Удаление венозного катетера

• Собрать стандартный набор для удаления катетера из вены.

• Вымыть руки.

• Прекратить инфузию, снять защитную бинтовую повязку.

• Обработать руки антисептиком, надеть перчатки.

• Двигаясь от периферии к центру, удалить фиксирующую повязку.

• Медленно и осторожно вывести катетер из вены.

• Осторожно на 2-3 минуты прижать место катетеризации стерильным марлевым тампоном.

• Обработать место катетеризации кожным антисептиком.

• Наложить на место катетеризации стерильную давящую повязку и зафиксировать.

• Проверить целостность канюли катетера. При наличии тромба или подозрении на инфицирование катетера по назначению врача отрезать кончик катетера стерильными ножницами, поместить в стерильную пробирку и отправить в бактериологическую лабораторию на исследование.

• Отметить время в документации время, дату и причину удаления катетера.

• Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

Уход за катетером периферическим венозным катетером

Максимум внимания к выбору катетера, процессу его постановки и качественный уход за ним являются главными условиями успешности лечения и профилактики осложнений.

Каждое соединение катетера - это ворота для проникновения инфекции.

Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• прикасаться к катетеру как можно реже, строго соблюдая правила асептики;

• работать только в стерильных перчатках;

• чаще менять стерильные заглушки;

• никогда не пользоваться заглушками внутренняя поверхность которых могла быть инфицирована;

• сразу после введения антибиотиков, концентрированных растворов глюкозы, препаратов крови промывать катетер небольшим количеством физиологического раствора;

• для профилактики тромбозов и продления функционирования катетера дополнительно промывать его между инфузиями физиологическим раствором. После промывания физиологическим раствором необходимо ввести гепаринизированный раствор (1 часть гепарина и 100 частей физиологического раствора);

• следить за состоянием фиксирующей повязки, при необходимости менять ее;

• для профилактики тромбофлебита на вену выше места пункции тонким слоем накладывать тромболитические мази (траумель, гепариновую, троксевазин);

• место катетеризации рекомендуется менять каждые 48-72 часа.

Правила накрытия стерильного стола в процедурном кабинете и работа с ним

Приготовьте:

1. Процедурный столик.

2. Стерильный бикс с бельем (3 простыни, 2 полотенца и т.д.).

3. Стерильные пинцеты (цапки, зажимы, корнцанги и др.).

4. Стерильные перчатки.

5. Спирт 70%.

6. Стерильные шприцы, иглы и другой инструментарий.

7. Сухую стерильную емкость для пинцетов или стерильную емкость с одним из дезинфици-рующих растворов.

Последовательность действий:

1. Наденьте колпак, халат, маску.

2. Вымойте руки, насухо вытрите их и проведите обеззараживание.

3. Двукратно обработайте процедурный столик дезинфицирующим раствором.

4. Проверьте биксы на:

• герметичность,

• наличие даты стерилизации,

• подписи медсестры, проводившей стерилизацию,

• названия бикса, индикатора стерильности. Поставьте дату вскрытия и свою подпись.

5. Откройте замочки бикса, возьмите стерильные ватные шарики, смочите их спиртом и обработайте руки.

6. Откройте с помощью педальной подставки биксы (это может сделать санитарка).

7. Достаньте корнцангом перчатки и наденьте их.

8. Возьмите корнцангом стерильный пинцет.

9. Стерильным пинцетом достаньте стерильную простыню и возьмите ее в левую руку

10. Положите пинцет в сухую стерильную емкость (или в емкость с дезинфицирующим раствором).

11. Разверните на вытянутых руках стерильную простыню над столом так, чтобы она была сложена в два слоя.

12. Разложите стерильную простыню на столе так, чтобы нижний край свисал со стола на 20 см.

13. Разложите вторую стерильную простыню в той же последовательности.

14. Возьмите третью стерильную простыню, сверните в 4 слоя и положите поверх второй простыни (4 слоя внизу и 4 слоя сверху).

15. Сзади захватите все слои простыней с двух сторон двумя цапками, спереди двумя цапками захватите только 4 верхних слоя простыни.

16. На бирке поставьте дату, время накрытия стерильного стола, свою подпись и прикрепите ее к простыне. Взявшись за передние цапки, откройте стол.

17. Стерильным пинцетом выложите на стерильный стол необходимые инструменты,

шприцы, иглы и т.д. ПОМНИТЕ! ЭТО ОТКРЫТАЯ СТЕРИЛЬНАЯ ПОВЕРХНОСТЬ.