2 Вариант

1. Укажите изменение походки, характерное для поражения мозжечка: А. штампующая походка В. «пьяная» походка С. «заторможенная» походка D. спастическая походка Е. «утиная» походка 2. Как изменяется мышечный тонус при поражении мозжечка? А. снижается В. повышается С. повышается по пластическому типу D. повышается по спастическому типу Е. не меняется 3. У больного медленные, червеобразные, насильственные движения в кисти. Как называется этот гиперкинез? А. атетоз В. хорея С. тик D. гемибаллизм Е. миоклония 4. Какая походка наблюдается при гипертонически - гипокинетическом синдроме? А. «пьяная» В. «утиная» С. «шаркающая» D. «штампующая» Е. спастическая 5. Для болезни Паркинсона характерные следуя симптомы, за исключением A. шаркающая походка B. тремор «скатывания пилюль» C. повышение мышечного тонуса по типу «зубчатого колеса» D. снижение мышечного тонуса E. гипомимия, брадикинезия

Экстрапирамидная нервная система. Физиология и патология. Симптомы поражения базальных ганглиев. Мозжечок, строение, функции, симптоматика поражения.

3 Вариант

1. Укажите гиперкинез, характерный для синдрома паркинсонизма:

А. атетоз В. интенционный тремор С. тремор покоя D. миоклония Е. дистония 2. Укажите нарушения речи, которое характерно для поражения мозжечка:

А. сенсорная афазия В. моторная афазия С. скандированная речь D. дизартрия Е. дисфония 3. У больного отмечаются неритмичные бросковые движения в конечностях в сочетании с мышечной гипотонией. Как называется данный гиперкинез?

А. атетоз В. хорея С. тик D. баллизм Е. миоклония 4. Укажите симптом, не характерный для клинической картины паркинсонизма:

А. пластическая гипертония мышц

В. гипомимия С. атетоз D. брадикинезия Е. брадилалия 5. Как изменится мышечный тонус при акинетико-ригидном синдроме?

А. не изменится В. возникает феномен «зубчатого колеса» С. возникает феномен «складного ножа» D. мышечный тонус значительно снижается Е. повышается неравномерно в различных группах мышц

Кора больших полушарий головного мозга. Локализация функций в коре. Симптоматика поражения. 1 вариант

1. При локализации очага поражения в области нижней лобной извилины в доминантном полушарии головного мозга у больного наблюдается: А. сенсорная афазия В. моторная афазия С. семантическая афазия D. амнестическая афазия Е. скандированная речь 2. Правосторонняя гемигипестезия, расстройство схемы тела, астереогноз, апраксия, алексия, акалькулия. Где находится очаг поражения? А. левая лобная доля полушария головного мозга В. левая височная доля полушария головного мозга С. левая внутренняя сумка головного мозга D. левая теменная доля полушария головного мозга Е. права теменная доля полушария головного мозга   3. Нарушение выполнения сложных, привычных, целенаправленных действий – это: А. агнозия В. апраксия

С. аутотопагнозия

D. анозогнозия Е. астереогноз 4. Поражение левой затылочной доли головного мозга приводит к появлению: A. левосторонней гомонимной гемианопсии B. правосоторонней гомонимной гемианопсии C. битемпоральной гемианопсии D. биназальной гемианопсии E. коркового амавроза 5. Как называется синдром, возникающий при раздражении моторной коры головного мозга? A. джексоновская эпилепсия B. гемибализм C. гемипарез D. гемигипестезия E. гемиатаксия  

 

Кора больших полушарий головного мозга. Локализация функций в коре. Симптоматика поражения. 2 вариант

1.Больной не понимает обращенную к нему речь, сам говорит, хотя речь его неправильная, как «салат из слов». Как называется этот синдром? А. сенсорная афазия В. моторная афазия С. дизатрия D. амнестическая афазия

Е. апраксия 2.При какой афазии пациент не может называть хорошо знакомые ему предметы? А. сенсорная В. моторная С. семантическая

