Определение суточного диуреза и водного баланса

Суточный диурез – количество выделяемой мочи.

Водный баланс – разница между выпитой, введённой парентерально жидкости (чай, вода, супы, компоты, овощи и фрукты, инъекции, в/в струйные и капельные вливания) и выделенной мочи за сутки.

Цель: выявить скрытые отёки.

Показание: заболевание почек, сердечно-сосудистой системы, беременность и т.д

Оснащение:

• градуированный сосуд для определения объёма разовой порции мочи (диурезница);

• градуированный стаканчик (для питья);

• лист бумаги;

• ручка для составления таблицы.

Примерный расчёт водного баланса

КОЛИЧЕСТВО ВЫПИТОЙ ЖИДКОСТИ (в мл.)	КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЕННОЙ МОЧИ (в мл.)
1. 450,0 (завтрак: каша, чай) 2. 100,0 (фрукты) 3. 400,0 (в/в кап. вливание) 4. 500,0 (обед: суп, овощи, компот) 5. 350,0 (полдник: кефир, фрукты) 6. 400,0 (ужин: картофельное пюре, овощи, чай)	06.35 – 300,0 11.55 – 400,0 15.05 – 300,0 18.25 – 400,0 22.10 – 300,0
ИТОГО: 2 200,0	1 700,0

2 200,0 – 1 700,0=500,0 – водный баланс

Суточный диурез должен составлять не менее 70-80% от всей употребляемой пациентом за сутки жидкости, остальные 20-30% жидкости выделяются другими путями: с потом, с дыханием и др. Если пациент в течение суток выделяет мочи меньше, то это отрицательный диурез (жидкость скапливается в организме в виде отёков), если пациент выделяет мочи больше, чем пьёт жидкости, то – положительный диурез (наблюдается в уменьшении отёков при приёме мочегонных лекарственных средств).

Внимание!

Очень важно предупредить пациента, что питьевой режим должен оставаться обычным, правильно объяснить порядок проведения процедуры.

Тема: «Участие медицинской сестры в лабораторных методах исследования»

Вид занятия: практическое

Место проведения занятия: кабинет доклинической практики

Продолжительность занятия: 6 ч. (270 минут)

Общая цель: Студент должен уметь правильно осуществлять методы по сбору биологического материала (мочи) для лабораторных исследований.

Воспитательная цель: Сформировать любовь к предмету и любовь к выбранной профессии, подчеркнуть важное значение лабораторной диагностики.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ	ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ
1.Применять деонтологические навыки общения с пациентом.	Использование знаний из предметов: Теоретические и практические основы СД; Психология; Культура речи.
2.Соблюдать универсальные меры предосторожности при сборе и транспортировки биологического материала.	Использование знаний из предметов: Теоретические и практические основы СД; Микробиология.
3.Обучить пациента правилам подготовки и технике сбора анализов для лабораторного исследования: общий анализ мочи; на бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам; по методу Нечипоренко; по методу Зимницкого; на сахар; на диастазу; определение суточного диуреза и водного баланса.	Использование знаний из предметов: Теоретические и практические основы СД; Микробиология; Гигиена.
4.Соблюдать правила санитарно-эпидемиологического режима.	Использование знаний из предметов: Теоретические и практические основы СД; Микробиология; Гигиена; Химия; Математика

Место проведения практического занятия:

кабинет доклинической практики

Оснащение занятия:

5. Методическая разработка;

6. Раздаточный материал;

7. Схемы ООД;

8. Набор для соблюдения санитарно-эпидемиологического режима:

а) ёмкости для дезинфицирующего раствора;

б) ёмкость с дезинфицирующим раствором.

5. Набор для проведения манипуляции:

• стерильные и нестерильные перчатки;

• стерильные ёмкости с крышкой для сбора мочи на бактериологическое исследование и чувствительность к антибиотикам;

• сухие, чистые, стеклянные (пластмассовые) ёмкости с крышками;

• диурезница;

• сухая, чистая ёмкость V=2 – 3 л. с стеклянной палочкой;

• судно;

• бланки – направления.