Тема 3: інфекційний мононуклеоз, дифтерія

Варіант 8

1. Дитина 8 років поступила в стаціонар на 3-й день захворювання. Т-38°С, затруднене носове дихання. На мигдаликах налети світло-жовтого кольору , мигдалики гіпертрофовані II-III ст. Поліаденопатія. Печінка + 3см. Селезінка + 2 см. Ваш попередній діагноз?

а) дифтерія;

б) інфекційний мононуклеоз

в) аденовірусна інфекція;

г) лімфогранулематоз;

д) гострий лейкоз.

2. Дитина 8 років звернулась зі скаргами на гарячку на протязі 8-ми днів, утруднення носового дихання, болю в горлі. У ротоглотці – помірна гіперемія, гнійнотворожисті нашарування на мигдалиах, поліаденопатія, гепатоспленомегалія. У гемограмі: лейкоцитоз, паличкоядерний зсув формули вліво, лімфомоноцитоз, віроцити 12%. Ваш діагноз?

а) дифтерія ротогорла;

б) лакунарна ангіна;

в) ангіна Сімановського-Венсана;

г) інфекційний мононуклеоз;

д) вірусно-бактеріальна ангіна.

3. Дитина 5р. Хворіє 5-й день, Т-38-39°С, біль в горлі при ковтанні, лімфополіаденія. Дихання із напіввідкритим ротом. Зів гіперемійований, мигдалики рихлі, вкриті біло-жовтим налетом, що виходить із лакун. Печінка + 2см, селезінка + 2см. У загальному аналізі крові – гіперлейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити – 25%. Яким обстеженням можна підтвердити діагноз?

а) аналіз крові на реакцію Пауль-Буннеля-Давідсона;

б) кров на стерильність;

в) кров на гемокультуру;

г) кров на парні сироватки;

д) обстеження крові методом товстої краплі.

4. Дитина 6 р. захворіла на мононуклеоз. Які клітини периферійної крові підтверджують діагноз інфекційного мононуклеозу?

а) лімфоцити;

б) віроцити;

в) моноцити; г) нейтрофіли;

д) базофіли.

5. Хворий 2-х років госпіталізований з короподібною висипкою, лімфаденопатією, ангіною, порушеним носовим диханням, гепатоспленомегалією. Яка інфекція найбільш імовірна?

а) кір;

б) цитомегаловірусна інфекція; кір

в) інфекційний мононуклеоз;

г) герпетична інфекція;

д) краснуха.

6. Хлопчик 4-х років, щеплений з порушенням графіку вакцинації, скаржиться на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли, набряк мигдаликів, їх ціанотична гіперемія, на мигдаликах наліт сіробілий, не знімається, при насильному знятті мигдалики кровлять. Діагноз?

а) дифтерія ротогорла;

б) лакунарна ангіна;

в) ангіна Сімановського-Венсана;

г) інфекційний мононуклеоз;

д) вірусно-бактеріальна ангіна.

7. Дитина 8 років, щеплена з порушенням графіку вакцинації, звернулася до лікаря на 2 день хвороби із скаргами на головний біль, млявість, біль в горлі при ковтанні. При обстеженні: температура тіла – 38.5°С, мигдалики збільшені, слизова оболонка ціанотично-гіперемійована, на поверхні обох мигдаликів сіруватий наліт, що не знімається шпателем. Збільшені і чутливі реґіонарні лімфовузли. Який діагноз?

а) вірусно-бактеріальна ангіна;

б) лакунарна ангіна;

в) ангіна Сімановського-Венсана;

г) інфекційний мононуклеоз;

д) дифтерія ротогорла.

8. Дитині 3 роки. Діагноз – дифтерія ротогорла. Хворіє 2 дні. Яке найбільш часте ускладнення може виникнути у дитини?

а) міокардит;

б) парез м’якого піднебіння;

в) полірадикулоневрит;

г) гломерулонефрит;

д) порушення мозкового кровообігу.

9. У дитини хворої на дифтерію через кілька днів розвинувся гострий міокардит. Який патогенетичний механізм відповідає за це ускладнення?

а) ЦІК;

б) стрептолізин О;

в) середньомолекулярні пептиди;

г) дія токсину корінебактерії;

д) аутоімунне ураження.

10. Дитина 3 роки, хворіє 3-й день: температура 38-38.5°С, незначний біль при ковтанні, збільшені передньошийні лімфовузли. При огляді піднебінні мигдалики набряклі, поверхня вкрита біло-сірим налетом з гладенькою поверхнею, щільно зв’язаними з прилеглими тканинами. Встановлено діагноз «дифтерія». Який процес лежить в основі утворення?

а) фібринозне запалення;

б) гнійне запалення;

в) катаральне запалення;

г) некротичний процес;

д) дистрофічний процес.