7. Артерии стопы (артерии тыла стопы, артерии подошвы), магистральные стволы (тыльная артерия стопы, медиальная и латеральная подошвенные артерии), их участие в кровоснабжении суставов.

Артерии тыла стопы: тыльная артерия стопы и ее ветви (медиальные предплюсневые артерии; латеральная предплюсневая артерия; дугообразная артерия, первая тыльная плюсневая артерия, глубокая подошвенная артерия). Ветви дугообразной артерии (тыльные плюсневые артерии, тыльные пальцевые артерии).

Артерии подошвы: медиальная и латеральная подошвенные артерии. Подошвенная дуга (глубокая), топография, формирование (продолжение латеральной подошвенной артерии от основания V плюсневой кости до ее анастомоза с глубокой подошвенной артерией у I плюсневой кости). Ветви подошвенной дуги: подошвенные плюсневые артерии, общие подошвенные пальцевые артерии, собственные подошвенные пальцевые артерии, прободающие артерии.

ВЕНЫ

Строение и функции вен, закономерности их топографии и формиро­вания; отличия от артерий – по строению стенки, по количеству, по местам локализации. Механизмы движения крови по венам. Подразделение вен на вены большого и малого кругов кровообращения. Деление вен большого круга кровообращения на системы по принадлежности к крупным венозным магистралям (системы верхней, нижней полых вен и воротной вены). Деление вен по региональному признаку (вены головы и шеи, туловища, конечностей). Внутрисистемные и межсистемные (портокавальные и каво-кавальные, порто-каво-кавальные) венозные анастомозы, их клинический интерес.

Вены большого круга кровообращения.

Вены сердца (большая вена сердца, средняя вена сердца, малая вена сердца, задняя вена левого желудочка, косая вена левого предсердия, передние вены сердца, наименьшие вены сердца), их топография, области дренирования.

Система верхней полой вены. Верхняя полая вена, ее топография, притоки (правая и левая плечеголовные вены, непарная вена), области дренирования.

Плечеголовные вены, их формирование, топография, притоки (внутренняя яремная, подключичная, нижние щитовидные), области дренирования.

Вены головы и шеи.

Внутренняя яремная вена, ее топография, притоки (внутричерепные и внечерепные). Внутричерепные притоки внутренней яремной вены (синусы твердой оболочки головного мозга, вены головного мозга, вены черепных костей, вены органа слуха, вены глазницы, вены твердой оболочки головного мозга). Внечерепные притоки внутренней яремной вены (вены наружной поверхности черепа и лица, вены органов шеи – глотки, языка, щитовидной железы). Соединения между внутричерепными и внечерепными венами (диплоические и эмиссарные вены).

Наружная яремная вена, ее формирование, топография, области дренирования.

Передняя яремная вена, ее формирование, топография, области дренирования. Венозная яремная дуга, ее формирование, топография, клинический интерес.

Подключичная вена, ее формирование, топография, место слияния с внутренней яремной веной, притоки (наружная яремная вена, передняя яремная вена), области дренирования.

Вены верхней конечности. Подмышечная вена, ее топография в одноименной полости, главные притоки (грудоакромиальная вена, латеральная грудная вена), области дренирования. Поверхностные (латеральная подкожная вена руки, медиальная подкожная вена руки, промежуточная вена локтя) и глубокие (парные плечевая, локтевая, лучевая) вены верхней конечности.

Вены стенок туловища. Непарная и полунепарная вены, их роль в образовании ана­стомозов между верхней и нижней полой веной. Межреберные вены передние и задние, их притоки. Позвоночные венозные сплетения - наружное и внутреннее, их значение в формировании анастомозов между системами верхней и нижней полых вен. Внутренняя грудная вена, ее притоки (верхняя надчревная, мышечно-диафрагмальная, передние межреберные вены), области дренирования.

Система нижней полой вены. Нижняя полая вена ее корни, топография. Притоки нижней полой вены: пристеночные (поясничные, нижние диафрагмальные вены) и висцеральные (яичковые или яичниковые вены, почечные вены, правая надпочечниковая вена, печеночные вены)

Воротная вена, ее функция, формирование, топография. Значение портального кровотока. Притоки воротной вены: селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные вены, желчепузырная вена, левая и правая желудочные вены, предпривратниковая вена, околопупочные вены.

Вены таза и нижней конечности.

Общая подвздошная вена, ее корни (внутренняя подвздошная и наружная подвздошная вены), топография, области дренирования.

Внутренняя подвздошная вена, топография, ее париетальные (верхние и нижние ягодичные вены, запирательные вены, латеральные крестцовые вены, подвздошно-поясничная вена) и висцеральные (крестцовое сплетение, прямокишечное венозное сплетение, мочепузырное венозное сплетение, предстательное венозное сплетение, маточное венозное сплетение, влагалищное венозное сплетение) притоки.

Наружная подвздошная вена, ее формирование, топография, притоки (нижняя надчревная вена, глубокая вена, окружающая подвздошную кость), области дренирования.

