Показания и противопоказания к операции:

Грыжи встречаются в 25 раз чаще у мужчин, чем у женщин, установлено, что паховыми грыжами страдает приблизительно 3% населения. Открытый processus vaginalis присутствует у 20% взрослых мужчин, однако это не всегда приводит к протрузии органов.

Существует только одно показание для хирургического лечения паховых грыж - это наличие паховой грыжи.

Есть два правила ведения больных с грыжами:

1) Грыжи не уменьшаются со временем

2) люди не молодеют и не становятся здоровее со временем.

Неблагоприятными исходами течения грыжи при отсутствии лечения являются формирование невправимой грыжи и ущемление грыжи. Термином "невправимая" обозначаются грыжи, при которых внутренние органы срастаются с грыжевым мешком. Если грыжа не может быть вправлена обратно в брюшную полость, говорят о невправимой грыже. Грыжи такого типа обычно имеют большой грыжевой мешок небольшой диаметр грыжевых ворот. Такое состояние может требовать срочного хирургического вмешательства.

Предоперационный эпикриз:

Пациент Афанасьев С. Ю. поступил в МСЧ №2 в плановом порядке с диагнозом приобретенная вправимая прямая паховая грыжа слева. Диагноз был выставлен на основании жалоб, анамнеза, объективных, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение оперативное – грыжесечение по Лихтенштейну.

Показания к операции относительные, противопоказаний нет.

Согласие пациента на операцию получено.

(St. Localis) Кожаные покровы обычной окраски. Живот овоидной формы, активно и равномерно участвует в акте дыхания всеми отделами. В правой паховой области слева, выше паховой связки наблюдаем грыжевое выпячивание, размером примерно 4*5 см длинной, форма выпячивания – округлая, не опускается в мошонку . При проведении пальпации мы определили, что выпячивание эластичной консистенции, незначительно болезненно. При принятии больным положения «лежа» содержимое грыжевого мешка полностью вправляется в брюшную полость. Кашлевой толчок положительный. DS: Приобретенная вправимая паховая грыжа слева.

Протокол операции:

Группа крови: А(II) Rh+

Леч. Врач: Новиков А.В

Ф.И.О: Афанасьев Сергей Юрьевич Возраст: 31 год

Диагноз: Приобретенная вправимая прямая паховая грыжа слева

Операция: Грыжесечение, герниопластика по Лихтенштейну

Хирург: Новиков А. В.

Дата:. 28.03.2013

ПРОГНОЗ:

Прогноз для здоровья: выздоровление

Прогноз для жизни: благоприятный.

Прогноз для работы: работоспособен

Ход операции:

Хирург: Новиков А.В.

Обработка операционного поля: операционное поле обработано МИА

Анестезия: спинальная анестезия

Ход операции: разрезом параллельно паховой связке слева вскрыт паховый канал. Грыжевое выпячивание эластичное,легко вправляется в брюшную полость. Выделен семенной канатик, отведен на держалке в сторону. Глубокое паховое кольцо ушито (нить ПГА). Выделены: лобковое сочленение, паховая связка, косая мышца. Выполнена пластика задней стенки пахового канала по Лихтенштейну (сетчатый трансплантат Эсфил 1020 «Линтекс»). Передняя стенка пахового канала ушита до семенного канатика. Послойно швы на рану АС. Повязка.