D. амнестическая Е. сенсомоторная   3.Нарушение узнавание предметов на ощупь при сохранении поверхностной и глубокой чувствительности-это: А. аутотопагнозия В. апраксия С. астереогноз D. анозогнозия Е. акалькулия 4. У больного левосторонняя квадратная гемианопсия, периодически возникают сумеречные состояния сознания, вкусовые и обонятельные галлюцинации. Укажите локализацию процесса: А. затылочная доля полушария головного мозга В. височная доля полушария головного мозга С. лобная доля полушария головного мозга D. Лучистость Грациоле Е. теменная доля полушария головного мозга 5. Больной не может произносить слова, но понимает обращенную к нему речь. Как называется этот синдром? A. моторная афазия B. сенсорная афазия C. анозогнозия D. амнестическая афазия E. семантическая афазия  

Кора больших полушарий головного мозга. Локализация функций в коре. Симптоматика поражения. 3 вариант

1. Пациент не способен распознавать отдельные части собственного тела. Как называется этот синдром? A. аутотопагнозия B. астереогнозия C. сенсетивна атаксия D. апраксия E. анозогнозия 2. У пациента нарушение памяти о последовательности движений, необходимых для выполнения сложных действий. Так, пациент не может застигнуть пуговицу, завязать шнурки. Как называется этот синдром? А. аутотопагнозия В. астереогнозия С. сенсетивна атаксия D. апраксия E. анозогнозия 3. У больного Д., 25-ти лет, по данным исследования МРТ головного мозга обнаружен очаг повреждения в месте соединения полушарий между собой. Какой тип волокон поврежден? А. проекционные волокна В. ассоциативные волокна С. лучистый венец D. комиссуральные волокна Е. зрительная лучистость 4. У больного Д., 45-ти лет, с митральным стенозом, во время нейровизуализации диагностировано поражение лобной доли головного мозга. Какой синдром наиболее вероятно возникнет у пациента?

А. астазия-абазия В. агнозия-апраксия

С. алексия-акалькулия D. сенсорная афазия Е. deja vu 5. У больного - монопарез по центральному типу, хватательный рефлекс Янишевского, моторная афазия. Где, по Вашему мнению, может располагаться очаг поражения?

А. теменная доля В. лобная доля

С. затылочная доля

D. височная доля Е. гиппокамп

Оболочки головного мозга, ликвор. Менингеальный и ликворно-гипертензионный синдромы. Люмбальная пункция. 1 вариант

1. У больного по ночам и в утренние часы отмечается сильная головная боль, распирающего характера, сопровождающаяся рвотой. О каком генезе головной боли следует думать в данном случае? А. головная боль напряжения; В. мигрень; С. интракраниальная гипотензия; D. нтракраниальная гипертензия; Е. начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. 2. Какие форменные элементы крови могут в норме определяться в ликворе? А. нейтрофилы; В. лимфоциты; С. эритроциты; D. эозинофилы; Е. форменные элементы крови в ликворе в норме не определяются. 3. Укажите нормальное количественное содержание белка в цереброспинальной жидкости: А. 0,22-0,45 г \ л; В. 0,60-0,75 г \ л; С. 1,05-1,30 г \ л; D. 2,11-2,33 г \ л; Е. в норме белка в ликворе нет. 4. У больной на фоне катаральных явлений, высокой температуры тела, рвоты, несвязанной с приемом пищи, развились менингиальные симптомы: ригидность заднешейных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Какой метод диагностики необходимо рекомендовать пациентке? А. МРТ головного мозга В. электроэнцефалография С. эхо-энцефалография D. компьютерная томография Е. люмбальная пункция 5. Укажите нормальные показатели давления цереброспинальной жидкости у больного, который находится в положении лёжа:

А. 30 - 60 мм вод ст. В. 60 - 90 мм вод ст. С. 100 - 150 мм вод ст. D. 200 - 250 мм вод ст. Е. 250 - 300 мм вод ст.

