Методичні вказівки

до лабораторного заняття

Дисципліна: «Фармакологія та медична рецептура» Тема: «Лікарські засоби, що впливають на функцію холінергічних синапсів» Спеціальність: 5.12010101 «Лікувальна справа» Семестр: IV Кількість год.: 2

1. Мета лабораторного заняття

• Вміти аналізувати терапевтичну і побічну дію холінергічних засобів, їх раціональне застосування.

• Вміти вирішувати проблемні завдання з питань фармакотерапії холінергічними засобами.

• Вміти розв’язувати фармакологічні і ситуаційні задачі, задачі професійного спрямування.

• Вміти виписувати рецепти на холінергічні засоби з метою фармакотерапії певних патологічних станів.

2. Обладнання: зразки препаратів, задачі, тести, індивідуальні рецептурні завдання.

3. Матеріали доаудиторної самопідготовки до лабораторного заняття. Теоретичні відомості по темі

Д оповніть структурно - логічну схему

Перелік препаратів: пілокарпіну гідрохлорид, прозерин, галантаміну гідробромід, атропіну сульфат, платифіліну гідротартрат, скополаміну гідробромід, гастроцепін, атровент (іпратропію бромід), бускопан, бензогексоній, пентамін, тубокурарину хлорид, дитилін, диплацин.

Визначіть показання до застосування препаратів,випишіть їх в рецептах.

Показання	Препарати
Атонія кишківника, сечового міхура.
Бронхіальна астма.
Дослідження очного дна.
Кишкова, печінкова, ниркова кольки.
Рефлекторна зупинка дихання.
Міастенія, залишкові явища після перенесених невритів, паралічів.
Попередження бронхо- та ларингоспазму, зниження секреції слинних, бронхіальних залоз під час наркозу.

Заповніть таблицю

Препарати	Побічні дії	Заходи запобігання ускладненням
Атропіну сульфат
Пілокарпіну гідрохлорид
Бензогексоній
Прозерин

Матеріали для самоконтролю

Питання для самоконтролю. Тести (див. Практикум з фармакології ст. 86-96)

4. Матеріали для проведення лабораторного заняття.

Розв’язування фармакологічних, ситуаційних задач та задач професійного спрямування, виконання індивідуальних рецептурних фармакотерапевтичних завдань. Задача №1 Препарати звужують зіниці, знижують внутрішньо очний тиск. При системній дії підвищують тонус гладенької мускулатури внутрішніх органів, сповільнюють серцеві скорочення, знижують артеріальний тиск; підвищують секрецію залоз, полегшують нервово - м'язову передачу імпульсів. Дайте відповідь на такі питання: 1. Визначіть фармакологічну групу препаратів, назвіть окремі препарати. 2.Які з перелічених ефектів пов’язані із збудженням: а) M - холінорецепторів. б) Н – холінорецепторів. 3. Вкажіть показання до застосування препаратів. 4. Випишіть рецепти на препарати для парентерального введення.

Задача №2 Препарат звужує зіниці, знижує внутрішньо – очний тиск. Системна дія препарату не використовується внаслідок його високої токсичності. Дайте відповіді на такі запитання: 1. Визначіть препарат, його фармакологічну групу. 2.Вкажіть показання до призначення. 3.Форми випуску препарату. 4.Випишіть рецепт.

Задача №3 За призначенням лікаря Ви повинні ввести пацієнтові 1мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішном'язово. Дайте відповідь на такі питання:

1.Опишіть найбільш небезпечне ускладнення, яке може виникнути після введення препарату. 2. Як його попередити?

Задача №4 При застосуванні препаратів в очній практиці виникають мідріаз, параліч, акомодації. При системній дії спостерігається спазмолітичний, бронхолітичний ефекти, тахікардія, зниження секреції травних, бронхіальних залоз.

Дайте відповідь на такі питання:

1. Визначіть фармакологічну групу препаратів, назвіть окремі препарати.

2. Вкажіть показання до їх призначення.

3. Вкажіть побічні ефекти та протипоказання до їх призначення.

4. Випишіть рецепт на один з препаратів в якості мідріатика.

Задача №5

Препарат викликає такі головні фармакологічні ефекти: звуження зіниць, зниження внутрішньоочного тиску; підвищення тонусу і перистальтики гладенької мускулатури кишківника, сечового міхура; полегшення передачі імпульсів з соматичних нервів до скелетних м'язів. На ЦНС не впливає.

Дайте відповідь на такі питання:

1. Визначіть препарат, його фармакологічну групу.

2. Опишіть механізм дії препарату.

3. Вкажіть показання до призначення.

4. Випишіть рецепт на препарат для парентерального введення.

Задача №6

Ви працюєте в офтальмологічному відділені. Є такі препарати: 10 мл. 1% розчину пілопарпіну гідрохлориду, 10 мл. 1% розчину атропіну сульфату. Дайте порівняльну характеристику препаратів за такими ознаками:

1. Фармакологічна група

2. Механізм дії

3. Головні фармакологічні ефекти

4. Показання до призначення.

Задача №7

У пацієнта спостерігаються такі симптоми отруєння: значне слиновиділення, рясний піт, зіниці очей різко звужені, дихання утруднене за рахунок бронхоспазму; нудота, блювання, пронос, біль в животі, судоми, збудження, втрата свідомості, коматозний стан.

Дайте відповіді на такі питання:

1. Визначіть, якими лікарськими речовинами чи сполуками спричинене отруєння.

2. Які заходи прискорюють виведенню отрути з організму.

3. Назвіть антагоніст, спосіб його введення.

4. Вкажіть антидоти, механізм їхньої дії.

Задача №8

У пацієнта печінкова колька, супутнє захворювання-артеріальна гіпертензія. Який препарат доцільно призначити пацієнту для усунення спастичного болю: атропіну сульфат чи платифіліну гідротартрат? Відповідь обґрунтуйте.

Задача №9

За призначенням лікаря Ви вводите пацієнту 1 мл. 0,05% розчину прозерину підшкірно 2 рази на день.

Визначіть разову і добову дозу препарату у грамах і міліграмах.

Задача №10

Визначіть кількість атропіну сульфату у грамах і міліграмах, що міститься в 1 мл. 0,1% розчину даного препарату.

Випишіть рецепти на препарати за такими показаннями:

1. Для дослідження очного дна.

2. Для лікування глаукоми.

3. Для лікування післяопераційної атонії кишок, сечового міхура.

4. Для премедикації з метою усунення бронхо -,ларингоспазму, зниження секреції слиних, бронхіальних залоз, попередження брадикардії.

5. Для лікування залишкових явищ після перенесених невритів, паралічів, при міастенії.

6. Препарат, що полегшує відвикання від паління.

7. Препарат,що використовується при зупинці дихання рефлекторного походження.