40. Клінічні симптоми захворювань кишок (метеоризм, пронос закріп). Долікарська допомога, догляд за хворими.

Метеоризм — відчуття здуття, розпиран­ня живота, зумовлене надмірним газоутворенням у кишечнику. Метеоризм — один із про­відних симптомів гострих і хронічних захворювань шлунка, під­шлункової залози, тонкої або товстої кишки. Іноді може спричинитись функціональними порушеннями у діяльності нервової системи.

Причини:

• порушення рухової функції кишок внаслідок падіння тонусу і непрохідності;

• зовнішньосекреторна недостатність підшлункової залози;

• дисбактеріоз;

• перші дні після операцій на органах травного тракту, малого тазу;

• посилене газоутворення яке обумовлене зловживання рослинною їжею зі значним вмістом клітковини;

• зниження всмоктування газів кишок при їх нормальному утворенні;

• аерофагія;

• переїдання.

Допомога при метеоризмі:

- в діє­ті обмежують вміст вуглеводів, свіжий хліб, солодощі, горох, квасолю, капусту, рекомендують стіл № 3.

- з вітрогінною метою використовують активо­ване вугілля, або карболен (0,5 - 1 г тричі на день), водну витяжку квіток ромашки, або плодів кропу.

- при тривалій затрим­ці газів у кишечнику застосовують газовідвідну трубку (вводять на 25-30 см, її можна тримати у кишці до 2 год., за необхідності через 1-2 год. процедуру повторюють).

Пронос — збільшення частоти випорожнен­ня кишечнику калом із рідкою консистенцією. Проносами су­проводжуються інфекційні захворювання кишечнику (ентерит, коліт), недуги шлунка і підшлункової залози із зни­женням їх секреторної активності, при надмірній чутливості ки­шечнику до деяких харчових продуктів (молоко, овочі).

Про появу у хворого проносу сповіщають лікаря. Калові маси відправляють на дослідження, до встановлення причини проносу хворого ізолюють. При встановленні діагнозу інфекційного захворювання кишеч­нику хво­рого госпіталізують в інфекційне відділення, а до санепідстанції терміново (не пізніше 12 год.) відправляють екстрене пові­домлення.

Допомога при проносі:

• хворого укладають в ліжко, підкладають пелюшку, клейонку, забезпечують судном, регулярно змінюють натільну і постільну білизну.

• проводять ретельний туалет ділянки заднього проходу після кожного випорожнення. При ознаках запалення шкіри або слизової оболонки цієї ділянки її змащують стерильною обліпиховою олією, синтоміциновою емульсією.

• призначають регідрон, імодіум.

• дієта з достатньою кількістю білків, вітамінів, обмежують вуглеводи, олії, молоко, смажені страви, продукти, багаті на жорстку кліт­ковину.

• з протипроносною метою пропонується застосування водних витяжок рослин, які містять у своєму складі дубильні речови­ни, а також такі, які проявляють в'яжучу і протизапальну дію, — шишки вільхи, кора дуба, гравілат, калган, ожина, кизил.

Закріп – тривала затримка калу в кишках (понад 48 год.).

Види:

1. Атонічний – виникає внаслідок зниженої моторної діяльності кишок.

2. Спастичний – виникає внаслідок спастичного стану товстої кишки.

3. Органічний – пов'язаний з механічною перепоною в кишечнику.

4. Функціональний – виникає внаслідок легкозасвоюваної їжі, гіподинамії.

Закріп може спричинити не лише порушення діяльності кишечнику, але й негативно вплинути на перебіг серцево-су­динних захворювань, органів дихання, сечовидільної системи. Хворим рекомендують збільшення об'єму фізичних вправ, ран­кову гімнастику, масаж живота. У дієтичному харчуванні за­стосовують продукти з вмістом значної кількості клітковини (буряки, чорнослив, банани), а також водні витяжки із рослин з послаблюючою активністю (олександрійський лист, інжир, жостір, ревінь).

Для очищення нижніх відділів кишечнику від калових мас застосовують клізми — очисну, олійну, гіпертонічну, а верхніх — сифонну.