39. Клінічні симптоми захворювань органів травлення. ( біль у животі, відрижка, печія, нудота). Долікарська допомога, догляд за хворими.

Біль у животі – ознака захворювань органів черевної порожнини (шлунка, 12-палої кишки, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, кишок, селезінки, захворювання та ушкодження очеревини, гостра хірургічна патологія). Болі виникають внаслідок спазму гладеньких м'язів травних органів при подразненні їх больових рецепторів різними зовнішніми чинника­ми - харчові продукти, лікарські засоби, мікроби, отруйні і токсичні речовини, а також внутрішніми факторами - гістамін, вільні радикали, серотонін, аутоімунні комплекси, алергени, перекисні сполуки, продукти недоокисленого обміну речовин, які утворилися в процесі розвитку різноманітних патологічних про­цесів.

Класифікація проявів болю:

За особливостями прояву розрізняють болі ниючі, колючі, стискуючі, оперізуючі, здавлюючі.

За інтенсивністю вирізняють: помірні, інтенсивні, надмірні, приступоподібні болі.

Болі можуть проявлятися генералізовано (по всьому животу), або відчуватись лише в окремих його ділянках, виникати натще або в інші періоди доби, зокрема, вночі (голодні, нічні бо­лі), відчуватися хворими постійно або епізодично, віддавати (іррадіювати) в інші ділянки тулуба (лопатки, шия, поперек, під ключиці).

Допомога при болю в животі:

• вкласти хворого в ліжко;

• викликати лікаря;

• спостерігати за його станом і положенням у ліжку.

Забороняється:

• прикладати хворому грілку при болю нез’ясованого походження;

• ставити клізми;

• давати ліки без призначення лікаря.

Відрижка – це раптове видалення повітря або шлункового вмісту зі стравоходу або шлунка в ротову порожнину. Це частий симптом різних хвороб шлунка, дванадцятипалої кишки, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, може бути наслідком аерофагії (ковтання надлишку повітря при швидкій їді, неврозах), порушення прохідності воротаря, різкого опущення шлунка, гастриту.

Для тамування відрижки застосовують теплові процедури на епігастрій (грілку, напівспиртовий компрес, приймають півсклянки теплого водного настою квіток ромашки, листя м’яти перцевої, плодів кропу запашного, коренів валеріани). Пацієнту рекомендують вживати мінеральну воду, розчин магнезії.

Згага (печія) – відчуття печіння в ділянці стравоходу або епігастрію, яке виникає внаслідок потрапляння кислого вмісту шлунка в стравохід. Найчастіше печія з'являється у хворих з підвищеною секреторною активністю шлунка, однак вона може відчуватися і у хворих з нормальною і навіть зни­женою кислотністю шлункового вмісту, що зумовлено порушенням евакуаторної функції шлун­ка та спричинює викид шлункового вмісту в порожнину рота. У деяких хворих печія виникає при вживанні цукру, меду, чорного хліба, жирної, солоної їжі.

Зменшити відчуття печії можна за допомогою харчових продуктів, які містять у своєму складі слиз або лужні компоненти,— молоко, свіжі вершки, ряжанка, кисіль, рослинна олія, білок курячого яйця, відвар насіння льону, коренів солодки. Їсти треба малими порціями, не вживати грубу, гарячу, дуже кислу, солону, солодку, жирну їжу. Нейтралізувати соляну кислоту шлункового вмі­сту можна вживанням лужних мінеральних вод — Боржомі, По­ляна Квасова, Єсентуки, Лужанська.

Нудота — неприємне відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці, яке супроводжується надмірним слиновиділенням, фізичною слабкістю, позивом до блювання. Нудота є однією із специфічних суб'єктивних симптомів при різних гострих і хронічних захво­рюваннях органів травлення, може супроводжувати ви­разкову хворобу шлунка і дванадцятипалої кишки, гострий і хронічний гастрит, хронічний холецистит, гепатит, панкреатит, онкологічні хвороби органів травлення.

При появі нудоти необхідно заспокоїти хворого, дати йому випити прохолодної води в суміші із кількома краплями на­стойки м'яти, запропонувати прийняти під язик таблетку валідолу, забезпечити до­ступ у палату свіжого повітря, обмежити хворого від зайвих розмов. При тривалій нудоті слід викликати лікаря.