- •Тема № 2 Профессия и здоровье.
- •Тема № 3 Инвалидность. Реабилитация.
- •Тема № 4 Пожилые в семье.
- •Раздел пульмонология
- •Раздел кардиология.
- •Раздел гастроэнтерология
- •Раздел нефрология
- •Раздел гематология
- •Раздел эндокринология
- •Раздел заболевания суставов
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3 к фельдшеру фаПа обратился пациент 62 лет с жалобами на периодически возникающее чувство тяжести в эпигастральной области после еды, тошноту, отрыжку «тухлым», неустойчивый стул, похудание.
- •Пациент привел на прием внука 6 лет для проведения I ревакцинации бцж.
- •Назовите используемую вакцину, охарактеризуйте ее: назовите форму выпуска; способ и место ее введения; сроки проведения вакцинации и ревакцинации.
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
- •Задача 34
- •Задача 35
- •Задача 36
- •Задача 37
- •Задача 38
- •Задача 39
- •Задача 40
Поставьте и обоснуйте предварительный диагноз. Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
Определите тактику фельдшера в отношении пациента.
В это время с прогулки вернулся сын – ребенок 5 лет, у которого началось носовое кровотечение. Мальчик длительное время находился на солнце. Жалуется на головную боль. Из носа течет кровь.
Определите неотложное состояние, развившееся у ребенка.
Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
Задача 12
Фельдшер ФАПа вызван на дом к ребенку 4-х лет. Со слов матери, заболел сегодня утром, повысилась температура до 37,8 гр. С., появились небольшой кашель и красная пятнисто-папулезная сыпь на всем теле на бледном фоне кожи, более густо покрывающая ягодицы и наружные поверхности конечностей.
В зеве умеренная гиперемия, пальпируются затылочные и заднешейные лимфоузлы. Со стороны внутренних органов изменений нет. Ребенок посещает детский сад.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте ответ.
Наметьте план противоэпидемических мероприятий в детском дошкольном учреждении.
После осмотра к фельдшеру обратился отец ребенка с жалобами на интенсивные боли в эпигастральной области, возникающие после еды через 30 – 40 минут, изжогу, похудание.
Из анамнеза: боли беспокоят в течение месяца. Изжогу и боли снимал приемом соды. Курит до ½ пачки сигарет в день.
Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита удовлетворительно (за месяц похудел на 4 кг). Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Пульс – 64 уд. в мин. АД – 120/80 мм рт. ст. Язык чистый, влажный.
При пальпации живот мягкий, отмечается локальная болезненность в эпигастральной области, там же – напряжение мышц брюшного пресса. Печень, селезенка – не пальпируются. Стул – склонность к запорам.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте ответ. Проведите дифференциальную диагностику. Составьте план дополнительного обследования.
Определите тактику фельдшера в отношении пациента.
Дайте рекомендации по питанию, образу жизни.
Задача 13
Фельдшер ФАПа вызван на дом к пациентке 46 лет, которая предъявляет жалобы на интенсивные боли в поясничной области справа, иррадиирущие в паховую область, промежность, правое бедро; учащенное мочеиспускание.
Из анамнеза: подобный приступ беспокоит впервые.
Объективно: состояние средней тяжести. Температура 36,6 гр. С. Пациентка ведет себя беспокойно из-за выраженного болевого синдрома. Кожные покровы бледные, влажные. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно (рост 164 см., вес 76 кг).
Дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные, пульс – 96 уд. в мин., АД – 130/80 мм рт.ст. При пальпации живот мягкий, болезненный в правой половине (по ходу мочеточника). Симптом Пастернацкого положительный справа. Мочеиспускание учащено.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте ответ. Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.
Определите тактику фельдшера в отношении пациентки.
После купирования болевого синдрома пациентка попросила фельдшера осмотреть ее сына 24 лет, который предъявляет жалобы на сухой кашель, слабость, потливость, снижение аппетита, похудание.
Из анамнеза: первые симптомы заболевания появились около месяца назад. Курит до ½ пачки в день в течение 5 лет. Похудел в течении месяца на 4 кг.
Объективно: общее состояние удовлетворительное. Температура 37,2 гр. С. Кожные покровы обычной окраски. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо (рост 172 см., вес 64 кг). Справа в подмышечной области пальпируется лимфатический узел диаметром около 1,0 см, эластичный, с кожей не спаян.
При перкуссии грудной клетки справа во 2-3 межреберье определяется притупление перкуторного звука. При аускультации дыхание в этой области ослабленное везикулярное, выслушиваются единичные сухие хрипы. Сердечные тоны ясные, ритмичные, пульс – 86 уд. в мин. АД – 110/70 мм рт. ст. При пальпации живот мягкий, безболезненный.
Поставьте предварительный диагноз и обоснуйте ответ.
Определите тактику фельдшера в отношении пациента.