- •Тема № 2 Профессия и здоровье.
- •Тема № 3 Инвалидность. Реабилитация.
- •Тема № 4 Пожилые в семье.
- •Раздел пульмонология
- •Раздел кардиология.
- •Раздел гастроэнтерология
- •Раздел нефрология
- •Раздел гематология
- •Раздел эндокринология
- •Раздел заболевания суставов
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3 к фельдшеру фаПа обратился пациент 62 лет с жалобами на периодически возникающее чувство тяжести в эпигастральной области после еды, тошноту, отрыжку «тухлым», неустойчивый стул, похудание.
- •Пациент привел на прием внука 6 лет для проведения I ревакцинации бцж.
- •Назовите используемую вакцину, охарактеризуйте ее: назовите форму выпуска; способ и место ее введения; сроки проведения вакцинации и ревакцинации.
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
Задача 14
Фельдшер ФАПа вызван на дом к ребенку 6-ти лет. Мальчик посещает ДДУ.
Из анамнеза: со слов матери болен 2-ой день. Ребенка беспокоят боль при жевании, повороте головы, открывании рта, повышение температуры.
Объективно: температура 38,0 гр. С. С обеих сторон вокруг ушных раковин припухлость, болезненная при пальпации. Со стороны внутренних органов – без особенностей.
Поставьте диагноз и обоснуйте его.
Определите тактику фельдшера в отношении ребенка.
Наметьте план противоэпидемических мероприятий в ДДУ.
После осмотра сына к фельдшеру обратился отец ребенка с жалобами на слабость, головную боль, отеки на ногах, повышение температуры.
Из анамнеза: в течение 4-х лет состоит на диспансерном учете по поводу хронического гломерулонефрита. Ухудшение состояния связывает с переохлаждением.
Объективно: состояние средней тяжести, Температура 37,4 гр. С. Кожные покровы бледные, лицо одутловатое, определяются отеки в области голеней и стоп.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 20 в мин. Левая граница относительной сердечной тупости по левой средне-ключичной линии. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, акцент 2-го тона на аорте. Пульс – 82 уд/мин, АД – 170/100 мм рт. ст. Язык у корня обложен беловатым налетом. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте его. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план дополнительного обследования.
Определите тактику фельдшера в отношении пациента.
Дайте рекомендации по питанию, образу жизни при данном заболевании.
Задача 15
Фельдшер ФАПа проводит патронаж. Семья переселенцев, переехала в данный населенный пункт неделю назад. Амбулаторные карты всех членов семьи утеряны при переезде.
При объективном осмотре ребенка 8 месяцев: состояние удовлетворительное, кожа чистая, бледной окраски, большой родничок 2,0 на 2,0 см, края слегка податливы. Отмечается увеличение теменных и лобных бугров, грудная клетка уплощена с боков, на ребрах пальпируются «четки». Умеренно выражена гипотония мускулатуры: ребенок не сидит, не ползает, при попытке посадить выявляется симптом «складного ножа». Со стороны внутренних органов: дыхание пуэрильное, пульс – 120 уд. в мин, тоны сердца слегка приглушены, живот мягкий, печень выступает из-под реберной дуги на 2,0 см., стул, мочеиспускание – без особенностей.
Поставьте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.
Определите тактику фельдшера в отношении ребенка, назначьте лечение.
Мать ребенка, женщина 24 лет, предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость, головокружение, одышку при ходьбе, сердцебиение.
Из анамнеза: во время беременности был выявлен низкий уровень гемоглобина, назначенные препараты железа принимала нерегулярно. Мясо и фрукты включает в рацион 1 – 2 раза в неделю.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы бледные. Температура тела 36,6 гр. С, ногти слоятся. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке, пульс – 90 уд. в мин., АД – 110/70 мм рт. ст. При пальпации живот мягкий, безболезненный.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте ответ.
Определите тактику в отношении пациентки; наметьте план обследования; назовите принципы лечения.
Дайте рекомендации по питанию, образу жизни.