107.Класс Инфузории. Балантидий.

БАЛАНТИДИЙ, Balantidium coli, — единственный па­разит человека из класса Ресничные. Распространен по­всеместно. Локализован в толстом кишечнике человека и свиньи.

Цикл развития. Вегетативная форма паразитирует в толстом отделе кишечника, преимущественно в слепой кишке. Заражение человека происходит при проглатыва­нии цист с загрязненными овощами, фруктами, питьевой водой. Чаще балантидиазом болеют работники свиноферм и мясокомбинатов, так как свиньи являются источником инвазии. В пищеварительном тракте из цист образуются трофозоиты. Они внедряются в слизистую оболочку кишеч­ника, выделяя фермент гиалуронидазу, разрушают ее и вызывают образование глубоких язв. Осложнениями балантидиаза (инфузорной дизентерии) могут быть пробо­дение язв и абсцессы печени. В нижних отделах кишечника трофозоиты инцистируются и выделяются с фекалиями наружу.

Морфологические особенности. Тело балантидия овальной или яйцевидной формы. Это самый крупный паразит человека среди простейших. На переднем конце тела расположен перистом, переходя­щий в цитостом и воронкообразную глотку. Сократительных вакуолей две. Балантидий питается бактериями, пищевы­ми частицами кишечника человека, иногда в его цитоплаз­ме находят заглоченные эритроциты и лейкоциты. Балантидий размножается поперечным делением. Способен обра­зовывать цисты.

Патогенное действие обусловлено повреждениями сли­зистой оболочки кишечника и токсико-аллергическим дей­ствием продуктов обмена паразита.

Клиника балантидиаза: кровавый понос, боли в живо­те, рвота, недомогание, слабость, головная боль. При тя­желых формах болезни возможен смертельный исход. При лечении опасность смертельных исходов резко снижается.

Лабораторная диагностика основана на обнаружении в мазках фекалий вегетативных форм и цист паразита

Профилактика заключается в соблюдении правил лич­ной гигиены, выявлении и лечении больных. Необходима охрана окружающей среды от загрязнений фекалиями сви­ней и больных людей.

111. Класс Сосальщики. Печеночный сосальщик.

ПЕЧЕНОЧНЫЙ СОСАЛЬЩИК, Fasciola hepatica, — био­гельминт, возбудитель фасциолеза. Распространен повсе­местно.

Морфологические особенности. Марита фасциолы име­ет в длину 3-5 см. Форма тела листовидная. Передняя часть вытянута конусовидно. На ней расположены две при­соски — ротовая (терминально) и брюшная (на уровне ос­нования конуса). Каналы кишечника сильно разветвлены. Многолопастная матка расположена за брюшной присос­кой, под ней лежит ветвистый яичник, по бокам тела рас­положены многочисленные желточники, а всю среднюю часть занимают ветвящиеся семенники.

Цикл развития фасциолы характерен для трематод. Ее основными хозяевами являются травоядные животные, иногда человек. Промежуточный хозяин — моллюск ма­лый прудовик (Limnea truncatula). Выйдя из моллюска, церкарии фасциолы некоторое время плавают в воде, а затем прикрепляются к водным растениям, теряют хвост, покрываются плотной оболочкой и превращаются в адолескариев. Животные заражаются, проглатывая адолескариев вместе с травой или водой. Люди заражаются фасциолезом при питье воды из открытых стоячих водоемов или при употреблении плохо промытых овощей и зелени, на которых могут быть адолескарии.

В кишечнике основного хозяина оболочка адолескариев растворяется, и паразиты проникают в печень либо че­рез сосуды воротной вены, либо через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда — в печень.

Патогенное действие фасциол заключается в механи­ческом разрушении ткани печени и закупорке желчных ходов. Они заглатывают эритроциты, лейкоциты и клетки стенок желчных протоков. Продукты их жизнедеятельно­сти оказывают токсико-аллергическое действие. При интен­сивной инвазии развивается цирроз печени.

Клиника. Инкубационный период продолжается от 1-й до 8-и недель. Заболевание начинается с общих симпто­мов: слабости, головных болей, снижения аппетита. За­тем присоединяется зуд кожи, аллергическая сыпь, лихо­радка, высокая эозинофилия. На фоне этих симптомов появляются боли в эпигастральной области и правом под­реберье, тошнота, рвота, субиктеричность (пожелтение) склер, расстройство стула. При пальпации печень увели­ченная, плотная, болезненная. Нередко боли приобрета­ют приступообразный характер и симулируют желчно-каменную болезнь со всеми характерными симптомами.

Лабораторная диагностика основана на нахождении яиц фасциол в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца фасциолы крупные (135x80 мкм), овальные, желто­вато-коричневые, на одном из полюсов имеется крышечка (рис. 21). Они могут быть обнаружены и в фекалиях совер­шенно здоровых людей после употребления печени боль­ных фасциолезом животных. Такие яйца называются тран­зитными. Во избежание ошибок следует исключить из ра­циона обследуемого печень животных.

Профилактика. Меры личной профилактики: 1) не ис­пользовать для питья воду из открытых водоемов; 2) тща­тельно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде. Меры общественной профилактики заключаются в прове­дении санитарно-просветительной работы среди населения, ветеринарных мероприятий, связанных с оздоровлением животных, борьбе с моллюсками, охране водоемов от за­грязнения фекалиями больных животных и людей.