Оболочки головного мозга, ликвор. Менингеальный и ликворно-гипертензионный синдромы. Люмбальная пункция. 2 вариант

  1. Укажите симптом, который является не характерным для клинической картины синдрома интракраниальной гипертензии. A. головная боль утром B. рвота на высоте головной боли C. застойные диски зрительных нервов на глазном дне D. симптом "пальцевых вдавленные" на рентгенограмме черепа E. повышение температуры тела 2. К менингеальным симптомам относятся все перечисленные ниже за исключением: A. Кернига B. ригиднисть заднешейных мышц

C. Брудзинский верхней D. Брудзинский нижней E. Лассега 3. Показания к проведению диагностической люмбальной пункции: A. бульбарный синдром B. менингеальный синдром C. интракраниальная гипертензия D. головокружение E. цефалгический синдром 4. Диагностическая люмбальная пункция проводится в промежутке между поясничными позвонками: A. III-IV B. IV-V C. V-VI D. II-III E. I-II 5. Определите нормальный состав ликвора: A. белок - 0, 44 г/л; цитоз - 2 клетки (лимфоциты); глюкоза - 2,3 ммоль /л B. белок - 2,33 г/л; цитоз -1000 клетки (лимфоциты); глюкоза - 2,3 ммоль /л C. белок - 4, 22 г/л; цитоз - 0 клеток; глюкоза - 4,3 ммоль / л D. белок - 0, 78 г/л; цитоз - 3 клетки (лимфоциты); глюкоза - 2,8 ммоль /л; цвет мясных помоев E. белок - 2, 55 г/л; цитоз -100 клетки (лимфоциты); глюкоза - 1,2 ммоль /л

Оболочки головного мозга, ликвор. Менингеальный и ликворно-гипертензионный синдромы. Люмбальная пункция.  3 вариант

1. Назовите признаки ликворно-гипертензионного синдрома: A. головная боль в утренние часы, застойные диски зрительных нервов B. головная боль в вечернее время C. первичная атрофия зрительного нерва D. повышение температуры тела E. повышение артериального давления 2. При появлении у больного с ликворо-гипертензионным синдромом таких симптомов как: атаксия, атония, асинергия, адиадохокинез и дисметрия, можно заподозрить опухоль A. лобной доли B. височной доли C. полушарий мозга D. затылочной доли E. мозжечка 3. К общемозговым симптомам относятся: A. головная боль, несистемное головокружение, рвота B. гемипарез C. Джексоновская эпилепсия D. бульбарный синдром E. глазодвигательные нарушения 4. Причинами интракраниального синдрома может быть все ниже перечисленное, за исключением: A. опухоль головного мозга B. отек головного мозга C. абсцесс головного мозга D. гематома головного мозга E. ишемический инсульт 5. У больного в течение нескольких месяцев прогрессирует распирающая головная боль в утренние часы, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения. На протяжении нескольких недель прогрессирует слабость в правых конечностях. Какой Ваш клинический диагноз? A. ишемический инсульт B. геморрагический инсульт C. опухоль головного мозга D. менингит E. энцефалит

Вегетативная нервная система. Методы исследования нервной системы. 1 вариант

1. У больного гипотония и атрофия мышц верхнего плечевого пояса, фасцикулярные подергивания в них. Объем движений в руках ограничен. Сухожильные и периостальные рефлексы на руках не вызываются. Укажите очаг поражения? A. передние рога спинного мозга на уровне С5-Th2 B. боковые канатики спинного мозга на уровне С5-Th2 C. поперечное поражение спинного мозга на уровне С2 D. шейное сплетение E. плечевое сплетение 2. Пациент обратился к неврологу поликлиники с жалобами на повышенное потоотделение, слюноотделение и усиленную перистальтику кишечника. При осмотре: зрачки сужены, AД 90/60 мм. рт. ст., частота пульса - 59 уд/мин., дыхание несколько замедлено. Какой отдел нервной системы пострадал у этого больного? A. центральная нервная система B. симпатическая нервная система C. парасимпатическая нервная система D. периферийная нервная система E. все указанное верно 3. Больной Б., 27 лет, поступил в приемный покой с жалобами на задержку мочи и запоры. При обследовании обнаружено: AД - 143/92 мм рт. ст, пульс 105 уд/мин., ЧД 21/мин., расширенные глазные щели и зрачка. В крови повышен уровень глюкозы. Какой отдел нервной системы пострадал у больного? A. симпатическая нервная система B. парасимпатическая нервная система C. лимбико-ретикулярный комплекс D. периферийная нервная система E. центральная нервная система 4. Женщина, 37 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на затрудненное мочеиспускание. Ей было тяжело начать мочеиспускание, моча выделялась с затруднением, хотя мочевой пузырь опустошался полностью, в промежутках между посещением туалета у пациентки самовольно выделялось небольшое количество мочи. Укажите название этого клинического синдрома. A. нестабильность детрузора B. гиперрефлексия детрузора C. детрузорно-сфинктерных дисенергия D. арефлексия детрузора E. стрессовое недержание мочи 5. Мужчина, 40 лет, обратился к семейному врачу с жалобами на увеличение массы тела на 45 кг за 2 года, увеличение в размерах рук и ног, частые головные боли и снижение либидо. При осмотре врач обнаружил битемпоральную гемианопсию, а также гинекомастию. При лабораторном обследовании - низкий уровень тестостерона и высокий уровень пролактина. Укажите очаг поражения. A. гипофиз B. кора головного мозга C. спинной мозг D. зрительный тракт E. зрительный бугор

