- •Тема № 2 Профессия и здоровье.
- •Тема № 3 Инвалидность. Реабилитация.
- •Тема № 4 Пожилые в семье.
- •Раздел пульмонология
- •Раздел кардиология.
- •Раздел гастроэнтерология
- •Раздел нефрология
- •Раздел гематология
- •Раздел эндокринология
- •Раздел заболевания суставов
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3 к фельдшеру фаПа обратился пациент 62 лет с жалобами на периодически возникающее чувство тяжести в эпигастральной области после еды, тошноту, отрыжку «тухлым», неустойчивый стул, похудание.
- •Пациент привел на прием внука 6 лет для проведения I ревакцинации бцж.
- •Назовите используемую вакцину, охарактеризуйте ее: назовите форму выпуска; способ и место ее введения; сроки проведения вакцинации и ревакцинации.
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
Задача 24
Вызов фельдшера к женщине 20 лет, у которой имеется 2-х месячный ребенок. Она предъявляет жалобы на появление высыпаний на коже в виде волдырей, кожный зуд.
Из анамнеза: появление сыпи связывает с употреблением вчера вечером сгущенного молока, которое ей посоветовала включить в рацион соседка с целью улучшения лактации.
Объективно: состояние удовлетворительное. Температура 36,7 гр. С. На коже рук, груди и живота определяются уртикарные единичные высыпания диаметром 0,3 – 0,5 см, расположенные на гиперемированном основании.
Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД – 18 в 1 мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные, пульс – 68 уд. в мин., АД – 120/80 мм рт. ст.
Язык чистый, влажный. При пальпации живот мягкий, безболезненный.
Поставьте диагноз и обоснуйте его.
Определите тактику в отношении пациентки, назначьте лечение.
Дайте рекомендации по питанию.
Помимо этого женщину волнует, что в последние две недели значительно сократился интервал между кормлениями, малыш постоянно беспокоится. Вскармливание грудное. За последний месяц поправился на 400 гр. и в настоящее время весит 4200 г. Масса тела при рождении 3400 г. При контрольном взвешивании вызывает 100 мл грудного молока.
Сформулируйте предположительный диагноз и обоснуйте ответ.
Назначьте лечение: а) матери; б) ребенку.
Задача 25
При проведении патронажа к новорожденному ребенку 12-ти дневного возраста, фельдшер ФАПа обратил внимание, что у ребенка плохо открываются глаза, веки гиперемированы и несколько отечны, на ресницах засохшие желтоватые корочки. Со слов мамы, 2 дня назад у малыша немного покраснели глазки, поэтому она закапывала грудное молоко.
При осмотре: состояние удовлетворительное, температура тела 36,6 гр. С, сосет активно, спит спокойно, из обоих глаз необильное гнойное отделяемое.
Поставьте диагноз и обоснуйте его.
Определите тактику по отношению к ребенку, назначьте лечение.
Сама мама обратилась к фельдшеру с жалобами на повышение температуры тела до 37,8 гр. С, озноб, головную боль, слабость, боли внизу живота.
Роды ΙΙ, своевременные, осложнились дородовым излитием околоплодных вод, первичной слабостью родовых сил. Из родильного дома женщина была выписана на 5-е сутки после родов в удовлетворительном состоянии.
Вчера к вечеру у родильницы к повысилась температура тела до 37,7 гр. С, был озноб, обильное потоотделение, ночь спала плохо. К утру появились боли внизу живота, усилились кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом. В связи с повышением температуры ночью приняла 1 таблетку (0,5 г) аспирина и 1 таблетку (0,5 г) анальгина.
При осмотре: температура тела 37,8 гр. С, кожные покровы бледные. Молочные железы безболезненные, трещин на сосках нет. Лактация достаточная, пульс – 100 уд. в мин., ритмичный, АД – 120/80 мм рт. ст. Со стороны легких и сердца без особенностей. Синдром Пастернацкого отрицательный. Мочится свободно. Живот при пальпации мягкий, отмечается болезненность в нижних отделах, больше над лоном. Дно матки пальпируется на уровне лона, симптомов раздражения брюшины нет. Лохии кровянисто-гнойные с неприятным запахом.
Поставьте диагноз и обоснуйте его.
Определите тактику по отношению к пациентке.
Назовите возможные осложнения в данной ситуации.