Содержание разделов дисциплины «Аудиология и слухопротезирование»

Тема 1. Аудиология как наука. Акустика речевых и неречевых сигналов

Аудиология – как наука о слухе, задачи аудиологии. Организация аудиологической службы в России и за рубежом. Сурдологические центры и кабинеты; их структура и назначение.

Звук и звуковые волны. Характеристики звука: частота и период колебаний, звуковое давление, интенсивность звука, спектр, длительность. Единицы давления (децибел) и частоты звука (герц). Классификации звуков – тональные/гармонические/шумовые, неречевые/речевые. Временные и спектральные характеристики тональных, шумовых и речевых сигналов. Акустические характеристики речи, гласных и согласных звуков. Частотный и динамический диапазон звуков речи – «речевой банан». Сегментные и надсегментные (просодические) характеристики речи.

Распространение звука в окружающее среде – дифракция, эффект тени головы, реверберация, резонанс. Полезный сигнал, маскировка, отношение сигнал/шум. Влияние этих особенностей распространения звука на восприятие речи человеком.

Тема 2. Нарушения слуха. Основные характеристики слуха в норме и при патологии.

Анатомическое строение слуховой системы. Периферический отдел слуховой системы: наружное, среднее, внутреннее ухо, слуховой нерв. Центральные отделы слуховой системы. Тонотопическая организация слуховой системы. Звукопроводящий и звуковоспринимающий аппарат. Механизм возникновения слуховых ощущений. Воздушная и костная проводимость. Роль центральных отделов слуховой системы в слуховом восприятии. Межполушарная асимметрия мозга и восприятие звуков и речи.

Распространенность нарушений слуха. Классификации нарушений слуха. Кондуктивная, нейросенсорная, сенсоневральная тугоухость. Нарушения слуха звуковоспринимающего, звукопроводящего и смешанного характера. Наследственная, врожденная, приобретенная тугоухость, долингвальная и постлингвальная глухота. Заболевания наружного и среднего уха: острый наружный отит, острый средний отит, хронический гнойный средний отит, отосклероз. Заболевания внутреннего уха: сенсоневральная тугоухость и болезнь Меньера. Слуховая нейропатия. Невринома VIII нерва. Центральные нарушения слуха. Классификация тугоухости. Тиннитус (ушной шум).

Причины нарушений слуха у детей и взрослых. Факторы риска по тугоухости у детей. Возрастные изменения слуха. Производственные и экологические факторы в возникновении тугоухости. Хирургическое и консервативное лечение нарушений слуха. Профилактика тугоухости.

Основные характеристики слуха человека – абсолютный порог слуха, дифференциальные пороги слуха по интенсивности, частоте длительности; динамический и частотный диапазон; пороги дискомфорта и болевого ощущения; временное разрешение слуха. Диапазон речевых частот. Субъективные характеристики слухового восприятия: высота, тембр, громкость звука. Пространственные свойства слуха. Слуховая адаптация и утомление. Особенности характеристик слуха у лиц со слуховыми нарушениями.

Тема 3. Субъективные методы исследования слуха.

Субъективные методов оценки слуха у детей и взрослых – тональная пороговая аудиометрия, акуметрия, надпороговая аудиометрия, тесты для диагностики центральных расстройств слуха. Назначение, возможности и ограничения различных субъективных методов.

Исследование слуха шепотной и разговорной речью (акуметрия). Таблицы слов для оценки разборчивости речи. Исследование слуха с помощью камертонов.