Вегетативная нервная система. Методы исследования нервной системы. 2 вариант

1. У больного после перенесенной операции по поводу удаления злокачественной опухоли спинного мозга были поражены спинальные сегменты S3-S5. Какая форма нарушения мочеиспускания может возникнуть у больного? A. периодическое недержание мочи B. императивные позывы C. анурия D. задержка мочи E. истинное недержание мочи 2. Пациент К., 37 лет, в течение года лечится в неврологической клинике по поводу следующих вазомоторных нарушений: склонность к покраснению лица, похолодание пальцев кистей и стоп, частые обморочные состояния в душных помещениях, снижение работоспособности, быструю утомляемость. Укажите методы исследования, которые необходимо провести больной. A. капилляроскопия B. реовазография C. плетизмография D. местный дермографизм E. все перечисленное верно 3. У пациента, который перенес недавно спинномозговую травму, развился правосторонний птоз, энофтальм и миоз. Какие сегменты спинного мозга были поражены? А. С8-Тh1 В. С1-С2 C. С4-С6 D. Th3-Th4 E. Th5-Th7 4. У больного, после перенесенного оперативного вмешательства в области шеи по поводу злокачественного онкологического новообразования, возникло опущение века, сужение зрачка, западение глазного яблока справа. Как называется этот синдром? A. Валенберга-Захарченко B. Броун-Секара C. Аргайл-Робертсона D. Бернара-Горнера E. Мийяра-Гублера 5. У больного К., 45 лет, в течение последнего года эпизодически возникают приступы с боли в сердце, колебания AД, одышки, головокружение; также беспокоит общая мышечная слабость, бессонница, в разговоре с психологом рассказывал о чувстве страха смерти. Укажите где, наиболее вероятно, располагается патологический очаг? A. кора головного мозга B. зрительный бугор C. ретикулярная формация D. гипоталамус E. мозжечок

Вегетативная нервная система. Методы исследования нервной системы. 3 вариант

1. Женщина, 35 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на колики в животе, периодические запоры. Среди других жалоб - частые головные боли, повышенная потливость и головокружение. Исследование желудочно-кишечного тракта не подтвердили гастроэнтерологической патологии. Какой нейромедиатор ответственен за подобные проявления?   A. аденалин B. ацетилхолин C. ГАМК D. гистамин E. серотонин 2. У больного после перенесенной закрытой черепно-мозговой травмы развились приступы, характеризующиеся общей слабостью, затрудненным дыханием, повышенной потливостью, тошнотой, замедленным пульсом, пониженным артериальным давлением, позывами к дефекации, частыми болями в животе. Как называется данный синдром?   A. вагоинсулярный криз B. симпатоадреналовый криз C. дроп-атака D. абсанс Е. синдром Рейно 3. У больного 55 лет, который болеет на протяжении 10 лет сахарным диабетом, усилились жгучие боли в стопах, возникло их похолодание, побледнение. Объективно: сухожильные рефлексы с нижних конечностей торпидны, гиперэстезия стоп. Какое может развиться наиболее частое осложнение?

