Измерения артериального давления

• Предупредить пациентку о предстоящем исследовании.

• Уточнить у пациентки понимание цели и хода исследования и получить её согласие.

• Выбрать правильный размер манжетки.

• Попросить пациентку сесть к столу, правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх и подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

• Помочь сдвинуть или снять одежду с руки.

• Наложить манжетку на обнажённое плечо пациентки на 2-3 см выше локтевого сгиба (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты); закрепить манжету так, чтобы проходил только палец. Цент манжеты находится над плечевой артерией (рис. 8-а).

• Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно поставить на это место мембрану фонендоскопа (рис. 8-б).

• Другой рукой закрыть вентиль на «груше», повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетать в манжетку воздух до тех пор, пока давление в ней не превысит 30 мм.рт.ст. – уровень при котором исчезают тоны Короткова (или пульсация лучевой артерии) (рис. 8-в).

• Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм.рт.ст. в 1 с, повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показателями шкалы маноментра: при появлении первых звуков (Тоны Короткова) «отметить на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению» (рис. 8-г).

• Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова (рис. 8=д).

• Сообщить пациентке результат измерения.

• Повторить процедуру через 2-3 мин.

• Данные измерения записать в виде дроби (в числителе систолическое давление; в знаменателе - диастолическое).

• Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.

• Записать данные исследования в необходимую документацию.

• Вымыть руки.

Танометр Танометр и фонендоскоп.

Рис. 8. Измерение артериального давления.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине.

• Объяснить пациентке, что ей предстоит термометрия, получить её согласие.

• Извлечь термометр из футляра. Убедиться в отсутствии повреждений термометра.

• Убедиться, что показания на шкале не превышают 35 С. В противном случае его встряхнуть, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 35 С (рис. 9-а)

• Убедиться, что кожа пациентки в подмышечной впадине сухая. Если нужно, вытереть её чистой марлевой салфеткой (рис. 9-в).

• Осмотреть подмышечную область.

• Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациентки (полностью соприкасаюсь с кожей) (рис. 9-г).

• Попросить пациентку прижать руку к грудной клетке.

• Удалить термометр из подмышечной впадины через 10 мин и определить его показания.

• Сообщить пациентке результат термометрии.

• Записать полученный результат в соответствующую документацию (рис. 9-д).

• Погрузить термометр в емкость с дезинфицирующим средством.

• Вымыть руки.

• Промыть термометр под холодной проточной водой после необходимой дезинфекционной выдержки, вытереть насухо, убрать футляр.

• Вымыть руки.

.

Рис. 9а-г. Измерение температуры тела в подмышечной впадине.

До измерения

Медицинский термометр.

Нормальная температура

Повышенная температура (лихорадка)

Показания шкалы термометра.

_______________ Температурный лист ____________

№ карты № палаты

Фамилия, И., О, больного_______________________________________________________

дата
День болезни
День преб. в стационаре			1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		11		12
П	АД	Т	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
80	100	37
70	75	36
60	50	35
Дыхание
Вес
Выпито жидкости
Суточ. кол. мочи
Стул
Ванна

Рис. 9-д. Температурный лист