Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования курганский базовый медицинский колледж

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Пациент П, 51 г., главный инженер, ранее ничем не болел, жалуется на жгучие боли в центре грудины, которые иррадируют в левую половину шеи, нижней челюсти. Впервые боли появились 2 дня назад после эмоционального стресса, но меньшей интенсивности. Курит 1 пач\сутки.

Объективно: кожные покровы бледные, губы синюшные, пациент испуган , малоподвижен. В легких патологии не обнаружено. Тоны сердца глухие, ритм правильный, 56 в 1 минуту. АД 100/70 мм рт.ст., печень не пальпируется. Отеков на ногах нет. ЧСС – 52 в 1 минуту. ЭКГ: ритм синусовый, интервал РR – 0,26 сек; интервал St дугообразно приподнят над изолинией на 5-6 мм в IV, avl, V₅ – V₆ отведениях.

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования

КУРГАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

РАССМОТРЕНО: Цикловой методической комиссией «___» ____________20___г. Председатель _______________________

Экзаменационный билет №______ ЗАДАЧА Специальность: Лечебное дело Курс: 5 . Предмет: Синдромная патология.

УТВЕРЖДАЮ: Зам. директора по УР ____________М.Н.Тарасова

Пациент, 34 года. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, снижение памяти, головокружения. Несколько дней назад, ночью возник приступ давящей, сжимающей боли в области сердца с иррадиацией в левое плечо, лопатку, сопровождающихся чувством страха, одышкой, ощущением замирания сердца. Сегодня ночью приступ повторился. В анамнезе – состоит на «Д» учете с высокими цифрами АД.

Объективно: бледность кожных покровов, пастозность лица и голеней, дыхание ослаблено, хрипов нет. Левая граница сердца по левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, пульс напряжен, ЧСС 110 в мин., акцент 2 тона над аортой, АД 200/120 мм рт.ст. Печень выступает из-под реберной дуги на 2 см, при пальпации безболезненна.

ЭКГ: внеочередные единичные сокращения; комплекс QRS не изменен; компенсаторная пауза неполная; зубец Р – отрицательный; имеется депрессия сегмента ST – ниже изолинии на 2 мм.

Окулист: имеется почечная ретинопатия.

ОАМ:		ОАК:
уд. вес 1010 эритр 2-3 в п\зр лейк. 1-2 в п\зр.	цилиндры 2-3 в п\зр. белок 0,66 г\л сахар - нет	Нв – 118 г\л Эр – 3,2 х 1012/л ц.п. - 0,75	Z – 6,8 х 10 9/л СОЭ – 8 мм\ч

Вопросы:

Ведущие синдромы:

Предварительный диагноз:

Тактика фельдшера:

Принципы лечения:

Преподаватель _______________