A. диабетическая стопа B. тромбоз бедренной вены

C. болезнь Рейно

D. лимфостаз

Е. кератоз стоп

4. У молодой женщины от переохлаждения возникают приступы онемения пальцев на руках, симметричное побледнение их кончиков, снижение чувствительности. Через 10-15 минут после начала приступа возникают парестезии, позже окраска и температура кожи восстанавливаются. Как называется данный синдром? A. вагоинсулярный криз B. симпатоадреналовый криз C. дроп-атака D. абсанс Е. синдром Рейно 5. У больного во время неврологического осмотра был обнаружен птоз, миоз, энофтальм справа. Периферический парез правой руки с выпадением всех видов чувствительности в руке. Что является наиболее частой причиной этого синдрома? A. рак Панкоста B. рассеянный склероз C. туберкулез D. менингит E. лимфома

Цереброваскулярная патология. Ишемический инсульт. Транзиторная ишемическая атака. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. 1 вариант

1. У больного С., 54 p., который страдает повышенным артериальным давлением, внезапно развились головная боль, головокружение, неустойчивость. В неврологическом статусе выявлено - горизонтальный нистагм, дисдиадохокинез, мимопопадание. Через 3 часа симптоматика полностью регрессировала. Установите диагноз. A. симптоматическая артериальная гипертензия B. транзиторная ишемическая атака C. дисциркуляторная энцефалопатия D. ишемический инсульт E. субарахноидальное кровоизлияние 2. Больной С., 66 лет, отметил опущение правого века, слабость правых конечностей. Вышеописанные симптомы возникли на фоне гипертонического криза и постепенно нарастали в течение суток, что создавало значительный дискомфорт при исполнении профессиональных и повседневных обязанностей. При неврологическом обследовании – альтернирующий синдром Вебера, при МРТ-обследовании - ишемический очаг в правой ножке мозга. УЗДГ ветвей дуги аорты - стеноз 77% правой сонной артерии и наличие атеросклеротической бляшки в ней. Какой вид ишемического инсульта наиболее вероятен? A. кардиоэмболический B. атеротромботический C. лакунарный D. гемодинамический E. гемореологическая микрооклюзия 3. Пациент П., 55 лет, начал отмечать периодически кратковременную потерю зрения на левый глаз. Пациент страдает гипертонической болезнью и ожирением. При неврологическом обследовании - правосторонняя анизорефлексия (другой неврологической симптоматики выявлено не было), на глазном дне - ангиопатия сетчатки. УЗДГ ветвей дуги аорты - стеноз 70% левой сонной артерии, с наличием эмбологенной атеросклеротической бляшки в ней, МРТ, ЭЭГ - вариант нормы. Какой из методов вторичной профилактики инсультов будет целесообразным в данном случае? A. каротидная эндартерэктомия B. гипотензивная терапия C. применение антиагрегантов

D. терапия статинами E. все перечисленное в комплексе 4. Пациента К., 59 лет, на протяжении полугода несколько раз тревожили приступы быстротекущей слабости в правых конечностях, которые сочетались с легкими расстройствами речи. При неврологическом обследовании очаговой неврологической симптоматики не выявлено. МРТ, ЭЭГ - вариант нормы. Врач расценил это как ТИА. Какой из нижеперечисленных препаратов используют для профилактики повторных транзиторных атак? A. ацикловир B. аспирин C. фенобарбитал D. кавинтон E. церебролизин 5. Больная Л., 65 лет, страдает гипертонической болезнью около 20 лет, с максимальными цифрами АД - 180/100 мм рт.ст. Утром после сна развилась головная боль, головокружение, слабость и чувство онемения в правой руке и ноге, речь стала затрудненной. При объективном обследовании - шум на левой сонной артерии, AД-190/110 мм рт.ст. Правая носогубная складка сглажена, угол рта опущен. Сухожильные рефлексы повышены с правых конечностей, сила в них значительно снижена. Положительный патологический симптом Бабинского справа. Менингенальних симптомов не выявлено. Какая неврологическая симптоматика преобладает у больной? A. амнестическая афазия B. альтернирующий синдром C. брахиофациальний парез D. моторная афазия E. правосторонний гемипарез

