Лечение кариеса постоянных зубов у детей Кариес эмали Начальный кариес

Методы и этапы лечения.

I. Использование средств, усиливающих минерализацию эмали в очаге поражения.

1. Растворы: аппликации 10 % р-ром глюконата кальция, 2 % р-ром фторида натрия, 2,5 % р-ром глицерофосфата кальция.

Курс: 12 – 30 аппликаций (ежедневно или через день) до стабилизации процесса.

2. Покрытие зубов Fluor protector, Bifluoridin 12, Fluoridin, фтористо-силановый лак.

3. Применение фтористых гелей Lawefluor, Fluoridin-gele, Elmex-gele.

До стабилизации процесса

Критерии эффективности лечения

Ребенок с кариозными очагами в зубах на стадии пятна должен находиться под наблюдением стоматолога и приглашаться для контроля и повторной ремтерапии через 1 – 3 – 6 месяцев до наступления стойкой ремиссии.

Контроль эффективности лечения: применения УФО – стоматоскопии, проба Аксамит, клинических данных – уменьшение в размере меловидного пятна, исчезновение его или изменение цвета пигментации.

Фиссурный кариес

Методы и этапы лечения

Применение метода инвазивной герметизации (герметики: Delton, Prisma, Helioseal, Fissurit и др.).

1. Индивидуальные отпечатки.

2. Профессиональная гигиена зуба.

3. Артикуляционные отпечатки.

4. Препарирование кариозной эмали.

5. Сошлифовывание здоровой эмали фиссур и ямок.

6. Высушивание.

7. Протравление.

8. Промывание.

9. Высушивание.

10. Замешивание.

11. Аппликация силанта.

12. Ожидание.

13. Полимеризация.

14. Контроль качества герметизации.

15. Флюоризация.

II. Устранение факторов, способствующих прогрессивному развитию кариозного очага:

• Санация полости рта;

• Обучение и контроль гигиены полости рта;

• Сбалансированное рациональное питание.

Поверхностный кариес.

Компенсированная форма кариеса.

Методы и этапы лечения.

I. Пломбирование боковых поверхностей стеклоиономерами, компомерами, композитами.

II. Превентивное лечение кариеса эмали фиссур:

• Этапы минимального превентивного лечения эмали с использованием стеклоиномерного цемента и силанта:

1. Изоляция, очищение поверхности зуба от налета.

2. Препарирование кариозной полости и сошлифование эмали здоровых фиссур.

3. Промывание.

4. Реизоляция.

5. Высушивание.

6. Повторное исследование.

7. Аппликация СИЦ.

8. Протравление сошлифованной эмали фиссур.

9. Промывание.

10. Реизоляция.

11. Высушивание.

12. Аппликация дентин-эмаль адгезива на СИЦ.

13. Полимеризация адгезива.

14. Аппликация герметика.

15. Полимеризация герметика.

16. Контроль качества герметизации.

17. Флюоризация.

18. Наблюдение.

• Этапы минимального лечения эмали с использованием композита и силанта:

1. Изоляция.

2. Препарирование полости в эмали и сошлифовывание здоровой эмали.

3. Промывание.

4. Реизоляция.

5. Высушивание.

6. Повторное исследование.

7. Протравление эмали полости и фиссур.

8. Промывание.

9. Реизоляция.

10. Высушивание.

11. Аппликация адгезива, истончение слоя адгезива струей воздуха.

12. Полимеризация адгезива.

13. Аппликация композита.

14. Полимеризация композита.

15. Аппликация силанта.

16. Полимеризация силанта.

17. Контроль качества герметизации.

18. Флюоризация.

19. Наблюдение.