Диагностика

саркомы матки довольно трудна. На ранних стадиях развития клиническая картина саркомы ничем не отличается от клинической картины фибромиомы матки или картины, характерной для гиперпластических процессов в эндометрии (нарушения менструального цикла по типу гиперполименореи).

Требуется тщательное гистологическое исследование удаленного полипа эндометрия или соскоба гиперплазированной слизистой оболочки матки. Наличие в полости матки подслизистых фиброматозных узлов требует неотложного хирургического лечения. Быстрый рост фибромиомы матки должен насторожить врача, а быстрое увеличение фиброматозных узлов и их неподвижность указывает на то, что фиброма переродилась в саркому, проросла фиброматозную капсулу и вовлекла в процесс окружающие органы и ткани (параметрий, прямую кишку, мочевой пузырь).

Саркома шейки матки встречается крайне редко. В этих случаях чаше всего клинически устанавливается диагноз рака шейки матки и только гистологически выявляется саркома. При саркоме шейки матки имеется опухолевидное разрастание в области передней задней ее губы с явлениями некробиоза опухоли. Как правило, саркома шейки матки развивается в канале шейки матки.

Лечение

в основном хирургическое. При саркоме тела матки проводится экстирпация матки с придатками. Регионарные лимфатические узлы малого таза не удаляют, так как саркома метастазирует в основном гематогенным (чаще) и лимфогенным (реже) путем отдаленные органы (легкие, печень, мозг). Прогноз после удаления саркомы зависит от степени распространения процесса. В поздних стадиях прогноз неблагоприятен из-за быстрого метастазирования опухоли.

Профилактика

саркомы заключается в своевременном выявлении и удалении фибромиомы матки, полипов канала шейки матки и эндометрия.

Рак маточной трубы

Первичный рак маточной трубы встречается редко. Опухоль развивается из цилиндрического эпителия слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность трубы, чаще всего в области ампулы. Растет сравнительно медленно, срастается со смежными органами и пристеночной брюшиной. Обычно опухоль односторонняя, небольших размеров.

Клиника.

Опухоль развивается, после 40 лет. Обычно развитию рака маточной трубы предшествует длительное воспаление придатков матки. Распространение опухоли происходит инфильтративным путем (по протяжению) на яичники, матку, брюшину; метастазирование по кровеносным и лимфатическим путям.

Периодически появляется схваткообразная боль внизу живота, которая позднее становится постоянной. При этом характерно периодическое выделение значительного количества жидких белей (опорожнение мешотчатого образования). Серозные, серозно-кровянистые или гнойные бели могут носить и постоянный характер.

Диагностика

рака маточной трубы до операции довольно трудна. Его следует дифференцировать с туберкулезом или воспалительной опухолью придатков матки. Однако относительно быстрый рост опухолевидного образования маточной трубы при нормальной температуре, постоянные или периодически повторяющиеся бели позволяют заподозрить рак. Цитологические исследования белей нередко облегчают диагностику (атипические, полиморфные с дискариозом клетки).