Определение массы тела

• Предупредить пациентку о предстоящем исследовании и получить её согласие.

• Проверить регулировку весов: открыть затвор, расположенный над панелью и отрегулировать весы винтом: уровень коромысла весов, на котором все гири находятся в нулевом положении, должен совпадать с контрольным пунктом.

• Закрыть затвор.

• Предложить пациентке осторожно встать (без обуви) в центр площадки весов, постелив на неё салфетку.

• Открыть затвор и передвинуть гири на планках коромысла влево до тех пор, пока оно не встанет вровень с контрольным пунктом.

• Закрыть затвор.

• Сообщить пациентке результат. Помочь ей сойти с площадки весов.

• Надеть перчатки и выбросить салфетку с площадки весов в емкость для отходов.

• Снять перчатки.

• Вымыть руки.

• Записать результат в необходимую документацию.

Механические весы Электронные весы

Определение роста

• Уточнить у пациентки понимание цели, хода исследования и получить её согласие.

• Постелить на площадку ростомера салфетку.

• Предложить пациентке снять обувь и правильно встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера; голову держать прямо.

• Опустить планку ростомера на темя пациентки и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки (если ростомер совмещен с весами).

• Вычислить рост: к 100 см (расстояние от исходного уровня планки) прибавить длину измеренного отрезка – х см (рост равен: 100 см + х). Если ростомер не совмещен с весами, рост определяют по показателю нижнего края планки.

• Сообщить пациентке результат измерения.

• Надеть перчатки, выбросить салфетку с площадки ростомера.

• Снять перчатки.

• Вымыть руки.

• Помочь пациентке сойти с площадки и записать результат в соответствующую документацию.

Внутримышечная инъекция

• Уточнить у пациентки информированность о лекарственном средстве и её согласие на инъекцию.

• Вымыть руки.

• Набрать в шприц лекарственное средство.

• Помочь пациентке занять удобное для данной инъекции положение.

• Определить место инъекции (рис. 10-а).

• Надеть перчатки.

• Обработать ватным тампоном (салфеткой), смоченным кожным антисептиком, кожу.

• Фиксировать кожу первым и вторым пальцами (рис. 10-б)

• Ввести иглу в мышцу под углом 90 , оставив 2-3 мм иглы под кожей (рис. 10-в).

• Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (рис. 10-г).

• Извлечь иглу как обычно (рис. 10-д).

• Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая ваты (салфетки) от кожи.

• Снять перчатки.

• П омочь пациентке занять удобное для неё положение.

• Вымыть руки.

Рис. 10 (а – д). Внутримышечная инъекция.

Внутривенная инъекция

• Уточнить у пациентки информированность о лекарственном средстве и её согласие на инъекцию.

• Вымыть руки.

• Набрать в шприц лекарственное средство.

• Помочь пациентке занять удобное для данной инъекции положение.

• Под локоть пациентки положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности в локтевом суставе).

• Наложить жгут (на рубашку или салфетку) в средней трети плеча, при этом пульс на лучевой артерии не должен изменяться. Зафиксировать жгут. (11-а)

• Попросить пациентку несколько раз сжать и разжать кисть, одновременно обрабатывая область локтевого сгиба ватным шариком (салфеткой) с кожным антисептиком, движениями от периферии к центру, определяя наполнение вены (следует найти наиболее наполненную вену). (11-б)

• Надеть перчатки.

• Взять шприц: указательным пальцем фиксировать канюлю иглы, остальными – охватить цилиндр сверху.

• Проверить отсутствие воздуха в шприце (если в шприце много пузырьков, встряхнуть его, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко вытеснить через иглу в лоток, но не в воздух).

• Натянуть левой рукой кожу в области локтевого сгиба, несколько смещая её в периферии, чтобы фиксировать вену.

• Не меняя положения шприца в руке, держать иглу срезом вверх (почти параллельно коже), проколоть кожу, осторожно ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене (рис. 11-в).

• Продолжая левой рукой фиксировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену (ощущение- «попадание в пустоту»).

• У бедиться, что игла в вене: потянуть поршень на себя – в шприце должна появиться кровь (рис. 11- г).

• Снять жгут левой рукой и попросить пациентку разжать кисть (рис. 11- д).

• Не меняя положение шприца, левой рукой нажать на поршень и медленно ввести лекарственный раствор (рис. 11- ж-з).

• Прижать к месту инъекции ватный шарик (салфетку) с кожным антисептиком, извлечь иглу; попросить пациентку согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик бинтом) (рис. 10-и).

• Взять у пациентки (через 5-7 мин) ватный шарик, которым она прижимала место инъекции. Положить шарик в лоток (пакет из-под одноразового шприца).

• Снять перчатки.

• Вымыть руки.

а б в г

д ж з и

Рис. 11. Этапы внутривенной инъекции.