49 Рис. 2.12. Этапы развития доминантного фолликула.

а — примордиальный фолликул; б — преантральный фолликул; в — антральный фол­

ликул; г — преовуляторный фолликул: ] — овоцит, 2 — гранулезные клетки (зернис­

тая зона), 3 — тека-клетки, 4 — базальная мембрана.

находится в связанном состоянии. Транспорт осуществляется специальными

белками — стероидосвязывающими глобулинами и неспецифическими

транспортными системами — альбуминами и эритроцитами.

Эстрогенные гормоны способствуют формированию половых органов,

развитию вторичных половых признаков в период полового созревания. Анд-

рогены оказывают влияние на появление оволосения на лобке и в подмы­

шечных впадинах. Прогестерон контролирует секреторную фазу менструаль­

ного цикла, подготавливает эндометрий к имплантации. Половые гормоны

играют важную роль в процессе развития беременности и родов.

Циклические изменения в яичниках включают три основных процесса:

1. Рост фолликулов и формирование доминантного фолликула.

2. Овуляция.

3. Образование, развитие и регресс желтого тела.

При рождении девочки в яичнике находятся 2 млн фолликулов, 99 %

которых подвергаются атрезии в течение всей жизни. Под процессом атре-

зии понимается обратное развитие фолликулов на одной из стадий его

развития. Ко времени менархе в яичнике содержится около 200—400 тыс.

фолликулов, из которых созревают до стадии овуляции 300—400.

Принято выделять следующие основные этапы развития фолликула

(рис. 2.12): примордиальный фолликул, преантральный фолликул, антраль­

ный фолликул, преовуляторный фолликул.

Примордиальны й фоллику л состоит из незрелой яйцеклет­

ки, которая расположена в фолликулярном и гранулезном (зернистом) эпи­

телии. Снаружи фолликул окружен соединительной оболочкой (тека-клет­

ки). В течение каждого менструального цикла от 3 до 30 примордиальных

фолликулов начинают расти, и из них формируются преантральные, или

первичные, фолликулы.

5 0 Дуктивной системы обеспечива­

ется наличием в них рецепторов

как к половым, так и к гонадо-

тропным гормонам.

О роли ЦНС в регуляции

функции репродуктивной систе­

мы известно давно. Об этом сви­

детельствовали нарушения овуля­

ции при различных острых и хро­

нических стрессах, нарушение

менструального цикла при пере­

мене климатогеографических зон,

ритма работы; хорошо известно

прекращение менструаций в ус­

ловиях военного времени.У пси­

хически неуравновешенных жен­

щин, страстно желающих иметь

ребенка, менструации также могут

прекратиться.

В кор е большог о

мозг а ив экстрагипоталами-

ческих церебральных структурах

(лимбической системе, гиппо-

кампе, миндалине и др.) выявле­

ны специфические рецепторы

для эстрогенов, прогестерона и

андрогенов. В этих структурах

происходят синтез, выделение и

метаболизм нейропептидов, ней-

ротрансмиттеров и их рецепто­

ров, которые в свою очередь из­

бирательно влияют на синтез и

выделение рилизинг-гормона ги­

поталамуса.

Во взаимосвязи с половыми

стероидами функционируют ней-

ротрансмиттеры: норадреналин,

дофамин, гамма-аминомасляная

кислота, ацетилхолин, серотонин

и мелатонин. Норадреналин сти­

мулирует выброс гонадотропин-

рилизинг-гормона (ГТРГ) из

нейронов переднего гипоталаму­

са. Дофамин и серотонин умень­

шают частоту и снижают ампли­

туду выработки ГТРГ в различ­

ные фазы менструального цикла.

Нейропептиды (эндогенные опиоидные пептиды, нейропептид Y, кор-

тикотропин-рилизинг-фактор и галанин) также влияют на функцию репро­

дуктивной системы, а следовательно, на функцию гипоталамуса. Эндоген-

Рис. 2.14. Функция репродуктивной системы

(схема).

РГЛГ — рилизинг-гормоны; ОК. — оксито-

иин; Прл — пролактин, ФСГ — фолликуло-

стимулирующий гормон; П — прогестерон;

Э — эстрогены; А — андрогены; Р — релак­

син; И — ингибин; ЛГ — лютеинизируюший

гормон.