108. Общая и медицинская гельминтология. Вклад к.И. Скрябина в создание науки гельминтологии. Биогельминты и геогельминты. Эпидемиологическая классификация гельминтозов. Девастация. Дегельминтизация.

Гельминтология  один из разделов паразитологии. Это наука о паразитических червях. Гельминтология как наука была создана в нашей стране в советский период. Огромный вклад в нее внесли работы академика К.И. Скрябина и его многочисленных учеников и сотрудников. К.И. Скрябин (1878-1972) – организатор крупнейшей в мире школы гельминтологов, а также многочисленных экспедиций, изучивших распространение гельминтозов человека, домашних и диких животных и растений на огромной территории нашей страны. Он открыл и описал более 200 новых видов гельминтов. Большую роль в исследованиях К.И. Скрябина сыграла разработка мероприятий по борьбе с гельминтозами, методов их диагностики, терапии и профилактики. В 1925 г. К.И. Скрябин выдвинул принцип дегельминтизации. В это понятие включается не только лечение больного, но и система профилактических мероприятий по уничтожению яиц и личинок гельминтов во внешней среде. В 1944 г. он выдвинул принцип девастации, который обозначает полную ликвидацию гельминта как вида на территории страны. Учение о девастации стало основой борьбы с гельминтозами в нашей стране.

Медицинская гельминтология изучает паразитических червей и вызываемые ими заболевания человека  гельминтозы. Задачами медицинской гельминтологии являются изучение биологии гельминтов, эпидемиологии и профилактики гельминтозов, а также разработка мероприятий по ликвидации очагов гельминтозов.

Возбудители гельминтозов человека представляют собой чрезвычайно многообразную группу животных организмов, ведущих паразитический образ жизни. Они отличаются сложным и разнообразным циклом развития. Все паразитические черви подразделяются на две большие группы: геогельминты и биогельминты.

Геогельминты - гельминты, цикл развития которых связан с условиями внешней среды (т.е. для развития вне организма хозяина необходимо только пребывание в почве). В эту группу входят аскарида, анкилостомиды, власоглав и др.

Биогельминты - паразитические черви, развитие личинок которых связано с различными видами позвоночных и беспозвоночных животных, т.е. промежуточных хозяев (трематоды, цестоды, некоторые нематоды).

Человек, инвазированный био- и геогельминтами, не заразен непосредственно для окружающих. Однако, имеется несколько гельминтов (карликовый цепень, по циклу развития биогельминт и острица – геогельминт), яйца которых являются заразными (контагиозными) для людей сразу же после выделения их больным человеком. Соответственно, гельминтозы классифицируют (эпидемиологическая классификация) как биогельминтозы, геогельминтозы, и «контагиозные» гельминтозы. В основе классификации лежат факторы передачи инвазии.

Биогельминтозы  гельминтозы, возбудители которых развиваются с участием промежуточных хозяев, передаются человеку через ткани тела промежуточных хозяев или через элементы внешней среды.

Геогельминтозы  гельминтозы, возбудители которых развиваются прямым путем (без участия промежуточного хозяина) и передаются человеку через элементы внешней среды (почву, овощи, ягоды и пр.), загрязненные инвазионными яйцами (личинками).

Контактные гельминтозы  гельминтозы, возбудители которых развиваются в непосредственной близости к человеку и передаются через руки больного или через окружающие его предметы (гименолепидоз, энтеробиоз).

В организме человека могут паразитировать различные представители двух типов: Плоские (Plathelminthes) и Круглые (Nemathelminthes) черви.

Геогельминтозы	Анкилостомоз Аскаридоз Некатороз Стронгилоидоз Трихоцефалез	КРИВОГОЛОВКА (Ancylostoma duodenale) АСКАРИДА ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ (Ascaris lumbricoides) НЕКАТОР (Necator americanus) УГРИЦА КИШЕЧНАЯ (Strongyloides stercoralis) ВЛАСОГЛАВ (Trichocephalus trichiurus)	Почва, вода, овощи, фрукты, больной человек.
Биогельминтозы	Альвеококкоз Дифиллоботриоз Дракункулез Описторхоз Парагонимоз Тениаринхоз Тениоз Трихинеллез Филяриатозы Шистосомозы Эхинококкозы Фасциолез	АЛЬВЕОКОКК (Alveococcus multilocularis) ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ (Diphyllobothrium latum) РИШТА (Dracunculus medinensis) КОШАЧИЙ СОСАЛЬЩИК (Opisthorchis felineus) ЛЕГОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК (Paragonimus westermani) БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ (Taeniarhynchus saginatus) ВООРУЖЕННЫЙ (СВИНОЙ) ЦЕПЕНЬ (Taenia solium) ТРИХИНЕЛЛА (Trichinella spiralis) ФИЛЯРИИ (Filaria) КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ ЭХИНОКОКК (Echinococcus granulosus) ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК (Fasciola hepatica)	Промежуточные хозяева, больной человек, переносчики.
Контактные гельминтозы	Гименолипидоз Энтеробиоз	КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ (Hymenolepis nana) ОСТРИЦА (Enterobius vermicularis)	Предметы домашнего обихода, больной человек