Цереброваскулярная патология. Ишемический инсульт. Транзиторная ишемическая атака. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. 2 вариант

1. Чисто сенсорный дефицит возникает при развитии инсульта в A. внутренней капсуле B. зрительном бугре C. гиппокампе D. бледном шаре E. мосту 2. Назовите наиболее вероятный патогенетический механизм развития инсульта у больного с митральным пороком сердца: A. стеноз общей сонной артерии B. спазм - ишемия C. геморрагическая трансформация D. тромбоэмболия E. формирование и разрыв аневризмы сосудов мозга 3. Утром, на фоне АД 145/95 мм.рт.ст. у больного, 73-х лет, появились затруднения речи, невнятность, неправильная формулировка фраз, слабость правой руки. Указанные симптомы беспокоили в течение 20 минут, затем самочувствие нормализовалось. Ваш диагноз: A. ишемический инсульт B. гипертонический церебральный криз C. атеросклероз сосудов головного мозга D. транзиторная ишемическая атака E. ваго-инсулярный криз 4. Больной, 70 лет, утром после сна почувствовал слабость в левых конечностях, которая прогрессировала и в течение суток, к вечеру достигла максимума. Объективно: сознание ясное, левосторонняя гемиплегия, сухожильные рефлексы слева повышены, справ - обычные. Гемигипестезия слева. Менингеальных симптомов нет. Пульс 70 уд / мин., АД 140/90 мм.рт.ст., t 36,50 C. Поставьте предварительный диагноз: A. опухоль головного мозга B. геморрагический инсульт C. ишемический инсульт D. энцефалит E. транзиторная ишемическая атака

5. Ишемический инсульт в правой гемисфере мозжечка. Какая наблюдается симптоматика? A. атаксия при ходьбе, «заносит», преимущественно в правую сторону B. атаксия при ходьбе, «заносит», преимущественно в левую сторону C. лобная атаксия D. вестибулярная атаксия E. сенситивная атаксия

Цереброваскулярная патология. Ишемический инсульт. Транзиторная ишемическая атака. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. 3 вариант

1. У больного жалобы на пошатывание при ходьбе, затруднение при выполнении точных движений, головокружение, тошноту, рвоту, возникшие внезапно на фоне повышенного артериального давления. При неврологическом обследовании выявлено атаксию в позе Ромберга и при координаторных пробах, горизонтальный нистагм. ЧМН, чувствительность, двигательная система без нарушений. Какой сосудистый бассейн поражен? А. каротидный В. вертебро-базилярная С. базилярная артерия D. средняя мозговая артерия Е. спинальные артерии 2. У больного Н., 64 лет, который перенес два года назад ишемический инсульт, сохраняется левосторонний гемипарез, поза Вернике-Мана. Укажите вероятную локализацию патологического процесса. A. левое полушарие мозжечка B. ствол головного мозга C. внутренняя капсула D. зрительный бугор E. базальные ганглии 3. У больного частые ишемические атаки с кратковременными расстройствами сознания, быстротекущей слабостью в правых конечностях, патологическими рефлексами правой стопы, легкими афатическими расстройствами. Укажите в каком сосудистом бассейне возникают расстройства кровообращения? А. правой средней мозговой артерии В. вертебральной артерии С. задней нижней мозжечковой артерии D. задней мозговой артерии E. левой средней мозговой артерии 4. Назовите наиболее частый симптом инсульта   A. гемипарез B. глазодвигательные симптомы C. атаксия D. расстройства речи E. гиперкинезы

5. Назовите главные мероприятия по первичной профилактике инсульта A. коррекция факторов риска B. прием антиагреганты C. занятия спортом E. физиопроцедуры

Цереброваскулярная патология. Геморрагический инсульт. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. 1 вариант  

