137. Класс Паукообразные. Отряд Клещи. Клещи – обитатели человеческого жилья. Меры борьбы с клещами, личная профилактика нападения и укусов клещей.

Отряд Клещи (Acari). Медицинское значение клещей многообразно. Они служат природным резервуаром, переносчиками возбудителей заболеваний человека, эктопаразитами и иногда возбудителями заболеваний (чесоточный зудень).

Морфофизиологическая характеристика. Клещи имеют мелкие, некоторые даже микроскопические размеры (от 0,1 до 10 мм). Тело у большинства видов не расчленено и не сегментировано. Хитин кожистый, легко растяжимый, но отдельные участки его уплотнены (щитки). Форма и характер расположения щитков имеет значение для систематики.

Все клещи имеют шесть пар конечностей. Две пары (хелицеры и педипальпы) преобразованы в колюще-сосущие или грызуще-сосущий ротовой аппарат. Остальные четыре пары (ходильные ноги) состоят из нескольких члеников (6  7), первый из которых (основной, тазик или кокса) сращен с телом.

Дыхательная система. Дыхание осуществляется с помощью трахей. Имеется одна пара стигм, расположенных или у основания хелицер, или у основания ног. Стигмы находятся на небольшом щитке (перитрема).

Органы выделения представлены мальпигиевыми сосудами.

Пищеварительная система кровососущих форм сильно разветвлена, особенно у самок.

Нервная система характеризуется слиянием всех ганглиев нервной цепочки и головного мозга в общую массу. Органы чувств представлены в основном органами осязания и обоняния. Глаза могут отсутствовать.

Половая система. Клещи раздельнополы. Половое отверстие располагается между основаниями той или иной пары ног. Самки откладывают большое количество яиц.

Жизненный цикл. Развитие в отличие от других паукообразных происходит с метаморфозом, включая яйцо, личинку, нимфу и имаго (половозрелая форма). Личинка имеет три пары ног и дышит через поверхность тела. После линьки она превращается в нимфу. Нимфа имеет четыре пары ног, дышит с помощью трахей (появляются стигмы), но не имеет полового отверстия. Нимфальных стадий может быть несколько. Нимфа после линьки превращается в имаго. Большинство клещей, имеющих медицинское значение, являются кровососущими. Животными-прокормителями клещей служат млекопитающие, птицы и рептилии.

Различают одно-, дву- и треххозяйных клещей. У однохозяйных все стадии развития проходят на одном и том же хозяине. При двухозяйном типе развития личинка и нимфа кормятся на одном хозяине, а имагинальная форма  на другом. У треххозяйных клещей (таежный клещ) каждая стадия ищет себе нового хозяина. В последнем случае развитие может растягиваться на длительный срок, например, у таежного клеща до 5 лет.

Вместе с кровью хозяина в организм клеща проникают возбудители различных заболеваний, которые при переходе на другого прокормителя могут передаваться ему, что способствует циркуляции возбудителей заболеваний. Срок жизни клещей довольно продолжителен  от 6 мес. до 20  25 лет.

Большое значение с точки зрения паразитологии имеет способность клещей к трансовариальной передаче возбудителей заболеваний последующим поколениям, что резко увеличивает продолжительность существования природного очага болезни и имеет важное эпидемиологическое значение.

Наибольшее медицинское значение имеют следующие семейства клещей: Иксодовые (Ixodidae), Аргазовые (Argasidae), Гамазовые (Gamasidae), Саркоптовые (Sarcopti-dae), Тироглифные (Tyroglyphidae) и Железничные (Demo-dicidae) (таблица 7).

138. Класс Паукообразные. Отряд Клещи. Семейство Иксодовые клещи. Систематическое положение, морфологическая характеристика, цикл развития и мед.значение представителей. Распространенность в РБ. Меры борьбы с клещами, личная профилактика нападения и укусов клещей.

