- •Учебно - методическое пособие
- •I. Острые вирусные гепатиты (овг)
- •1. Этиопатогенез, клиника и диагностика вг (19 вопросов)
- •1. Основные возбудители вирусных гепатитов:
- •2. Ведущие патоморфологические «синдромы» поражения печени при вг и их основные лабораторные маркеры:
- •3. Необходимые лабораторные методы обследования больных овг:
- •4. Классификация болезни по длительности течения вг:
- •5. Классификация клинических форм течения овг:
- •7. Динамика преимущественных изменений активности АлАт при гепатитах разной этиологии, в том числе при вирусных:
- •8. Оценка уровня АлАт у здоровых в зависимости от пола:
- •9. Периоды болезни и их длительность при овг:
- •10. Типы преджелтушного периода овг:
- •11. Функциональные пробы печени преджелтушного (начального) периода при овг:
- •12. Клинико-лабораторные признаки желтушного периода овг:
- •2. Особенности течения и диагностики овг в зависимости от этиологии (20 вопросов)
- •2. Эпидемический процесс при вирусном гепатите а (вга):
- •3. Группы риска инфицирования вга в зависимости от возраста:
- •4. Патогенез вга:
- •5. Вирус гепатита е и его эпидемиологические особенности:
- •17. Пути передачи вируса гепатита с:
- •3. Дифференциальный диагноз овг с гемолитической (надпечёночной) и механической (подпеченочной) желтухами. (13 вопросов)
- •4. Исходы. Осложнения овг - печёночная кома (опэп). Принципы лечения овг. (14 вопросов)
- •2. Может ли овг осложниться острой печёночной энцефалопатией?
- •3. Варианты печёночной комы (пк) и их характеристика при заболеваниях печени:
- •5. Причины эндогенной пк при овг:
- •6. Патогенез эндогенной пк при овг:
- •14. Принципы лечения пк при овг:
- •Наиболее значимые анализы биохимии печени для оценки её функции при хвг:
- •Величина АлАт при заболеваниях печени, современные подходы к определению её активности.
- •Современная оценка активности АлАт при хвг:
- •Влияние вирусной нагрузки на активность инфекционного процесса при хвг:
- •Информативность ультразвукового исследования (узи) при первичной диагностике хвг:
- •Роль биопсии печени в диагностике хвг и результатах оценки пвт:
- •Роль эластометрии аппаратом фиброскан при хвг:
- •2. Особенности течения хронических вирусных гепатитов в и с. Принципы пвт.
- •3. Циррозы печени в исходе хвг. ( 31 вопрос)
- •2. Отметьте, чем отличается цирроз печени от фиброза при заболеваниях печени, в том числе при вирусных гепатитах:
- •3. Дайте оценку влияния противовирусной терапии (пвт) при вирусной этиологии цирроза печени:
- •4. Выживаемость пациентов с циррозом печени в исходе вирусных гепатитов согласно оценке тяжести по Чайлд-Пью:
- •5. Перечислите основные клинические проявления портальной гипертензии, как ведущего синдрома цирроза печени:
- •6. Дайте определение печеночной энцефалопатии (пэ) и отметьте причины ее возникновения:
- •18. Выбор профиля стационара для госпитализации больного с острым варикозным кровотечением:
- •19. Тактика лечения острого варикозного кровотечения (особенно из врвп) на госпитальном этапе:
- •20. Хирургические методы профилактики острых варикозных кровотечений и показания к ним:
- •25. Укажите компоненты комплексной терапии спонтанного перитонита:
- •26. Укажите лечебные мероприятия I этапа ступенчатой терапии легкого асцита (базисная терапия):
- •27. Укажите лечебные мероприятия II и III этапов ступенчатой терапии асцита и показания к ним:
- •(18 Вопросов)
- •5.Характеристика гепатопротекторов:
- •6. Группы гепатопротекторов наиболее часто используемые на практике при заболеваниях печени,в том числе при вирусных гепатитах:
- •7.Гепатопротекторы широко используются при:
- •8.Выделите гепатопротекторы в состав которых помимо расторопши входят желчегонные средства:
- •14. Преимущества Гептрала (Адеметионин) при лечении больных с хвг:
- •IV. Специфическая профилактика вг.
