Тема 4. Тональная аудиометрия.

Пороговая тональная аудиометрия. Устройство и типы аудиометров. Процедура и условия проведения исследования. Акустические свойства помещений. Пороги воздушной и костной проводимости. Клиническая маскировка. Интерпретация аудиограммы. Особенности аудиограмм при разных типах нарушений слуха. Расчет степени снижения слуха. Калибровка аудиометров.

Варианты тональной аудиометрии для детей - условно-рефлекторная аудиометрия со зрительным подкреплением, игровая аудиометрия. Аудиометрия в свободном поле.

Тема 5. Надпороговая аудиометрия.

Феномен ускоренного нарастания громкости (ФУНГ), его причины и значение для дифференциальной диагностики тугоухости. Тесты надпороговой аудиометрии для выявления ФУНГ - бинауральный баланс громкости (метод Фоулера), дифференциальный порог по интенсивности звука (метод Люшера), индекс малых приращений интенсивности (SISI-тест). Определение порогов комфортной и дискомфортной громкости. Оценка временного разрешения слуха.

Речевая аудиометрия и ее значение для исследования слуха. Типы артикуляционных таблиц. Устройство речевого аудиометра. Определение уровней разборчивости речи. Кривые нарастания разборчивости речи. Зависимость формы кривых нарастания разборчивости от характера тугоухости. Парадоксальное снижение разборчивости речи.

Возможности и ограничения субъективных методов оценки слуха у детей.

Тема 6. Сурдопедагогическая методика оценки слуха.

Задачи сурдопедагогического обследования слуха у детей и взрослых. Методика оценки степени снижения слуха сурдопедагогом при обследовании взрослых, детей, имеющих словарный запас, детей дошкольного и раннего возраста, не имеющих словарного запаса. Условно-рефлекторная двигательная реакция на звук как инструмент для оценки слуха у детей. Подготовка ребенка к обследованию слуха методом игровой аудиометрии. Оценка сформированности процессов слухового анализа у ранооглохших детей и взрослых. Батарея тестов «Оценка слухового восприятия речи» EARS, оценка различения фонем и сформированности фонематического слуха, кратковременной слухоречевой памяти. Использование метода анкетирования для выявления нарушений слуха, оценки степени снижения слуха и сформированности процессов слухового анализа у ранооглохших детей. Нормативные показатели развития слухового восприятия, голосового контроля, понимания речи и устной речи как источник диагностической информации при обследовании детей раннего и дошкольного возраста.

Тема 7. Объективные методы оценки слуха.

Импедансометрия – тимпанометрия, измерение акустического мышечного рефлекса. Аудиометрия по слуховым вызванным потенциалам мозга (коротколатентные слуховые стволомозговые вызванные потенциалы, корковые слуховые вызванные потенциалы, стационарные слуховые вызванные потенциалы). Регистрация отоакустической эмиссии (задержанная отоакустическая эмиссия, отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения). Назначение, возможности и ограничения различных объективных методов оценки слуха у детей и взрослых.

Исследование слуха у детей с помощью безусловных ориентировочных реакций (изменение дыхания; сердцебиения; сосательных движений и др.).