Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
sbornik_zadach_ak.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
1.53 Mб
Скачать

Задания

  1. Определите патологическое состояние у данной пациентки.

  2. Назовите влияние этого состояния на беременность.

  3. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи с обоснованием каждого типа.

  4. Расскажите правила транспортировки пациентки в данной ситуации.

Выполните манипуляцию:

1. Обработка рук раствором первомура.

Эталоны ответов

п/п

Эталоны ответов

Оценка ответа в баллах

0

1

2

1

У женщины симптомы острого холецистита: боль в пра­вом подреберье, возникшая после погрешности в диете; иррадиация боли в правое надплечье; болезненность и на­пряжение в правом подреберье, субфебрильная температу­ра тела, рвота с примесью желчи.

0

1

2

2

Заболевание желчного пузыря во время беременности час­то, так как беременность предрасполагает к образованию камней и провоцирует возникновение печеночной колики. Холецистит не является показанием к прерыванию бере­менности.

0

1

2

3

В данной ситуации для предупреждения грозного осложне­ния - перитонита, который возможен из-за деструкции желчного пузыря, акушерка должна срочно организовать госпитализацию женщины в хирургическое отделение ста­ционара, вызвав бригаду скорой помощи. До прибытия бригады скорой помощи акушерка должна;

• уложить пациента в удобное положение для облегчения самочувствия, голову повернуть на бок (для профилакти­ки аспирации рвотными массами при повторяющейся рвоте);

• положить холод на правое подреберье для уменьшения болей и ограничения воспалительного процесса;

• ввести спазмолитики (но-шпа, папаверин);

• наблюдать за состоянием женщины, успокаивать ее, вселить уверенность в благополучном исходе.

0

1

2

4

Транспортировать лежа на носилках. Противопоказаны: тепло, анальгетики, клизма, так как они маскируют симптомы острого холецистита и способствуют развитию воспалительного процесса и перфорации органа, ухудшению состояния. Во время транспортировки следить за показаниями жизненно важных функций (контроль за пульсом, АД, дыханием, сознанием).

• контроль за тонусом матки, сердцебиением плода и вы­делениями из влагалища

0

1

2

Полученная сумма баллов

Полученный средний балл

ОЦЕНКА

ЗАДАЧА 23

Беременная В., срок беременности 30 недель, явилась на прием к акушерке женской консультации. Предъявляет жалобы на острую боль в правом подреберье, которая появилась на 2-й день после приема жирной пищи, боль иррадиирует в правое надплечье. Отмечает неоднократную рвоту с примесью желчи.

Объективно: состояние средней тяжести, склеры иктеричны. Температура тела 37.6оС, пульс 100 уд. в 1 мин, ритмичный. АД 110/70 мм рт.ст. Живот умеренно вздут, правая половина отстает в акте дыхания. В правом подреберье при пальпации определяется резкая болезненность и мышечное напряжение. Акушерский статус - без патологии.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]