Показания к госпитализации
Впервые выявленная мерцательная аритмия.
Пароксизмальная форма в случае неэффективности антиаритмических препаратов.
Пароксизмальная форма, сопровождающаяся расстройствами гемодинамики или ишемией миокарда, которую удалось купировать с помощью антиаритмических препаратов.
Осложнения антиаритмической терапии, побочные эффекты от применения лекарственных препаратов.
Часто рецидивирующие пароксизмы мерцательной аритмии (для подбора антиаритмической терапии).
Постоянная форма аритмии на фоне высокой тахикардии и нарастающей сердечной недостаточности (для коррекции антиаритмической терапии).
7. Атриовентрикулярная блокада
Лечение основного заболевания, осложнением которого явилась АВ-блокада.
АВ-блокада I степени, как правило, специальной терапии не требует. Осторожно следует назначать препараты, отрицательно влияющие на АВ-проводимость.
АВ-блокады II и III степени лечат медикаментозными средствами, а также используют электростимуляцию сердца. Медикаментозные препараты: атропин, препараты белладонны, платифиллин, изадрин, алупент. В некоторых случаях эффективно применение глюкокортикоидов (преднизолон в/в 60-120 мг).
При синдроме Адамса-Стокса-Морганьи необходимо проведение реанимационных мероприятий как при остановке сердца.
Больной с полной поперечной блокадой и впервые появившимся синдромом Морганьи-Адамса-Стокса подлежит госпитализации в ПИТ кардиологического отделения, где осуществляются необходимое обследование, наблюдение и лечение за больным, а при необходимости – ЭКС. Перевозка производится по правилам транспортировки больных инфарктом миокарда.
При приступе Адамса-Стокса-Морганьи (остановка кровообращения) больного необходимо госпитализировать после устранения приступа (при восстановлении сердечной деятельности). При отсутствии эффекта от реанимационных мероприятий на месте больного транспортируют в отделение реанимации, непрерывно производя по дороге непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
При подозрении на развитие инфаркта миокарда нужно госпитализировать больных с любым остро возникшим нарушением ритма и проводимости.