30. Понятие о повреждениях. Открытые и закрытые повреждения.

Повреждением называют воздействие на организм человека

внешнего фактора (механического, физического, химического, радиоактивного и др.), нарушающего строение и целостность тканей, и нормальное течение физиологических процессов.

Различают открытые и закрытые повреждения. При открытых повреждениях

нарушается целостность кожи или слизистых оболочек, при закрытых – не нарушается. К открытым повреждениям относят раны и открытые переломы, к

закрытым – ушибы, вывихи, закрытые переломы, синдром длительного сдавливания тканей, разрывы связок и сухожилий.

31. Общая реакция на повреждения. Шок, степени тяжести, признаки, стадии, особенности течения, пмп.

Травма всегда сопровождается нарушением общего состояния пострадавшего. Боль, кровопотеря, нарушение функций поврежденных органов, отрицательные эмоции и т. д. способствуют развитию различных патологических реакций организма.

Шок – тяжёлое общее состояние, возникшее вслед за травмой и проявляющие угнетения нервной системы и всех жизненных процессов в организме.

Признаки: снижение артериального давления, беспокойство, нарушение дыхательной функции, холодная и бледная кожа, резкое сокращение мочеотделения.

Причины: шок возникает при действии на организм сверхсильных экстремальных раздражителей.

Особенности течения. В течении шока выделяют 2 стадии – эрективную и торпидную.

Эрективная фаза развивается сразу после травмы, длится до 10 минут, сознание сохраняется, пострадавший возбуждён, многословен, мечется, жалуется, стоит, пульс учащён, артериальное давление в норме или повышено.

Торпидная. Сознание сохранено, пострадавший спокоен, безразличен, кожа покрыта холодным потом и наблюдается гипорефлексия, снижается артериальное давление и температура тела, пульс учащается.

Шок, который развивается после травмы – травматический шок. Различают 4 степени ТШ:

1. Лёгкая – состояние удовлетворительное, психическая заторможенность, сознание сохранено, пульс 90-100 уд/мин., АД 100/60 или 90/50, частота дыхания 20-25 уд/мин.;

2. Средняя – состояние тяжёлое, пострадавший бледен, сознание может быть спутанным, зрачки сужены, пульс 100-120 уд/мин., АД систалическое, дыхание до 30 в мин., кровопотери примерно 1л.;

3. Тяжёлая – кожа с землистым оттенком, сознание спутанное, пульс 130-160 уд/мин., АД ниже 75 мм., температура тела 30-32 градуса, дыхание до 40 в мин., кровопотери примерно 1,5 л.;

4. Терминальное состояние.

ПМП:

1. Вызвать врача;

2. Обеспечить max покой;

3. Одежду снимать нельзя;

4. При кровотечении – жгут, рана обрабатывается, накладывается стерильная повязка;

5. Дать пострадавшему болеутоляющее;

6. Согреть пострадавшего, дать горячее питьё.