Система c.A.P.A.S.S. Описание

Речь идет об автоматизированной системе поддержки движений, которая состоит из небольших подушек, наполненных воздухом. Конструкция и принципы действия системы C.A.P.A.S.S. выражены в ее названии: Computer Aided Pulsation Sitting System («пульсационная система с компьютерным управлением, поддерживающая сидение»).

Эта система, разработанная физическим терапевтом Петером Хальзигом, может быть встроена в подходящие вспомогательные приспособления или специальное оборудование (стендеры, системы для сидения, вспомогательные средства для создания положения). Его идеей было продолжать физическую терапию (побуждение пациента к движению и поддержанию правильных положений тела) вне часов, отведенных на занятия с физическим терапевтом, и хотя бы частично сделать это с помощью компьютеризированных методов стимуляции³⁰.

Для инициирования движений ребенка используются следующие устройства:

1. Надувные подушки и шланги к ним.

Среди надувных подушек мы выделяем:

– основные (работающие постоянно);

– подушки направленного действия.

Первые начинают работать раньше, чем вторые, и именно тогда, когда подушки направленного действия еще не включены, основные работают (надуваются и сдуваются) с наибольшой амплитудой. Основные подушки обеспечивают начальную коррекцию и частично тормозят патологические движения. Их задача – обеспечить правильное исходное положение ребенка. Размещение основных подушек на теле ребенка и их функционирование остается неизменным в течение всего периода работы системы C.A.P.A.S.S. Если затем в работу включаются подушки направленного действия, то амплитуда изменения давления в основных подушках несколько уменьшается.

2. Компрессор.

Система подключена к компрессору, который выглядит как небольшой черный ящик.

3. Панель управления.

Клавиатурой панели управления может пользоваться и сам ребенок, и его родители.

Действие

Система поддерживает физическую терапию в соответствии с концепцией Бобат.

Если система работает, т.е. давление воздуха в подушках постепенно меняется, то происходят стимуляция периферической чувствительности тела ребенка. У детей с сильно ограниченной спонтанной моторикой благодаря такой стимуляции значительно усиливается сенсомоторная обратная связь. Кроме того, ограниченные возможности самостоятельных движений таких детей частично компенсируются пассивными микродвижениями, инициированными изменением давления на их тело. Таким образом стимулируются моторика и восприятие ребенком своего тела и движений.

Если вмонтировать этот прибор в систему для сидения, то кроме скорректированного и выпрямленного положения физические терапевты получат регулируемую мобилизацию мышц и суставов, активизирующую накопление ребенком двигательного опыта и ощущений. Так мы помогаем ребенку противостоять привыканию к пассивной позе, гиподинамии и отсутствию стимуляции.

Приобретение этой системы оправдывается увеличением продолжительности сидения, так как ребенок дополнительно к коррекции, обеспечиваемой системой для сидения, получает еще общую активацию и стимуляцию движений.

Система C.A.P.A.S.S. реагирует на внезапное сопротивление изменению давления воздуха в подушках. Если у ребенка вдруг произойдет повышение мышечного напряжения (например, если с ним случится мышечный спазм или судорожный припадок), то работа системы немедленно прекратится вне зависимости от того, в какой фазе находятся подушки в этот момент.