Особенности действия
Действуют на внутриклеточно расположенные организмы
Азитромицин( сумамед) избирательно накапливается в клетках так, что его концентрация внутри клетки выше чем в крови в 10 – 100 раз.
Действует на хламидии, микоплазмы, легионеллы, которые могут быть причиной, так называемой атипичной пневмонии.
Отличия сумамеда от «старых»
Шире спектр действия
Более длительное действие( у сумамеда период полувыведения 2 – 4 дня, у эритромицина – 2 – 5 часов). Курсовая доза сумамеда: 3 таблетки
Малотоксичны, но аллергенны( иногда гепатотоксическое действие). Являются ингибиторами ферментов печени.
Недостаток: быстрое привыкание, которое возникает вследствие того, что происходит метилирование места связывания макролидов с 50 S субъединицей.
Узкого спектра действия, преимущественно влияющие на Гр- микроорганизмы.
Полусинтетические пенициллины – амединопенициллины
Амдиноциллин( использовать только парентерально)
Пивамдиноциллин( можно внутрь)
Значение группы невелико; можно использовать с 1 – ой для расширения спектра действия.
Монобактамы
Азтреоном( β – лактамный антибиотик).
Оказывает бактерицидное действие. Устойчив к действию β – лактамаз, которые продуцируются Гр- флорой, но разрушается β – лактамазами Гр+ флоры.
Действует на протей, гемофильная, синегнойная палочки.
Может быть альтернативой аминогликозидов, так как менее токсичен. Применяют в комбинациях при сепсисе, перитонитах, болезнях мочевыделительной системы.
Побочные эффекты
Тошнота
Рвота
Диарея
Аллергические реакции( реже чем у пенициллина)
Широкого спектра действия
Полусинтетические пенициллины, неустойчивые к действию β – лактамаз:
Аминопенициллины( ампициллин, амоксициллин). Перекрывают спектр действия природных пенициллинов, то есть действуют на кишечную группу бактерий: кишечная палочка, протей, сальмонеллы, шигеллы. Не действуют синегнойную. В отличие от природных кислотоустойчивы, то есть могут применять внутрь.