Тесты для самоконтроля

Задача 1.

Какого рода факторы приводят к формированию дискинезии желчевыводящих путей?

1. Нарушения вскармливания. Ответ по коду:

2. Стрессовые ситуации.. А – если верно 1, 2, 3.

3. Наследственная отягощенность. В - « « 1, 3.

4. Повышенная секреция соляной кислоты С – « « 2, 4.

слизистой оболочкой желудка. D – « « 4.

Е - « « все.

Задача 2.

Ребенок 6 лет жалуется на боли в правом подреберье при быстром передвижении во время игр и после еды. Однократно был госпитализирован с подозрением на острый аппендицит, но диагноз не подтвердился. Родители обратили внимание на то, что боли появляются преимущественно после приема жирной или острой пищи.

Какая патология наиболее вероятна?

А. Гастродуоденит.

В. Хронический гепатит.

С. Дискинезия желчевыводящих путей.

D. Язвенная болезнь желудка.

Е. Ничто из перечисленного выше.

Задача 3.

Дискинезии желчевыводящих путей гипомоторного характера свойственно все, кроме:

А. Возникновения болей после приема пищи.

В. Болей ноющего характера.

С. Преимущественной локализации болей в правом подреберье.

D. Болей, сопровождающихся упорной лихорадкой.

Е. Медленного выделения порции В при дуоденальном зондировании.

Задача 4.

Типичными признаками хронического холецистохолангита являются:

1. Признаки интоксикации. Ответ по коду.

2. Субфебрилитет.

3. Длительность болевого синдрома более 3 лет.

4. Отсутствие инфильтрации желчевыводящих

путей по данным УЗИ.

Задача 5.

В лечении патологи печени может быть использовано все, кроме:

А. Диета № 5.

В. Ферментов.

С. Желчегонных средств.

D. Антибиотиков группы тетрациклина.

Е. Трихопола.

Ответы: 1 – А; 2 – С; 3 - D; 4 –А; 5– D.;

Тесты для самоконтроля

.

Задача 1

У ребенка 7 лет с геморрагическим синдромом диагностирована

тромбоцитопеническая пурпура.

I. Какие лабораторные исследования могут подтвердить диагноз?

1. Определение количества тромбоцитов Ответ по коду:

2. Определение времени кровотечения А – если верно 1, 2, 3.

3. Определение ретракции кровяного сгустка В – « « 1, 3.

4. Определение резистентности сосудистой С – « « 2, 4.

стенки. D – « « 4.

Е - « « все.

II. Что из указанного ниже свойственно геморрагическому синдрому при тромбоцитопенической пурпуре?

1. Петехии Ответ по коду.

2. Гемартрозы.

3. Экхимозы.

4. Гемартрозы.

Задача 2.

У ребенка 4,5 лет с первого года жизни отмечались синяки преимущественно на ногах. Накануне после незначительной травмы появились гематома на правом бедре, припухлость правого коленного сустава, болезненность, ограничение движений. Хирург диагностировал кровоизлияние в сустав. Ребенок направлен на обследование в стационар.

Наиболее вероятное заболевание у больного?

А. Тромбостения Гланцмана.

В. Гемофилия.

3. Тромбоцитопеническая пурпура.

D. Ревматизм.

Задача 3.

В стационар поступает ребенок 3,5 лет с жалобами на повышение температуры до 37,5^оС, болезненность и увеличение в объеме левого коленного сустава. При осмотре врач обратил внимание на множественные кровоизлияния на коже туловища, конечностей, гематому на левом бедре.

I. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

А. Тромбоцитопеническая пурпура.

В. Геморрагический васкулит.

С. Гемофилия.

D. Тромбастения Гланцмана.

Е. Ревматизм.

II. Укажите какое исследование наиболее информативно для

подтверждения диагноза?

А. Общий анализ крови.

В. Коагулограмма.

С. Подсчет количества тромбоцитов.

D. Определение времени кровотечения.

Е. Определение резистентности сосудистой стенки.

III. Что целесообразно использовать для лечения больного?

1. Кальция хлорид. Ответ по коду.

2. Преднизолон.

3. Викасол.

4. Криопреципитат.

Задача 4.

Ребенку 6 лет удалили молочный зуб. Кровотечение из лунки удаленного зуба прекратилось в кабинете стоматолога, а спустя час дома возобновилось и продолжалось 9 часов. Направлен в клинику. В беседе с матерью выяснилось, что у мальчика с 1-го жизни легко возникают синяки, носовые кровотечения. Наблюдался эпизод образования обширной гематомы после внутримышечной инъекции.

Какой диагноз наиболее вероятен?

А. Тромбоцитопеническая пурпура.

В. Гемофилия.

С. Тромбастения Гланцмана.

D. Болезнь Виллебранда.

Е. Геморрагический васкулит.

Задача 5.

К медсестре в школе обратился ребенок с носовым кровотечением. Травма исключена.

Каковы возможные действия медсестры?

1.Ребенка посадить. Ответ по коду.

2. Положить высоко приподняв головной конец.

3. Прижать крыло носа к носовой перегородке.

4. Положить, запрокинув голову.

Задача 6.

Что из перечисленного ниже будет иметь значение при диагностике острого лейкоза?

