Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

К женщине 23 лет в 2 часа ночи вызвана скорая помощь. Пациентка без сознания. Со слов матери ухудшение состояния наступило после экстракции зуба. Появилась головная боль, повышение температуры, потливость, чувство жара, дрожь во всем теле. Повышение температуры тела до 37,3⁰ и сердцебиение отмечает в течение 5-6 месяцев.

При осмотре: сознание отсутствует, кожа гиперемирована, горячая, влажная. Увеличение щитовидной железы до II ст.

Объективно: температура 39 ⁰, тоны сердца громкие, систолический шум. АД 90/60 мм рт.ст. Пульс 140 уд\мин, ритмичный.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения: Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Пациент С., 35 лет состоит на «Д» учете у терапевта по поводу хронического обструктивного бронхита в течение 13 лет. Во время прохождения очередного профосмотра пациент предъявляет жалобы на постоянный кашель со слизистой мокротой, на постоянную одышку и сердечные боли, несвязанные с физической нагрузкой и не купирующиеся нитроглицерином. Потливость по ночам.

Объективно: цианоз, набухание шейных вен, отеки на нижних конечностях. Дыхание жесткое, ослабленное, голосовое дрожание при пальпации. При перкуссии легких отмечаются сухие свистящие хрипы. ЧДД 25 в минуту при аускультации. Со стороны ССС: расширение границы сердца вправо. Тоны сердца глухие, акцент II тона над легочной артерией, систолический шум на верхушке, диастолический шум во II межреберье слева. ЧСС 120 в 1 минуту. АД 130\80 мм рт.ст. Печень выступает из-за реберной дуги на 3 см. Со стороны мочевыделительной системы изменений нет. ОАК: эритроциты – 4,7 х 10 ¹²\л, Z - 6,8 х 10 ⁹\л, цифры Нв – 153 г\л, СОЭ 12 мм\г.

Рентгенограмма грудной клетки. Кардиомегалия. Усиление и деформация клеточного рисунка. Расширение корней легких. Увеличение прозрачности легочной ткани.

ЭКГ- зубец Р – высокий во II и III стандартных отведениях, двугорбый.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________