Семейство Иксодовые клещи (Ixodidae). Род Ixodes. Размеры клещей этого рода: самца  2,5 мм, самки  2,4  4,0 мм. Форма тела овальная, расчлененность тела отсутствует. У самца на спине находится щиток, закрывающий всю дорсальную поверхность. У самок, нимф и личинок щиток занимает только переднюю часть тела, на остальной поверхности хитин тонкий, легко растяжимый. Это имеет важное значение, так как самка при питании поглощает большое количество крови, в 200  400 раз превышающее ее массу в голодном состоянии. Ротовой аппарат расположен терминально на переднем конце тела и виден со спинной стороны. Он состоит из массивного основания педипальп, на котором по бокам расположены четырехчленистые пальпы и посередине хоботок. Его нижняя часть составляет гипостом  вырост основания. Задняя сторона гипостома снабжена острыми зубцами, направленными назад. Имеют глаза. Сверху к гипостому прилежат футляры, в которых лежат двучленистые хелицеры. Концевой чехлик хелицер несет крупные, острые зубцы и подвижно соединен с предыдущим. Пальпы  это органы чувств, используемые клещом при выборе места для присасывания. С помощью хоботка (гипостома) клещ прикрепляется к коже. Когда клещ прокалывает кожу жертвы и разводит в стороны подвижные членики хелицер. После насыщения клещ сводит хелицеры и освобождает ротовой аппарат.

Иксодовые кле­щи являются временными эктопаразитами и переносчи­ками возбудителей трансмиссивных болезней человека и животных. Они обитают в лесной и лесо-степной зонах. Клещи подстерегают хозяина-прокормителя в лесу, в поле, на пастбище; способны мигрировать. Насыщение клещей кровью длится от нескольких часов до нескольких суток. Способны голодать до 2-3-х лет. Укусы иксодовых клещей безболезненны и «присасывание» остается незамеченным, так как их слюна содержит анестезирующие вещества.

Жизненный цикл. Метаморфоз неполный (яйцо, личинка, нимфа, имаго). Самки иксодовых клещей откладынают до 17 тыс. яиц и трещины почвы, кору погибших деревьев. В процессе развития образуются личинка, одно поколение нимф и имагинальная форма. Смена стадий происходит только после кровососания. Среди иксодовых клещей есть одно-, двух- и треххозяинные клещи. Личиночные стадии обычно питаются на мелких позвоночных (грызуны, насекомоядные), взрослые формы  на крупных животных (рогатый скот, олени) и человек. Вылупившиеся личинки питаются однократно на мелких грызунах. На­сытившись, они отпадают от хозяина, линяют и превраща­ются в нимф, которые однократно питаются и после линь­ки превращаются в имаго. Половозрелые самки питаются также однократно. Напившись крови, самки откладывают яйца, после чего погибают. Для клещей характерна трансовариальная передача возбудителей болезней.

Клещи p. Ixodes (I. ricinus — собачий клещ, I. persu-Icatus — таежный клещ) имеют темно-коричневый одно­тонный дорсальный щиток. У клещей рода Dermacentor (D. raarginatus, D. pictus и др.) на дорсальном щитке имеется эмалевый рисунок. Клещи рода Hyalomma распространены в южных районах. Они имеют крупные размеры (до 2,5 см) и темно-коричневый дор­зальный щиток (например, Н. anatolicum).

ТАЕЖНЫЙ КЛЕЩ (Ixodes persulcatus)  переносчик и природный резервуар вирусного весенне-летнего энцефалита. Распространен в таежной зоне Евразии от Дальнего Востока до горных районов Центральной Европы. Размеры самца  2,5 мм в длину, самки  до 4 мм. Окраска коричневая. Треххозяинный клещ. Каждая стадия метаморфоза питается кровью на прокормителях разных видов. Личинка кормится на грызунах, ежах, птицах, уходит в почву и там линяет. Нимфы кормятся на бурундуках, белках, зайцах. Прокормителями взрослых форм служат крупный рогатый скот, лоси, олени. В ряде случаев эти животные могут быть и резервуарами распространяемых клещами заболеваний. Самки способны к трансовариальной передаче возбудителя.