- •1.Тестовые задания (4 вопроса)
- •1. Специфическая профилактика вгв:
- •2. Иммунопрофилактика вгв новорождённых:
- •3. Специфическия профилактика вга:
- •4. Есть ли специфическая профилактика hcv-инфекции?
- •V. Ответы к тестовым заданиям
ГБОУ ВПО «КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
«Острые и хронические вирусные гепатиты А, В, С и D»
(тестовые задания)
Учебно - методическое пособие
КАЗАНЬ 201
I. Острые вирусные гепатиты (овг)
1. Этиопатогенез, клиника и диагностика вг (19 вопросов)
1. Основные возбудители вирусных гепатитов:
а) вирус А (HAV); г) вирус С (HСV); ж) ретровирус (RTV);
б) ротавирус (RV); д) вирус Е (HЕV); з) вирус D (HDV).
в) вирус В (HВV); е) энтеровирус (EV);
2. Ведущие патоморфологические «синдромы» поражения печени при вг и их основные лабораторные маркеры:
а) цитолитический – отражающий увеличение проницаемости и гибель (некроз) гепатоцита (АлАТ и АсАТ-ферментемия);
б) электролитный (повышение в крови ионов натрия и снижение ионов калия).
в) холестатический (гипербилирубинемия, уробилинурия, ахолия);
г) менингоэнцефалитический (высокий цитолиз, снижение сахара в люмбальной жидкости);
д) мезенхимально-воспалительный в результате воспаления и инфильтрации мезенхимы печени (повышение тимоловой пробы).
3. Необходимые лабораторные методы обследования больных овг:
а) инструментальный (УЗИ);
б) аллергологический метод;
в) определение маркёров ВГ;
г) исследование функциональных проб (биохимии) печени;
д) оценка результатов ЭКГ;
е) рентгенография лёгких.
4. Классификация болезни по длительности течения вг:
а) острое – до 6 месяцев от начала болезни или инфицирования;
б) прогредиентное – до 6 месяцев от начала болезни;
в) хроническое - > 6 месяцев от начала болезни или инфицирования;
г) прогредиентное – самостоятельная форма течения болезни;
е) острое - до 3 месяцев от начала болезни или инфицирования;
5. Классификация клинических форм течения овг:
а) желтушная;
б) безжелтушная, но с лабораторными признаками незначительного холестаза;
в) безжелтушная с увеличением активности АлАТ;
г) желтушная с нормальным уровнем АлАТ;
д) желтушная с высоким уровнем непрямой фракции билирубина в крови при
нормальной АлАТ;
е) безжелтушная.
6. Функциональные пробы печени и общий анализ крови, характерные для ОВГ:
а) повышение общего билирубина, преимущественно конъюгированного;
б) замедление СОЭ;
в) уробилинурия;
г) повышение активности АлАТ;
д) гипер- или гипокалиемия;
е) склонность к лейкопении;
д) наличие в мазке крови атипичных мононуклеаров.
7. Динамика преимущественных изменений активности АлАт при гепатитах разной этиологии, в том числе при вирусных:
а) АлАТ всегда остается в пределах нормы (N);
б) АлАТ значительно повышен (50 N и более) при токсических гепатитах, отравлении мухомором, бледной поганкой, парацетамолом;
в) АлАТ повышен до 10-50 N при ОВГ;
г) АлАТ повышен до 2-10 N при хронических ВГ;
д) АлАТ при хронических ВГ в 25-30% остается нормальным.
8. Оценка уровня АлАт у здоровых в зависимости от пола:
а) уровень АлАТ зависит от роста;
б) у мужчин уровень АлАТ в пределах 30ЕД/л, у женщин - 20 ЕД/л;
в) нет разницы в величинах АлАТ между полами;