
- •Кафедра Общей хирургии с курсом урологии
- •IV. История жизни (anamnesis vitae)
- •V. Наследственность
- •VI. Настоящее состояние (status presens) Общий осмотр (inspectio)
- •Система органов дыхания
- •Система органов кровообращения.
- •Система органов пищеварения
- •Местные проявления болезни (status localis)
- •VII. Предварительный диагноз и его обоснование
- •Основные симптомокомплексы:
- •VIII. План обследования
- •XI. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования и консультации специалистов
- •Лейкоцитарная формула
- •X. Клинический диагноз и его обоснование
- •XI. Дифференциальный диагноз
- •XII. Этиология и патогенез
- •XIII. План лечения и его обоснование
- •XIV. Дневники курации
- •XV. Лист основных показателей состояния больного
- •XVI. Прогноз
- •XVII. Заключительный клинический диагноз
- •XVIII. Этапный эпикриз
- •XIX. Список литературы
XVI. Прогноз
Прогноз для жизни: благоприятный.
Прогноз для выздоровления: благоприятный.
Прогноз для трудоспособности: благоприятный.
Рекомендуется: в течение года соблюдать щадящий режим, не допускать интенсивных физических нагрузок.
XVII. Заключительный клинический диагноз
Основной диагноз заболевания: кишечный трубчатый свищ ободочной кишки.
Диагноз сопутствующего заболевания: хронический холецистит в стадии ремиссии.
XVIII. Этапный эпикриз
Больной Кумушбаев Э. А., 50 лет. Находится на лечении в противосептическом отделении РКБ им. Куватова с 26 февраля 2003 года по поводу кишечного трубчатого свища ободочной кишки. 28 февраля в 12.00 – 16.00 выполнена операция: лапаротомия, резекция анастомоза, наложение илиотрансверзоанастомоза конец в конец и дренированием брюшной полости. Общее состояние удовлетворительное. Имеется легкая болезненность в области послеоперационной раны. Швы спокойны. Отделяемого нет. Делаются перевязки. Лечение продолжается.
XIX. Список литературы
Лекции по общей хирургии. Нартайлаков М. А.
Общая хирургия: учебное пособие. Г. П. Рычагов, П. В. Гарелик, Ю. Б. Мартов, 2002 г.
Непосредственное исследование больного. А. Л. Гребенев, А. А. Шептуллин
Справочник по хирургии. С. И. Третьяк, А. В. Прохоров
Клиническое обследование больного. Геомед, 2000 г., Москва
Неотложная гастроэнтерология для врачей. Крылов А. А.
Лекарственные средства. М. Д. Машковский
Подпись куратора_______________ Дата______________________