Основные вопросы темы:

1. Взаимоотношения аллергии и иммунитета, аллергии и воспаления. Значение наследственной предрасположенности к аллергии.

2. Этиология аллергических реакций. Аллергены; их виды, пути проникновения в организм, природа сенсибилизирующего и разрешающего аллергенов. Источники аллергизации детей.

3. Виды аллергических реакций (по Р.Куку, П. Джеллу и Р.Кумбсу). Характеристика гиперчувствительности немедленного и замедленного типов.

4. Медиаторы аллергии; их происхождение и биологические эффекты.

5. Стадии аллергических реакций и их патогенез. Особенности стадии иммунных реакций, патохимических изменений и стадии клинических проявлений при I (реагиновый тип), II (цитотоксический, цитолитический тип), III (иммунокомплексный тип), IV (клеточно-опосредованный, замедленный тип) типах аллергических реакций.

6. Патогенез наиболее распространенных аллергических заболеваний человека (анафилактический шок, бронхиальная астма, лекарственная аллергия и др.).

7. Аутоиммунные заболевания. Аутоаллергены и механизмы аутоиммуннизации. Патогенез наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний (аутоиммунный гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит Хашимото и др.).

8. Иммунный конфликт матери и плода, его основные формы и последствия.

9. Патогенетические принципы профилактики и терапии аллергических реакций. Виды и механизмы специфической и неспецифической гипосенсибилизации

Методы обучения и преподавания:

5. Обсуждение темы занятия.

6. Тестирование

7. Работа в малых группах (простой кластер клинического случая).

8. Составление схем патогенеза аллергических реакций.

Литература на русском языке

Основная:

1. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Адо А.Д., Новицкого В.В. -Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994. -С. 114 - 135.

2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н., Элиста, 1994.-С. 100-121.

Дополнительная:

1. Клиническая иммунология и аллергология /Под ред. Лолора Г. -мл., Фишера Т., Адельмана Д. – М.: Практика, 2000. – 806 с.

2. Паттерсон Р., Грэмер Л., Гринберг П. Аллергические болезни – М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. – 734 с.

3. Патологическая физиология. Учебник. // Под ред. Адо А.Д.- М: Три­ада- Х, 2000 - С. 125 -160.

5. Патологическая физиология. Учебник //Под ред. Зайко н.Н., Быця ю.В. – 3- изд. – м.:меДпресс-информ, 2002 - с. 113 - 137.

7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник в 2 томах. Том 1. – М,:ГЭОТАР-МЕД, 2006 – С. 557-585.

8. Патофизиология //Под ред.Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск: Изд-во Том. ун-та, 2006 - С.164-181.

Контроль: вопросы, тестовые задания, простой кластер клинического случая

Глоссарий

Аллергия (allos- иной + ergon – действие) – это специфически повышенная чувствительность организма патогенного характера к веществам, обладающим антигенными свойствами, и проявляющуюся общими и местными реакциями.

Аллергены (allos- иной + gen – порождающий) – вещества, вызывающие развитие аллергических реакций.

Антигены (anty- против + gen – порождающий) – чуждые для организма высокомолекулярные вещества, вызывающие выработку антител иммунных лимфоцитов.

Антитела – иммуноглобулины образующиеся в организме в ответ на антигенное раздражение и реагирующие с антигенами.

Аутоантиген – собственные нормативные антигены некоторых тканей организма, а также антигены, возникающие вторично под действием различных биологических физико-химических факторов.

Сенсибилизация (sensibilis – чувствительный) – повышение чувствительности организма или его отдельных структур, приобретение способности реагировать на повторное введение антигена.

Реагины – иммуноглобулины класса Е, обладающие высокой клеточной аффиностью.

Анафилаксия (ana- противоположное phylaxis – защита) – аллергическая реакция немедленного типа, возникающая при парентеральном введении аллергена.

Идиосинкразия (iduos - свой synkrasis - смешания) – наследственная обусловленная патологически повышенная чувствительность к некоторым пищевым продуктам и лекарствам.

Парааллергия – группа реакции по проявлениям и способам воспроизведения сходная с аллергией, но отличающаяся отсутствием иммунологической стадии и реакции антиген-антитело.

Гетероаллергия – ложные аллергические реакции, подготовленные одним веществом на провоцирующее введение другого вещества.

Гипосенсибилизация – снижение чувствительности организма к аллергену.

Реакция Праустниц-Кюстнера – реакция пассивной сенсибилизации кожи, служит для выявления реагинов. Для проведения пробы внутрикожно здоровому человеку вводят 0,05-0,1 мл сыворотки больного, например, бронхиальной астмой. Через 1 сутки в то же место вводят аллерген. Реакция считается положительной, если возникает гиперемия, отек, зуд.