Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Вызов фельдшера на дом. Пациентка К, 56 лет, жалуется на нестерпимую, интенсивную боль в правом подреберье рвоту, не приносящую облегчения. Во время осмотра внезапно появилась давящая, сжимающая боль за грудиной, отдающая в левую руку, лопатку, шею. Из анамнеза известно, что боли в правом подреберье беспокоили в течение недели, но были тупыми, менее интенсивными. «Д» учет по поводу ИБС.

Объективно: пациентка повышенного питания (рост 169 см, вес 90 кг), кожные покровы бледные с желтушным оттенком, беспокойна. ЧСС 115 в мин.; АД 120\80 мм рт.ст., тоны сердца глухие, ритм неправильный. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Язык сухой, умеренно обложен. Живот вздут, при пальпации болезнен в правом подреберье, Печень не пальпируется.

ОАК: лейк. – 4,2 х 10 ⁹\л; эритр. – 4,5 х 10 ¹²\л; Нв – 130 г\л; СОЭ – 8 мм\ч

Билирубин 27 ммоль\л, связанный – 25 ммоль \л.

ЭКГ: депрессия ST, ритм синусовый с частотой от 90 до 118 в минуту, разные по длительности интервалы RR.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения: Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Больной Г., 30 лет. Жалобы на головные боли, слабость, одышку при незначительной физической нагрузке и в покое, отеки на ногах, которые нарастали постепенно, повышение температуры тела до 37,6⁰.

Анамнез: в 10 лет переболел ангиной, после чего через две недели появились боли и увеличились суставы, которые самостоятельно прошли. Был поставлен на учет к ревматологу.

Объективно: Кожные покровы бледные. Отеки на ногах умеренные. Губы синюшные. АД 130/80 мм рт.ст., пульс 90 уд\мин. При аускультации сердца: систолический шум на верхушке, тон ослаблен.При перкуссии левая граница сердца определяется по срединоключичной линии. ЧДД 24 в мин. Дыхание везикулярное, сухие хрипы в нижних отделах легких. Печень выступает из-под реберной дуги на 1,5 см.

ОАК: Нв – 132 г\л; эритроциты – 3,7 х 10 ¹²\л; Z – 9,2 х 10⁹\л, СОЭ – 14 мм\г.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________