1. Больной 45 лет, внезапно почувствовал резкую, жгучую боль в затылочной области головы, тошноту, рвоту, выраженную слабость. При осмотре: AД - 160/100 мм. рт. ст., сознание сохранено, но контакт затруднен. Сухожильные рефлексы - одинаковые с двух сторон, парезов и параличей черепных нервов и конечностей не выявлено. Определяется ригидность заднешейных мышц. Укажите информативный метод для подтверждения разрыва аневризмы. A. исследование состояния глазного дна B. электроэнцефалография C. магнито-резонансная томография D. ангиография сосудов головного мозга E. эхоэнцефалография 2. Больной, 60 лет, заболел остро: в момент подъема тяжести неожиданно почувствовал головную боль, как «резкий удар по голове». Сразу же возникло "помутнение" сознания, многократная рвота. Артериальное давление 200/100 мм.рт.ст., пульс 80 уд / мин. Ригидность заднешейных мышц, с-м. Кернига положительный. Другой очаговой неврологической симптоматики нет. Ваш предварительный диагноз: A. субарахноидальное кровоизлияние B. менингит C. опухоль мозга D. мигрень E. ишемический инсульт 3. У больного Ц., 72 лет, внезапно возникли обморок, затем, когда пациент «пришел в себя», возникла рвота, затрудненное дыхание. В приемном отделении установлены следующие изменения в соматическом статусе: AД - 220/100 мм рт. ст., ЧСС - 110-116 в 1 мин. Тоны сердца ослаблены. В легких, нижних отделах выслушиваются влажные хрипы. В неврологическом статусе: уровень сознания – кома П, голова и глаза повернуты влево, центральный парез VП пары нерва справа. Правосторонняя гемиплегия, «+» симптом Бабинского справа. Менингеальные симптомы отрицательные. Установите предварительный диагноз. A. ишемический инсульт в левом полушарии мозга B. геморрагический инсульт в левом полушарии мозга C. геморрагический инсульт в стволе мозга D. ТИА в правом полушарии E. ишемический инсульт в стволе мозга 4. Больной С., 48 лет, поступил ургентно в неврологическое отделение в тяжелом состоянии с расстройствами сознания (сопор). При осмотре: AД - 240/100 мм рт. ст. В неврологическом статусе: психомоторное возбуждение, склеры глаз инъецированы, левосторонний центральный гемипарез, выраженные менингеальные симптомы - ригидность заднешейных мышц, «+» с-м Кернига с обеих сторон. Какой характер острого нарушения мозгового кровообращения развился у больного? A. эмболический инсульт B. геморрагический паренхиматозный инсульт C. транзиторная ишемическая атака D. церебральный гипертонический криз E. субарахноидальное кровоизлияние 5. Больная М., 57 p., Доставлена ​​ отделение с высоким артериальным давлением (220/120 мм рт. ст.), гиперемией лица, сердцебиением, усиленной потливостью. Объективно: инапряженный частый пульс, усиление второго тона на аорте. Очаговой неврологической симптоматики не наблюдается, менингеальных знаков нет. Установите предварительный диагноз. A. геморрагический инсульт B. транзиторная ишемическая атака C. дисциркуляторная энцефалопатия D. ишемический инсульт. E. гипертонический криз

Цереброваскулярная патология. Геморрагический инсульт. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. 2 вариант

1. Больная С., 40 лет, после работы в саду внезапно почувствовала резкую, жгучую боль в затылочной области головы, тошноту, рвоту, выраженную слабость. При осмотре AД - 160/100 мм рт. В неврологическом статусе - сознание сохранено, психомоторное возбуждение, склеры глаз инъецированы. Сухожильные рефлексы - одинаковые с двух сторон, парезов и параличей черепных нервов и конечностей не выявлено. Ригидность занешейных мышц, «+» с-м Кернига. Какой характер острого нарушения мозгового кровообращения развился у больной? А. эмболический характер инсульта B. гематома правого полушария мозга C. диапедезные кровоизлияние D. церебральный гипертонический криз E. субарахноидальное кровоизлияние 2. Какое из нижеперечисленных заболеваний, наиболее вероятно, осложнится субарахноидальным кровоизлиянием?

