Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Больной 48 лет, жалуется на интенсивную жгучую боль в области сердца. При этом больной испытывает чувство страха смерти, мечется. Состоит на «Д» учете по поводу ИБС. До приезда скорой помощи принимал нитроглицерин – без эффекта. В последствие появилась одышка и кашель. К приезду скорой помощи у больного было резко выраженное удушье и кашель с пенистой розовой мокротой. Объективно: больной с положении ортопноэ. Кожные покровы цианотичные. В легких по всем полям выслушиваются влажные хрипы. Тоны сердца глухие АД 80/60 мм рт.ст.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Пациент К, 48 лет, жалуется на выраженную слабость до невозможности самообслуживания, одышку в покое и при малейшей физической нагрузке. Считает себя больным в течение 20 лет. Заболевание началось с появления эритемы на щеках и спинке носа, изменения цвета мочи по типу «мясных помоев» и длительной фебрильной лихорадки. После обследования пациенту был назначен на постоянный прием преднизолон в дозе 10 мг ежедневно.

Объективно: состояние средней тяжести, рост 182 см, вес 130 кг. Кожа и видимые слизистые чистые. При перкуссии над легкими ясный легочный звук, дыхание везикулярное, в нижнем отделе ослаблено, единичные сухие хрипы. АД – 280/160 мм рт.ст. Левая граница сердца в VI межреберье на 2 см. кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, ритм правильный ЧСС 72 в 1 мин. Размеры печени по Курлову 12 х 9 х 7 см. Почки не пальпируются, с-м Пастернацкого (-) На ногах отеки до середины голеней.

ОАМ:	ОАК:
уд. вес 1008 белок 0,33 г\л сахар отр Z – 1 – 2 в п\зр К – 1-2 в п\зр Эр – 1 – 2 в п\зр	Нв – 112 г\л ц.п. 0,8 Эр – 3,2 х 10 12\л Z – 9,2 х 10 9\л СОЭ – 16 мм\ч

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения: Преподаватель ____________