Тема 3: інфекційний мононуклеоз, дифтерія

Варіант 1

1. Дитина 8 років поступила в стаціонар на 3-й день захворювання. Т-38°С затруднене носове дихання. На мигдаликах налети світло-жовтого кольору , мигдалики гіпертрофовані II-III ст. Поліаденопатія. Печінка + 3см. Селезінка + 2 см. Ваш попередній діагноз?

а) дифтерія;

б) інфекційний мононуклеоз

в) аденовірусна інфекція;

г) лімфогранулематоз;

д) гострий лейкоз.

2. Типовими ознаками інфекційного мононуклеозу є:

а) тонзиліт, поліаденіт, гепатоспленомегалія;

б) ентероколіт;

в) пієлонефрит;

г) екзантема;

д) поліурія.

3. Вкажіть типові зміни крові у хворого при інфекційному мононуклеозі:

а) еозинофілія;

б) нейтрофільний зсув вліво;

в) лімфоцитоз;

г) атипові мононуклеари;

д) лімфопенія.

4. Які показники використовують як критерії тяжкості при інфекційному мононуклеозі?

а) вираженість загальної інтоксикації;

б) ниркова недостатність;

в) дихальна недостатність;

г) характер змін у ротогорлі;

д) серцево-судинна недостатність.

5. Яким вірусом викликається інфекційний мононуклеоз?

а) вірусом герпесу типу -1;

б) вірусом герпесу типу - 2;

в) вірусом герпесу типу - 4;

г) вірусом герпесу типу - 3;

д) вірусом герпесу типу - 6;

6. До якого виду мікроорганізмів відноситься збудник дифтерії?

а) віруси;

б) бактерії;

в) хламідії;

г) найпростіші;

д) пріони.

7. Провідним методом лабораторної діагностики дифтерії є:

а) біологічний;

б) вірусологічний;

в) бактеріологічний;

г) серологічний;

д) РПГА.

8. Провідною ознакою дифтерії ротогорла на ранніх термінах захворювання є:

а) тонзиліт;

б) реґіонарний лімфаденіт;

в) лихоманка;

г) екзантема;

д) енантема.

9. Клінічна форма дифтерії, що найбільш часто зустрічається:

а) дифтерія трахеї;

б) дифтерія гортані;

в) дифтерія носа;

г) дифтерія очей;

д) дифтерія ротогорла.

10. Хлопчик 4-х років, щеплений з порушенням графіку вакцинації, скаржиться на біль в горлі при ковтанні, головний біль, кволість, лихоманку. При огляді дитина бліда, збільшені передньошийні лімфовузли, набряк мигдаликів, їх ціанотична гіперемія, на мигдаликах наліт сіробілий, не знімається. Попередній діагноз?

а) дифтерія ротоглотки;

б) лакунарна ангіна;

в) ангіна Сімановського-Венсана;

г) інфекційний мононуклеоз;

д) вірусно-бактеріальна ангіна.

Тема 3: інфекційний мононуклеоз, дифтерія

Варіант 2

1. Вхідними воротами при інфекційному мононуклеозі є:

а) слизова оболонка бронхів;

б) слизова оболонка ШКТ;

в) слизова оболонка статевих органів;

г) слизова оболонка верхніх дихальних шляхів;

д) слизова оболонка кон’юнктиви.

2. Дитина 15 років скаржиться на біль в горлі, загальну слабість. Т-37.9°С.Захворіла після контакту з хворим на ангіну. Об-но: шкірні покриви бліді, вологі. Відкривання рота вільне. Піднебінні мигдалики пастозні, вкриті щільним сіруватим налетом, який тяжко знімається шпателем, поверхня кровить. Наліт поширюється на піднебінні мигдалики, язичок. Попередній діагноз?

а) виразково-некротична ангіна;

б) лакунарна ангіна;

в) фолікулярна ангіна;

г) кандидомікоз горла;

д) дифтерія ротогорла.

3. Дитина 8 років поступила в стаціонар на 3-й день захворювання. Т-38°С затруднене носове дихання. На мигдаликах налети світло-жовтого кольору , мигдалики гіпертрофовані II-III ст. Поліаденопатія. Печінка + 3см. Селезінка + 2 см. Ваш попередній діагноз?

а) дифтерія;

б) інфекційний мононуклеоз

в) аденовірусна інфекція;

г) лімфогранулематоз;

д) гострий лейкоз.

4. У хворого Р. 10 років на комбіновану форму дифтерії ротогорла, гортані та носа на 2-й день хвороби стан погіршився: наросла слабкість, з’явився біль за грудиною, блювота. Об-но: хворий адинамічний, блідий, виражений акроціаноз. Пульс – 54/хв.. слабкого наповнення. Серцеві тони ослаблені, хаотичні екстрасистоли. АТ-80/40мм.рт.ст. Печінка + 3см. Яке ускладнення виникло у хворого?

а) ранній міокардит;

б) пізній міокардит;

в) інфекційно-токсичний шок;

г) анафілактичний шок;

д) кардіогенний шок.

5. Дитина 5р. Хворіє 5-й день, Т-38-39°С, біль в горлі при ковтанні, лімфополіаденія. Дихання із напіввідкритим ротом. Зів гіперемійований, мигдалики рихлі, вкриті біло-жовтим налетом, що виходить із лакун. Печінка + 2см, селезінка + 2см. У загальному аналізі крові – гіперлейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити – 25%. Яким обстеженням можна підтвердити діагноз?

а) аналіз крові на реакцію Пауль-Буннеля-Давідсона;

б) кров на стерильність;

в) кров на гемокультуру;

г) кров на парні сироватки;

д) обстеження крові методом товстої краплі.

6. У дитини хворої на дифтерію через кілька днів розвинувся гострий міокардит. Який патогенетичний механізм відповідає за це ускладнення?

а) ЦІК;

б) стрептолізин О;

в) середньомолекулярні пептиди;

г) дія токсину корінебактерії;

д) аутоімунне ураження.

7. Дитина 6 р. захворіла на мононуклеоз. Які клітини периферійної крові підтверджують діагноз інфекційного мононуклеозу?

а) лімфоцити;

б) віроцити;

в) моноцити; г) нейтрофіли;

д) базофіли.

8. У дитини на 3-й день хвороби – помірний біль в горлі, субфебрильна температура тіла. Щільний темно-сірий наліт покриває мигдалики і поширюється на передні піднебінні дужки і язичок. Слизова оболонка в місці ураження гіперемійована з ціанотичним відтінком. Попередній діагноз: поширена дифтерія ротогорла. Яким препаратом слід провести специфічну детоксикацію?

а) протидифтерійна антитоксична сироватка;

б) дифтерійний анатоксин;

в) реополіглюкін;

г) розчин Рінгера;

д) глюкоза.

9. Хворий 2-х років госпіталізований з короподібною висипкою, лімфаденопатією, ангіною, порушеним носовим диханням, гепатоспленомегалією. Яка інфекція найбільш імовірна?

а) кір;

б) цитомегаловірусна інфекція;

в) інфекційний мононуклеоз;

г) герпетична інфекція;

д) краснуха.

10. Основний принцип лікування дифтерії в гострому періоді:

а) специфічна дезінтоксикаційна терапія;

б) симптоматична терапія;

в) етіотропна терапія;

г) регідратаційна терапія;

д) дегідратаційна терапія.