A. церебральный арахноидит B. менингит C. врожденная аневризма сосудов головного мозга D. инфаркт миокарда E. ревматизм 3. Назовите основные клинические проявления САК A. менингеальный синдром, прогрессивное нарушение уровня сознания B. сильная головная боль, пелена перед глазами C. очаговая неврологическая симптоматика без нарушения сознания D. очаговая неврологическая симптоматика, и отсутствие менингеального синдрома E. головокружение 4. Инсульта гематома в правой гемисфере мозжечка. Какая наблюдается симптоматика?   A. атаксия, преимущественно в правую сторону B. атаксия, преимущественно в левую сторону C. лобная атаксия D. вестибулярная атаксия E. сенсетивна атаксия 5. Выберите адекватный дополнительный метод исследования диагностики врожденной аневризмы сосудов головного мозга: A. компьютерная томография B. электромиография C. контрастная ангиография D. ультразвуковая допплерография E. электроэнцефалография

Цереброваскулярная патология. Геморрагический инсульт. Этиология, патогенез, клиника, лечение, профилактика. 3 вариант

1. У больного Ц., 72 лет, внезапно возникли сильная головная боль, рвота, через несколько минут больной потерял сознание. Объективно: AД - 220/100 мм рт. ст., ЧСС - 110-116 в 1 мин. Тоны сердца ослаблены. В неврологическом статусе - кома, центральный парез VП, ХП пар нервов с правой стороны. Правосторонняя гемиплегия. Менингеальные симптомы положительные. Установите предварительный диагноз. A. ишемический инсульт в левом полушарии мозга B. геморрагический инсульт в левом полушарии мозга C. геморрагический инсульт в правом полушарии D. ТИА в правом полушарии мозга E. субарахноидальное кровоизлияние 2. Больной внезапно потерял сознание, появилось хриплое дыхание с периодическими остановками, выраженная гиперемия лица, частый аритмичный пульс. Голова больного откинута назад, периодически (особенно при спонтанно возникающих кашлевых и рвотных движениях) наблюдаются тонические сгибательные судороги в обеих руках и, одновременно - разгибательные в ногах. Как называется этот судорожный синдром? A. большой эпилептический припадок B. Джексоновский припадок C. Кожевниковская эпилепсия D. горметоничний припадок E. паническая атака 3. Какие подходы к лечению САК, причиной которого является разрыв аневризмы? A. хирургическое вмешательство B. назначение атикоагулянтов прямого действия C. назначение антикоагулянтов непрямого действия D. назначение вазоактивных препаратов E. назначение ингибиторов фибринолиза 4. Назовите осложнения САК, которое встречается наиболее часто A. сосудистый спазм и ишемия мозга B. острая гидроцефалия C. паренхиматозное кровоизлияние D. инфаркт миокарда E. тромбоэмболия легочной артерии 5. Больная Н., 29 лет, после тренировки в тренажерном зале почувствовала резкую головную боль "самая сильная головная боль, которую никогда прежде не чувствовала», как «удар по голове». О каком заболевании Вы подумаете в первую очередь? A. мигрень B. ишемический инсульт C. головная боль напряжения D. САК E. менингит

Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния. Головная боль: основные подходы к диагностике и терапии. 1 вариант

1. Какова продолжительность одиночного неосложненного генерализованного тонико-клонического приступа? А. 10 сек. В. 2-4 мин. С. 20 мин. D. 1 час Е. 1 мин. 2. Для какого заболевания не типично наличие эпилептических приступов? А. инсульт В. энцефалит С. черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга D. сирингомиелия Е. опухоли головного мозга 3. Какое обследование необходимо провести больному в первую очередь после возникновения первого эпилептического припадка? А. общий анализ крови В. люмбальную пункцию С. осмотр глазного дна D. ЭЭГ Е. УЗДГ сосудов головного мозга 4. Ребенок, 5 лет, "застывает" на несколько секунд, взгляд фиксирован в одну точку, на раздражители не реагирует. Какой тип приступа у больного? А. простой парциальный В. сложный парциальный С. абсанс D. тонический Е. клонический 5. У больного внезапно возникают неприятные ощущения запаха горелой резины (обонятельные галлюцинации) продолжительностью до 1 мин. Где локализация эпилептогенного очага? А. прецентральная извилина В. постцентральная извилина С. височная доля D. островок Е. затылочная доля

Эпилепсия и другие пароксизмальные состояния. Головная боль: основные подходы к диагностике и терапии. 2 вариант