СОБАЧИЙ КЛЕЩ (Ixodes ricinus)  переносчик туляремии, шотландского энцефалита, энцефалита западных районов (схожего с таежным). Распространен в европейской части Российской Федерации, Западной Европе, Северной Африке. Обитает в смешанных, лиственных лесах и кустарниковых зарослях. Иксодовые клещи являются переносчиками такого опасного заболевания, как болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз, хроническая мигрирующая эритема, клещевая эритема). Протекает с распространенной эритемой, лихорадкой, признаками поражения нервной системы, сердца, крупных суставов.

Род Дермацентор (Dermacentor). Размеры клещей этого рода: самца  5,8 мм, самки  8,2 мм. На спинном щитке имеется светлый эмалевый пигмент, образующий сложный узор, и на его фоне  симметричные бурые пятна. Ротовой аппарат расположен терминально, на переднем конце тела.

Dermacentor pictus  резервуар и переносчик таежного энцефалита. Распространен в лиственных и смешанных лесах Российской Федерации.

ПАСТБИЩНЫЙ КЛЕЩ (Dermacentor marginatus)  переносчик туляремии, риккетсиозов (сыпной тиф), клещевого бруцеллеза. Обитает в степной зоне.

Dermacentor nuttalli поддерживает в природе очаги и передает человеку спирохет  возбудителей клещевого сыпного тифа. Обитает в степях Западной Сибири и Забайкалья.

Медицинское значение иксодовых клещей заключается в переносе ими более 20 возбудителей бактериальных и ви­русных инфекций и в поддержании природных очагов чумы, бруцеллеза и туляремии.

139. Класс Паукообразные. Отряд Клещи. Семейство Аргазовые клещи. Надсемейство Гамазовые клещи. Систематическое положение, морфологическая характеристика, цикл развития и мед.значение представителей. Географическое распространение. Меры борьбы с клещами, личная профилактика нападения и укусов клещей.

Семейство Аргазовые клещи (Argasidae). Обитают в естественных (пещерах) или искусственных (жилища) убежищах. Каждый вид связан с убежищем определенного типа (нора грызуна, пещера с летучими мышами и т.д.). Они неохотно покидают убежище и не отыскивают активно прокормителя. У них выработалась способность к длительному голоданию до 10 и более лет. Аргазовые клещи — убежищные формы. Они живут в пещерах, норах грызунов, в щелях, под камнями и т. п. преимущественно в степных и полупустынных об­ластях. Не мигрируют. Аргазовые клещи — временные эк­топаразиты. Кровососание длиться от 2-х до 50-и минут. Клещи способны голодать до 10-12-и лет, и цикл их раз­вития может растягиваться до 20-28-и лет. Самки отк­ладывают небольшое количество яиц (50-200). Для их жизненного цикла характерна смена нескольких стадий нимф. Возможна трансовариальная передача возбудителей болезней. Представители семейства аргазовых клещей имеют раз­меры тела от 2-х до 30-и мм. У них нет дорсального щит­ка и глаз, ротовой аппарат расположен вентрально и не виден со спинной стороны. Тело их имеет краевой рант.

Представители аргазовых клещей являются специфичес­кими переносчиками возбудителей клещевого возвратного тифа, природными резервуарами которого являются кош­ки, собаки, грызуны. Сильное токсическое действие на человека оказывает слюна клещей, вызывая развитие дер­матитов. Укусы аргазовых клещей могут быть причиной смерти ягнят и овец.

ПОСЕЛКОВЫЙ КЛЕЩ (Ornitodorus papillipes)  переносчик и резервуар возвратного клещевого тифа. Распространен в Средней Азии.