Глубокие вены нижней конечности (передние большеберцовые вены, задние большеберцовые вены, малоберцовые вены, подколенная вена, бедренная вена). Поверхностные вены нижней конечности (большая подкожная вена ноги, малая подкожная вена ноги), формирование, топография.

Венозные анастомозы, их формирование и клиническое значение. Внутрисистемные венозные анастомозы: в области медиального угла глаза; в области локтевой ямки между поверхностными венами верхней конечности; в области шеи в межфасциальном надгрудинном пространстве( венозная яремная дуга). Межсистемные венозные анастомозы: кава-кавальные (непарная и полунепарная вены; позвоночные венозные сплетения; вены передней стенки груди и живота); порто-кавальные (пищеводное венозное сплетение, прямокишечное венозное сплетение); порто-кака-кавальные (соединение вен передних стенок груди и живота с воротной веной печени).

6.4.2. Вены малого круга кровообращения.

Легочные вены (правая верхняя легочная вена, правая нижняя легочная вена, левая верхняя легочная вена, левая нижняя легочная вена) их формирование.

6.4.3. Кровоснабжение органов (артериальный приток и венозный отток):

Опорно-двигательного аппарата: мышц головы, туловища (шеи, груди, живота, спины), верхней конечности, нижней конечности;

Органов пищеварительной системы: зубов, языка, слюнных желез, глотки, пищевода, желудка, тонкой кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной), толстой кишки (слепой кишки с червеобразным отростком, ободочной кишки, прямой кишки); печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;

Органов дыхательной системы: полости носа, гортани, трахеи, бронхов, легких;

Мочевых органов: почек, мочевого пузыря, мочеточников;

Женских половых органов: яичников, матки, маточных труб, влагалища, больших и малых половых губ, клитора;

Мужских половых органов: яичка, предстательной железы, мошонки, полового члена;

Кожи и мышц промежности;

Органов нервной системы: спинного мозга и его оболочек, головного мозга и его оболочек;

Эндокринных желез: гипофиза, эпифиза, щитовидной железы, надпочечников;

Органов чувств: оболочек глазного яблока, наружных мышц глазного яблока, слезной железы, наружного уха (ушной раковины, наружного слухового прохода), среднего уха (барабанной полости), внутреннего уха;

Сердца;

Селезенки;

Молочной железы

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, ОРГАНЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ, ИХ УЧАСТИЕ В

ФОРМИРОВАНИИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА, ее функция (дренажная, барьерная). Общий план ее построения (лимфатические капилляры, лимфатические сосуды, лимфатические стволы и протоки, лимфатические узлы). Общие закономерности строения и функции различных звеньев лимфатической системы.

Анатомия и топография основных лимфатических протоков (грудной проток, правый лимфатический проток) и стволов (парные: поясничный ствол, подключичный ствол, яремный ствол, бронхосредостенный ствол, кишечный ствол).

Грудной проток, его формирование при слиянии поясничных стволов, топография в пределах брюшной, грудной полостей и в нижних отделах шеи, области дренирования. Крупные лимфатические стволы, несущие лимфу в грудной проток (левый бронхосредостенный ствол, левый подключичный ствол, левый яремный ствол) и области их дренирования.

Правый лимфатический проток, его формирование из слияния правого яремного, правого подключичного и правого бронхосредостенного стволов, топография, области дренирования.

Основные регионарные лимфатические узлы:

лимфатические узлы головы (околоушные поверхностные и глубокие; поднижнечелюстные);

лимфатические узлы шеи (передние и латеральные);

лимфатические узлы верхней конечности (локтевые, подмышечные);

лимфатические узлы грудной полости париетальные (предпозвоночные, межреберные) и висцеральные (передние и задние средостенные, бронхолегочные); пути оттока лимфы от молочной железы;

лимфатические узлы брюшной полости (чревные, желудочные, печеночные, брыжеечно-ободочные);

лимфатические узлы нижней конечности (подколенные, паховые поверхностные и глубокие);

лимфатические узлы таза (наружные и общие подвздошные, внутренние подвздошные, крестцовые).

Лимфоидные органы (центральные органы иммунной системы – красный костный мозг, вилочковая железа (тимус); периферические органы иммунной системы – лимфатические узлы, селезенка, лимфоидные образования пищеварительного тракта).

Костный мозг (красный и желтый), функция, топография, строение.

Тимус, функция, топография, строение (доли, паренхима тимуса: корковое вещество, мозговое вещество), возрастные особенности. Кровоснабжение и иннервация тимуса.

Лимфатические узлы, их строение (капсула, капсулярные трабекулы, ворота, ретикулярная строма, паренхима лимфатического узла: корковое вещество, мозговое вещество), топография.

Селезенка: Функция, топография, строение (поверхности, края, отношение к брюшине, фиброзная капсула, трабекулы селезенки, паренхима сезезенки: красная пульпа, белая пульпа).

Лимфоидные образования пищеварительного тракта (глоточное лимфоидное кольцо, одиночные лимфоидные узелки, групповые лимфоидные узелки, лимфоидные узелки червеобразного отростка).