Постановка периферического венозного катетера (рис.13)

• Получить у пациента информированное согласие на процедуру.

• Обеспечить освещение, помочь пациенту принять удобное положение.

• Вымыть руки.

• Собрать стандартный набор для катетеризации вены.

• Проверить целостность упаковки и срок хранения упаковки.

• Приготовить контейнер для утилизации острых предметов.

• Обработать руки по общепринятой схеме.

• Выбрать место предполагаемой катетеризации вены:

- наложить жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации;

- попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти руки для улучшения наполнения вен кровью;

- пропальпировать вену, принимая во внимание характеристики инфузата;

- снять жгут.

• Подобрать наименьший катетер, учитывая размеры вены, необходимую скорость введения, график проведения внутривенной терапии, вязкость инфузата.

• Обработать руки антисептиком и надеть стерильные перчатки.

• Наложить жгут на 10-15 см выше выбранной зоны.

• За 30-60 секунд обработать место катетеризации кожным антисептиком, дать ему высохнуть. Не касаться обработанной зоны!

• Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.

• Взять катетер выбранного диаметра, снять защитный чехол.

• Ввести катетер на игле под углом 15 градусов к коже, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.

• При появлении крови в индикаторной камере уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько мм ввести иглу в вену.

• Зафиксировать иглу стилет, а катетер с помощью канюли медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).

• Снять жгут. Не допускать введения иглы-стилета в катетер после смещения его в вену!

• Пережать вену для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера; утилизировать иглу с учетом правил безопасности.

• Снять заглушку с защитного чехла и закрыть катетер или присоединить инфузионную систему.

• Зафиксировать катетер с помощью фиксирующей повязки.

• Зарегистрировать процедуру катетеризации вены согласно требованиям лечебного учреждения.

• Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности и санитарно-эпидемиологического режима.

Примечание

В стандартный набор для катетеризации вен входят:

• стерильный лоток;

• лоток для отходов (мусора) (использованного материала);

• шприц с 10 мл гепаринизированного раствора (1: 100);

• стерильные ватные шарики и салфетки;

• лейкопластырь или клеящая повязка;

• кожный антисептик;

• периферические в/в катетеры нескольких размеров;

• переходник и или соединительная трубка или обтуратор;

• жгут;

• стерильные перчатки;

• ножницы;

• лангета;

• бинт средней ширины;

• 3% раствор перекиси водорода.

.

Рис. Перед началом пункции про­дез- Рис. Проколов вену, ввести катетер до появ- Рис. Не вынимая иглы, зафиксировать катетер Рис. Придерживая катетер двумя пальцами,

инфицировать место прокола и осмотрите ления крови в конт­рольной камере. на коже. Это снизит кровопотерю. извлечь иглу. Механизм безопасности в виде

катетер. Начните пункцию. Затем умень­шить угол пункции, металлической клипсы автома­тически

продвинуть катетер в вену на 3-5 мм и, активируется и закроет острие иглы в

постепенно извлекая иглу, пол­ностью ввести момент ее пол­ного извлечения.

катетер в вену.

Рис. Подсоединить к катетеру инфузионную Рис. Закручивающим движением присоеди- Рис. Сразу же после инъекции лекарства Рис. Для длительного прерывания

систему и закрыть место пункции стериль- нить шприц к допол­нительному порту кате- закрыть порт защитным колпачком. инфузии использовать стериль­ный

ной повязкой. тера, ввести лекарство. Порт имеет клапан, стилет, полностью пере­крывающий

который открывается и закрывается просвет катетера.

автоматически, препятствуя обратному току.

Рис.13 Постановка периферического венозного катетера