Размеры клещей этого рода: самцы  5,8 мм, самки  8,2 мм. В отличие от иксодовых клещей не имеют спинного щитка. Боковые края в средней части тела почти параллельны друг другу, характерно наличие краевого ранта. Ротовой аппарат расположен на вентральной стороне и не виден со спинной стороны. Продолжительность жизни 25 лет. Самки откладывают яйца несколько раз в течение жизни. Цикл развития включает несколько стадий нимф (от 2 до 7). Самки способны к трасновариальной передаче возбудителя.

Надсемейство Гамазовые клещи (Gamasoidea). К этому надсемейству относятся мелкие клещи размером от 0,2 до 3,5 мм. Тело самцов и самок желтовато-коричневого цвета, покрыто спинным и брюшным щитками. Не имеют глаз. На теле имеются щетинки, набор которых специфичен для каждого вида. Ноги длинные и очень хорошо развиты. Хелицеры у паразитических видов превращены в колющие стилеты. Поселя­ются в норах грызунов и гнездах птиц. Распространены по­всеместно. Являются постоянными или временными эк­топаразитами различных животных и птиц. Из гнезд голубей по вентиляционным отверстиям они могут попа­дать в жилище человека. Представителем этого семейства является куриный клещ (Dermanyssus gallinae). Укусы клеща вызывают тяжелые дерматиты, при попада­нии в дыхательные пути наблюдаются астматические явле­ния. Передают человеку возбудителей клещевых спирохетозов (природные резервуары — суслики, песчанки, кры­сы), энцефалитов, геморрагических лихорадок. Могут переносить чуму и туляремию. Доказана роль гамазовых клещей в передаче человеку возбудителей везикулезного, или осповидного, риккетсиоза и эпидемического крысиного сыпного тифа. Ряд видов гамазовых клещей принимает участие в циркуляции возбудителей среди животных в природных очагах (энцефалиты, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Q-лихорадка, туляремия и др.). Некоторые виды могут паразитировать в дыхательных путях млекопитающих. При укусах вызывают у человека раздражение кожи с появлением зуда, сыпи и других явлений дерматита. Нападать на человека могут также мышиный и крысиный клещи, обитающие в постройках, гнездах и местах поселения грызунов.

При употреблении в пищу зараженных продук­тов возникают катаральные явления желудочно-кишечно­го тракта. При уборке и обмолоте зерна клещи могут по­падать в дыхательные пути, вызывая астматические явле­ния, или на кожу рук, вызывая дерматит — «зерновую чесотку». Личная профилактика нападения и укусов клещей за­ключается в ношении специальной одежды, применении от­пугивающих средств (реппелентов), осмотре одежды и тела с целью удаления клещей после посещения леса. Обще­ственная профилактика сводится к борьбе с клещами (применение акарицидов) и с грызунами (их прокормите-лями), проведению санитарно-просветительной работы сре­ди населения.

140. Класс Паукообразные. Отряд Клещи. Семейство Акариформные клещи. Систематическое положение, морфологическая характеристика, цикл развития и мед.значение представителей. Распространенность в РБ. Меры общественной и личной профилактики чесоточных.

Семейство Акариформные клещи (Acarifopmes).

ЧЕСОТОЧНЫЙ КЛЕЩ (Sarcoptes scabiei)  возбудитель заразной болезни чесотки. Клещ  внутрикожный паразит. Размеры клеща 0,3  0,4 мм. Форма тела  широкоовальная. На поверхности тела расположены многочисленные треугольные чешуйки, тупые шипы и длинные, направленные назад щетинки. Ходильные конечности шестичленистые и снабжены длинными щетинками. Две пары ног расположены по бокам ротового аппарата, две отнесены к заднему концу тела. На передних лапках расположены присоски, имеющие вид блюдца. Глаза отсутствуют. Ротовые органы клешневидные, грызущего типа. Дыхание происходит через поверхность тела. Продолжительность жизни 4  5 недель.