1.Снижение содержания сывороточного железа. Ответ по коду.

2. Бластные клетки в периферической крови.

3. Ретикулоцитоз.

4. «Лейкемический провал».

Задача 7.

На приеме у врача ребенок 4,5 лет с обильным носовым кровотечением. При осмотре обнаружены значительная бледность кожных покровов, кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, гепатолиенальный синдром. По словам родителей, в последние 2 мес у ребенка отмечаются эпизоды «немотивированных» подъемов температуры тела до фебрильных цифр. Он стал более вялым, хуже ест.

Какое исследование помимо общего анализа крови, необходимо провести в первую очередь?

А. Определить уровень сывороточного железа.

В. Исследовать свертывающую систему крови.

С. Определить содержание сывороточных иммуноглобулинов.

D. Исследовать костный мозг.

Е. Определить осмотическую стойкость эритроцитов.

Задача 8.

Ребенок 3 лет в последние 2 мес стал раздражительным, менее активным, отказывается от еды, похудел, температура тела субфебрильная. При осмотре бледен, кровоизлияния на коже и слизистых оболочке полости рта, селезенка пальпируется на 3 см ниже края реберной дуги, лимфатические узлы шейной группы, подмышечные, паховые увеличены.

В крови: гемоглобин 60 г/л, тромбоциты 105,0 10⁹/л, лейкоциты 39,6 10⁹/л, лимфоциты 87%, СОЭ 52 мм/ч.

I. Что из перечисленного ниже вероятно у ребенка?

А. Лимфогрануломатоз

В. Тромбоцитопеническая пурпура

С. Лейкоз

D. Геморрагический васкулит

Е. Гемофилия

II Что прежде всего показано с целью диагностики?

А. Иммунологическое исследование крови

В. Коагулограмма

С. Реакция Кумбса

D. Стернальная пункция

Е. Определение времени кровотечения.

Ответы: 1: I – Е, II – В; 2 – В; 3: 1– С, II – В, III – D; 4 – В;

5 –А; 6 – С; 7 –I – С, II – D. 8 – D.

Тесты для самоконтроля

Задача 1.

При осмотре ребенка 9 лет с жалобами на приступы болей в животе врач «неотложной помощи» диагностировал болезнь Шенлейн-Геноха.

Что из перечисленного ниже явилось основанием для диагноза?

1. Выявленная при осмотре мелкопятнистая Ответ по коду:

геморрагическая сыпь на голенях. А – если верно 1, 2, 3.

2. Кровь в каловых массах. В - « « 1, 3.

3. Приступы болей в животе. С - « « 2, 4.

4. Носовые кровотечения в анамнезе. D - « « 4.

Е - « « все.

Задача 2.

Перед плановым приемом преднизолона ребенок пожаловался на головную боль, тошноту, через некоторое время наблюдалась рвота.

Что должна сделать медсестра в этой ситуации? Ответ по коду.

1. Пропустить прием преднизолона.

2. Измерить артериальное давление.

3. Вызвать дежурного врача.

4. Дать больному преднизолон.

Ответы: 1 – А; 2 – А.

Задача 3.

Какая из перечисленных ниже анемий встречается у детей чаще всего?

А. Белково-дефицитная.

В. Витаминодефицитная.

С. Железодефицитная.

D. Апластическая.

Е. Гемолитическая.

Задача 4.

К клиническим симптомам анемии относятся все, кроме:

А. Отставания в психомоторном развитии.

В. Извращения вкуса и аппетита.

С. Сухости, шелушения и бледности кожи.

D. Субфебрильной температуры.

Е. Систолического шума в сердце.

Задача 5.

Какие изменения в крови свидетельствуют о дефиците железа?

1. Гемоглобин 103 г/л. Ответ по коду.

2. Цветной показатель 0,78.

3. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов.

4. Лейкопения.

Задача 6.

Ребенок 4,5 мес, родился на 32-й неделе гестации с массой 2500 г; сейчас масса тела 5 кг. Вскармливается только грудью матери. Плохо держит голову, не поворачивается в постели. Дважды переболел ОРВИ. Содержание гемоглобина 90 г/л, цветной показатель 0,79.

1. Какую клиническую форму анемии можно предполагать?

А. Ранняя анемия недоношенных.

В. Инфекционно-алиментарная анемия.

С. Витаминодефицитная анемия.

D. Поздняя анемия недоношенных.

Е. Ни одна из указанных форм.

2. Что является основным при лечении анемии у этого ребенка?

А. Введение соков и прикорма.

В. Употребление матерью витаминов и железа.

С. Массаж и гимнастика.

D. Консультация и выполнение назначений невропатолога.

Е. Назначение лекарственных препаратов железа сульфата.

3. Что должны были бы предпринять участковый врач и медсестра для профилактики развития анемии у этого ребенка.

1. Проследить за приемом матерью препаратов Ответ по коду.

железа во второй половине беременности?

2. Обеспечить правильное вскармливание

и своевременную коррекцию его.

3. Регулярно назначать и оценивать клиничес-

кий анализ крови матери и ребенку.

4. Следить за выполнением назначений.

Ответы: 3 – С; 4 – D; 5 – А; 6 – D, Е, Е.