни. С-Пб «Питер», 2001 – 512 с. 5. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для ВУЗов. С-Пб «Специальная литература», 1998 -496 с. 6. Загребина В.А., Торчинов А.М. Гинекология: Учебник. М.: «Медицина», 1991 -336 с. 7. Журавлева Т.П. Основы гериатрии: Учебное пособие. М.: «Форум»: ИНФРА-М, 2003 -271 с. 8. Куликов Л.М. Основы социологии и политологии: Учебное пособие. М., «Финансы и статистика», 2003 – 336 с. 9. Семейная медицина. Руководство в 2 тт. – научный редактор А.Ф. Краснов. Самара: Издательство Дом печати, 1994 – 384, 576 с. 10. Первичная медико – санитарная помощь: нормативно – правовое обеспечение / Сост.: Т.В. Елманова, Н.А.Катунцева, Е.И.Черниенко; Под ред. И.Н.Денисова. – М.: МЦФЭР, 2004 -576 с. 11. Приказ МЗ РФ ОТ 17.01.2005 «О порядке осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача)».