Самка прогрызает узкие ходы в толще рогового слоя кожи длиной до нескольких сантиметров, которые сообщаются отверстиями с поверхностью кожи. Ходы чесоточного клеща (их лучше рассматривать с помощью лупы) имеют вид прямых и извилистых тонких полосок беловато-грязноватого цвета. Длина ходов обычно 5  8 мм. Они слегка возвышаются над кожей и напоминают поджившую царапину. Вдоль хода видны темные точки  отверстия. Для лучшего различения кожу можно смазать йодной настойкой и вытереть. У слепого конца такого хода виден пузырек, где и находится клещ. Через отверстия в каналы проникают самцы, живущие на поверхностях, и оплодотворяют самок. Передвигаясь по ходу канала, самки откладывают яйца (до 50 шт. в течение жизни).

При чесотке обычно поражаются кисти рук, локти, подмышечные впадины, но нередко страдают кожи живота, ягодиц, бедер. Больные жалуются на сильный зуд, являющимся основным симптомом болезни. В последние годы участились случаи стертой клиники, когда зуд мало или даже совсем не беспокоит больного. Для подтверждения диагноза чесотки пузырек и покрышку чесоточного хода вскрывают скальпелем, полученный материал переносят на предметное стекло и микроскопируют.

Из акариформных клещей патогенное значение для человека имеет также клещ ЖЕЛЕЗНИЦА УГРЕВАЯ, или угрица (Demodex folliculorum). Клещ живет в кожных сальных железах и волосяных мешочках лица, ушных раковин, шеи, туловища. Вызывает заболевание кожи  демодикоз, при котором развиваются угри, сыпь, воспаление, себорея, дерматит. Железница имеет длинное червеобразное тело, короткие ноги, расположенные в передней части тела. Встречаются черви удлиненной (0,2  0,5 мм) и укороченной формы (0,15  0,18 мм).

Особую группу составляют ТИРОГЛИФОИДНЫЕ (Tyroglyphoidea), или АМБАРНЫЕ (Acaroidea), клещи. Они поражают различные продукты, при употреблении в пищу которых могут развиться воспалительные явления в желудочно-кишечном тракте. Клещи, нередко живые, обнаруживаются при этом в испражнениях, желудочном и дуоденальном содержимом. Иногда их обнаруживают и в моче, что скорее связано с попаданием клещей из внешней среды. В складских помещениях амбарные клещи могут с пылью попадать в дыхательные пути, вызывая катаральные и астматоидные явления. Клещи обнаруживаются при микроскопировании слюны и мокроты. Амбарные клещи мелкие, длина 0,2  0,8 мм.

Мучной клещ (Tyroglyphus farinae) яйцевидной формы, молочно-белого цвета, полупрозрачный, со стеклянным блеском.

Волосяные клещи (Listrophoroidea). Паразитируют на млекопитающих, живя в их шерсти (на грызунах, зайцах, хомяках, полевках). Наружный покров бесцветный. Лапки тонкие и длинные, шиловидные. Спинная поверхность тела покрыта очень длинными щетинками, густо опушенными.

Пузатый клещ (Pylmotes ventricosus). Тело удлиненное, желтого цвета. Самка живородяща. Паразитирует на личинках насекомых, вредящим запасам продуктов (амбарный долгоносик, гороховая зерновка, зерновая моль и др.), следовательно, относится к числу полезных. Однако при попадании на тело человека вызывает сильный зуд кожи (зерновая чесотка).

Особый интерес представляют домашние клещи, обитающие в матрацах, коврах, мягкой мебели и в постельном белье. Наиболее известный домашний клещ (Dermatophagoides pteronyssinus). Размеры около 0,1 мм. В 1 г домашней пыли обнаруживается от 100 до 500 экземпляров клещей этого вида. Исследования аллергологов показали, что аллергические реакции к антигенам этого клеща обнаруживается у 45  85% страдающих бронхиальной астмой, в то время как у неастматиков аллергия к клещам встречается в 5  30% случаев.