1. Термический ожог

1. устраните действие термического агента (при ожоге горячей жидкостью, смолой- снять одежду, при пламени- потушить на пострадавшем);

2. проведите реанимационные мероприятия по показаниям;

3. поражённые конечности поместите под струю проточной воды на

20 мин;

4. измерьте АД, если шок - см. инструкцию по шоку;

5. обезбольте;

6. наложите асептическую повязку на место ожога;

7. наложить пузырь со льдом;

8. иммобилизируйте конечность;

9. транспортируйте лёжа на носилках.

2. Химический ожог

1. прекратите действие травмирующего агента;

2. проведите реанимационные мероприятия по показаниям;

3. длительно промойте проточной водой поражённую конечность, затем антидотом; при ожоге известью и фосфором перед промыванием удалить сухим путём остатки химического вещества;

4. измерьте АД, если есть шок - см. инструкцию по шоку;

5. обезбольте;

6. наложите сухую асептическую повязку, при ожоге фосфором- повязку, смоченную водой;

7. наложите холод;

8. иммобилизируйте конечность;

9. транспортируйте лёжа на носилках.

3. Лучевые ожоги

1) Прекратите действие травмирующего агента;

2. проведите реанимационные мероприятия по показаниям;

3. измерьте АД, если шок - см. инструкцию по шоку;

4. при необходимости обеспечьте необходимые меры защиты;

5. обезбольте;

6. наложите сухую асептическую повязку;

7. иммобилизируйте конечность;

8. транспортируйте лёжа на носилках.

4. При электротравмах

1) прекратите действие тока (выключите источник тока, сухой палкой

отбросьте провод, в резиновых сапогах и перчатках оттащите

пострадавшего);

2) пошлите за скорой помощью;

3) проведите реанимационные мероприятия по показаниям;

4) проведите запись ЭКГ для диагностики степени шока;

5) на ожоговую поверхность (на метки тока- вход и выход тока)

наложите асептическую повязку;

6) транспортируйте пострадавшего в реанимационное отделение на

носилках в положении лёжа, в сопровождении медицинского

работника.

Примечание:

Мази,кремы, красящие вещества применять нельзя. На лицо повязка

накладывается только при ожоге глаз. В пыльную погоду лицо закрывают

однослойной марлей. При ожоге пальцев не применяйте повязку «перчатка».

Первая помощь при отморожениях

Цель: Общее согревание пострадавшего и постепенное согревание отмороженного участка.

Показания: отморожение конечностей (дореактивный период)

Оснащение:

1. Одеяло.

2. Горячий чай ( кофе, вино, водка).

3. Стерильные салфетки в индивидуальных укладках.

4. Целлофан (клеенка).

5. Вата (шерстяные платок, шарф, носки).

6. Бинт(косынки).

Последовательность оказания помощи:

1. Поместите пострадавшего в теплое помещение или между двух костров.

2. Снимите с него мокрую одежду, тесную обувь и укутайте одеялом.

3. Дайте пострадавшему горячий чай, кофе.

4. Вымойте свои руки с мылом ( по возможности) и обработайте их спиртом.

5. Разотрите руками отмороженную часть тела спиртом (водкой) до

восстановления кровообращения- покраснения и потепления кожи.

Нельзя растирать снегом, варежками (перчатками), т.к. это травмирует

кожу и способствует внесению инфекции!

6. Наложите термоизолирующую повязку на поражённый холодом участок тела:

- закройте пострадавшие ткани стерильной салфеткой;

- поверх наденьте водо-и воздухонепроницаемую ткань большей площади;

- затем слой ваты ещё большей площади;

- зафиксируйте все слои бинтом (косынкой).

7. Обложите пострадавшего грелками или бутылками с горячей водой.

8. Иммобилизируйте верхнюю конечность на косынке, чтобы уменьшить

развитие отека.

9. Транспортируйте пострадавшего в ЦТП (центр термических поражений)

или в хирургическое (травматологическое) отделение.

10. При длительной транспортировке проведите профилактику столбняка.

Примечание:

В стационаре для общего и местного согревания используют теплые ванны с постепенным (в течение 40 мин.-1 часа) повышением температуры воды от 20 градусов до 37-40 градусов. Конечность в ванне моют с мылом и растирают, затем накладывают асептическую повязку.

Дореактивный период- период гипотермии до начала согревания пораженного участка. Глубину поражения установить нельзя. Заподозрить отморожение можно по наличию локального побеления кожи и отсутствию чувствительности.

Реактивный период - наступает с началом согревания пораженной части тела. Характерные признаки - боль, отек, гиперемия с цианотичным оттенком, появление пузырей.

Неотложная помощь (реактивный период):

- асептическая теплоизолирующая повязка;

- обезболивание (при наличии болей): метамизол 50% 2-4 мл в/в на 10 мл 0,9% NaCl

- активное внешнее согревание противопоказано!

Первая медицинская помощь при поверхностно расположенных гнойных воспалительных заболеваниях

Показания: гнойно-воспалительные заболевания (фурункул, карбункул, абсцесс и др.)

Оснащение:

1. Антисептики (70%спирт, 3% перекись водорода)

2. Стерильный перевязочный материал.

3. Пузырь со льдом.

4. Средства для транспортной иммобилизации ( косынка, носилки).

Последовательность действий:

1. Проведете туалет области гнойно-воспалительного заболевания спиртом и

3% р-ром перекиси водорода.

2. Наложите на очаг воспаления асептическую повязку.

3. Сверху положите пузырь со льдом.

4. Иммобилизируйте конечность. Пациенту обеспечьте покой.

5. При расположении гнойников в области шеи, головы, суставов, в проекции

крупных сосудов направьте пациента в хирургический стационар (гнойное

хирургическое отделение), вне этих участков – в поликлинику.