Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Пациент К., 50 лет, жалуется на периодические ощущения замирания сердца, при этом больной испытывает чувство страха, слабость. При одном из таких приступов больной потерял сознание. В анамнезе нередко боли за грудиной при физической нагрузке, которые пациент купирует нитроглицерином.

Объективно: больной в сознании, бледен, липкий пот. Пульс напряжен, при пальпации определяются внеочередные толчки, дефицита пульса нет. Тоны сердца громкие, ЧСС – 90 в мин., АД – 130/80 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Печень не пальпируется. На ЭКГ – имеются внеочередные сокращения, иногда групповые, по 3-4 одновременно, зубец Р перед ними – отрицательный, комплекс QRS не изменен, компенсаторная пауза после внеочередного сокращения неполная.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Пациенту К., 48 лет, на фоне обострения хронического обструктивного бронхита назначено амбулаторное лечение ампициллином. Через несколько минут после очередного внутримышечного введения ампициллина, пациент стал жаловаться на резкую слабость, прилив крови к лицу (как бы «обдало жаром»), головную боль, мелькание мушек перед глазами.

Объективно: состояние тяжелое, бледность кожи с синюшным оттенком, обильное потоотделение, тоны сердца глухие, ритм правильный, пульс нитевидный 120 в мин., АД 80/50 мм. рт. ст., ЧДД 28 в мин., выдох затруднен. В легких дыхание везикулярное, сухие свистящие хрипы, единичные влажные, рассеянные по всем легочным полям, при перкуссии - легочный звук с коробочным оттенком.

Вопросы:

Ведущие синдромы.

Предварительный диагноз.

Тактика фельдшера.

Принципы лечения и профилактики

Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Пациент П., 58 лет, жалуется на внезапное повышение температуры тела до 40,3 с ознобом, давящие боли в грудной клетке справа, надсадный кашель с прожилками крови, одышку. В больницу доставлен «Скорой помощью», на следующий день после начала заболевания.

Объективно: состояние тяжелое, бледен, конечности холодные, тоны сердца ритмичные, приглушены, ЧСС 130 в мин. Над легкими определяется укорочение перкуторного звука и влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах правого легкого, дыхание ослаблено.

По назначению врача сделана литическая смесь: анальгин 50% - 2мл.+ димедрол 1% - 1мл. Через 20 минут после введения состояние ухудшилось: сознание затемнено, холодный пот, кожа бледная с мраморным рисунком, синюшность губ, температура тела снизилась до 35, 6 , дыхание поверхностное, ЧДД 32 в мин., АД 90/60 мм. рт. ст.

Вопросы:

Ведущие синдромы.

Предварительный диагноз.

Тактика фельдшера.

Принципы лечения и профилактики

Преподаватель _______________