110

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РФ

КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ

ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Киров, 2005

УДК – 616.83-089-083.98

Печатается по решению центрального методического совета и редакционно-издательского совета Кировской государственной медицинской академии от «17» «февраля» 2005 г. (протокол № 4).

Опухоли головного мозга: Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Сост. Ю.В. Кислицын.– Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2005.- 111 стр.

Учебное пособие посвящено проблеме своевременной диагностики, а также базисным вопросам лечения опухолей головного мозга. Необходимость специального освещения этих вопросов продиктована их высокой медицинской и социальной значимостью. Рекомендации предназначены для студентов медицинских институтов при изучении соответствующих разделов учебной программы.

Рецензент заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Кировской государственной медицинской академии доктор медицинских наук профессор Б.Н. Бейн.

 Кислицын Ю.В.- Киров, 2005.

ОГЛАВЛЕНИЕ

1. Предисловие……………………………………………………..4

2. Методические указания…..…………………………………….6

3. Эпидемиология и этиология опухолей головного мозга…… ………. ……………………………………………………..8

4. Классификация опухолей головного мозга……………………………………………………………………11

5. Патогенетические механизмы воздействия опухоли на головной мозг……………………………………………………...13

6. Клиника опухолей головного мозга……………………..16

6.1 Общемозговой синдром………………….………………..16

6.2 Очаговый синдром…………...…………………………….19

6.3 Дислокационный синдром…………...…………………....25

7. Диагностика опухолей головного мозга………………………29

8. Лечение опухолей головного мозга…………………………...37

8.1 Хирургическое лечение……………………………………37

8.2 Лучевая и лекарственная терапия……………...…………43

9. Контрольные вопросы…………………….………….….….....46

10. Тестовые задания………………………………………….......47

11. Ситуационные задачи…………….………………….….74

12. Заключение… ……………………………………………99

13. Приложение……………….…………………….……….102

1. Сокращения, условные обозначения……………………102

2. Полная гистологическая классификация опухолей ЦНС…….….………………………………………………..102

14. Список литературы………….………….………….. .……...110

1. Предисловие.

Проблема успешного лечения опухолей головного мозга является актуальной задачей современной медицины в силу довольно высокой распространенности мозговых новообразований (согласно мировой статистики- 10-14 случаев на 100 тысяч населения), а также высоким процентом инвалидизации и смертности нейроонкологических больных, особенно при их неадекватном лечении.

Опухоли головного мозга являются потенциально смертельными заболеваниями. В то же время, следует признать, что на данный момент не существует эффективных мер профилактики данной патологии. К сожалению, реальной возможности остановить рост заболеваемости опухолями головного мозга в ближайшее время не предвидится. Единственным путем улучшения результатов лечения нейроонкологических больных является возможно более ранняя диагностика и адекватное лечение. В этой связи, вопросы своевременной диагностики и оптимального лечения больных опухолями головного мозга приобретают первостепенное значение. Существует прямая зависимость между сроками и качеством оказания медицинской помощи и результатами лечения нейроонкологических больных.

Учитывая важность данных вопросов, оправдан интерес к их углубленному изучению уже на стадии обучения в медицинском вузе. Формирование у будущих врачей современных представлений о патогенетических аспектах роста опухолей головного мозга, клинической картине новообразований различной локализации и гистологической структуры, возможностях инструментальных методов их выявления призвано обеспечить улучшение диагностики данной тяжелой патологии. Раскрытие особенностей хирургического и нехирургического подходов к лечению опухолей головного мозга поможет студентам правильно ориентироваться в данной сложной проблеме.

2. Методические указания.

Тема «Опухоли головного мозга» является составной частью курса «Неврология и нейрохирургия», который предусматривает изучение топической диагностики и заболеваний нервной системы в объеме 187 учебных часов, из которых на лекционно-семинарские занятия отведено 125, а на самостоятельную работу студентов- 62 учебных часа.

Продолжительность изучения непосредственных вопросов диагностики и лечения опухолей головного мозга в структуре курса неврологии и нейрохирургии составляет 10 часов, из которых 2 часа- лекции, 4 часа- семинарские занятия, 4 часа- самостоятельная работа студентов (1 час- аудиторная работа, 3 часа- внеаудиторная). Изучение темы предусмотрено в VIII семестре. Целью изучения темы является формирование у студентов теоретических знаний и практических навыков лечения больных опухолями головного мозга.

Аудиторная самостоятельная работа студентов представляет собой микрокурацию больных опухолями головного мозга различной локализации и гистологической структуры, а также просмотр видео- и CD- фильмов, затрагивающих вопросы клиники, диагностики, лечения (в том числе техники нейрохирургических операций) данной патологии. Кроме того, необходимым условием аудиторной самостоятельной работы студентов является просмотр компьютерных и магниторезонансных томограмм больных церебральными новообразованиями. Необходимые технические средства обучения: видеомагнитофон, телевизор, персональный компьютер, оверхед, мультимедийная установка.

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов заключается, помимо изучения теоретического материала, в решении ситуационных задач и тестовых заданий множественного, расширенного выбора и тестов соответствия. Для этого необходим сборник тестовых заданий по неврологии и нейрохирургии, в котором представлены задания по нейроонкологии.

Основой для успешного изучения и освоения материала, представленного в учебном пособии, являются знания по анатомии, физиологии, патологической анатомии, патологической физиологии центральной нервной системы, фармакологии, топографической анатомии и оперативной хирургии, топической диагностике повреждений нервной системы.