106. Класс Споровики: Токсоплазма.

ТОКСОПЛАЗМА, Toxoplasma gondii, — представитель типа Споровики класса Кокцидиеобразные, отряда Кокцидии. Она является возбудителем токсоплазмоза. Распрост­ранена повсеместно. От 6 до 90% людей в различных ре­гионах имеют антитела к токсоплазме; в среднем инвазировано 30% жителей Земли.

Морфологические особенности возбудителя зависят от стадии развития. Трофозоит (вегетативная стадия) имеет полулунную форму, размером 4-7x2-4 мкм. Один его ко­нец заострен, другой закруглен. Тело покрыто двумя мем­бранами. Цитоплазма гомогенна, в ней расположены основ­ные органоиды. Ядро крупное. На заостренном конце токсоплазмы в электронный микроскоп обнаруживается особое образование — коноид, служащий для прикрепления па­разита к клетке хозяина.

Цикл развития. Паразит развивается со сменой хозя­ев. Основными хозяевами являются представители семей­ства кошачьих (домашняя кошка, рысь и др.). Промежу­точными хозяевами могут быть все млекопитающие (вклю­чая человека), птицы и даже рептилии.

Основной хозяин (кошки) заражаются токсоплазмозом при поедании пораженных мышевидных грызунов. Трофозоиты проникают в эпителиальные клетки пищеваритель­ного тракта, где они размножаются путем шизогонии с образованием мерозоитов. Часть мерозоитов преобразуется в мужские (микрогаметы) и женские (макрогаметы) поло­вые клетки. В результате слияния гамет образуются ооци­сты, заключенные в плотную оболочку. Ооцисты выделя­ются с фекалиями во внешнюю среду, где при благоприят­ных условиях через 1—5 дней в каждой ооцисте образуются две спороцисты с четырьмя спорозоитами. Они становятся инвазионными и могут сохранять жизнеспособность во внешней среде несколько лет.

Ооцисты с пищей попадают алиментарным путем в организм промежуточного хозяина, где из ооцисты освобождаются 8 спорозоитов. Спорозоиты через стенку кишечника внедряются в лимфатическую систему, растут в лимфоузлах и становятся полноценными трофозоитами, попадают в кровь и разносятся по всем органам и тканям. Они продолжают размножаться внутри клеток, заполняя почти всю цитоплазму. Скопле­ние трофозоитов, покрытых клеточной мембраной, образу­ют ложную цисту (псевдоцисту). Оболочка ложных цист может разрываться, и трофозоиты, выходя них, пора­жают соседние клетки. По мере формирования иммунитета, ограничивающего размножение токсоплазм, образуются истинные цисты — скопления трофозоитов в цитоплазме клеток хозяина, покрытых поверх клеточной мембраны плотной оболочкой. Истинные цисты могут сохранять жиз­неспособность трофозоитов в организме десятки лет.

Основными воротами инвазии служат органы пищеварения. В дальнейшем трофозоиты проникают в клетки большинства органов, где они вызы­вают воспалительные процессы.

При тяжелых формах приобретенного токсоплазмоза об­наруживаются признаки анемии, кровоизлияния в сероз­ные оболочки, расширение полостей сердца, очаги пневмо­нии или отек легких, некротические очаги в печени и се­лезенке, увеличение лимфатических узлов.

При внутриутробном заражении (врожденный токсоплазмоз) в первые месяцы беременности чаще всего наблю­даются гибель плода и самопроизвольные выкидыши или мертворождения. При более позднем заражении происхо­дит нарушение развития головного мозга плода (гидроцефа­лия). Часто развиваются менингоэнцефалиты, иногда — воспаление оболочек глаза.

Опасно первичное инфицирование токсоплазмой, проис­ходящее во время беременности или незадолго (6 месяцев) до нее. В этих случаях может наступить самопроизвольный аборт или сформироваться порок развития плода.

Источниками инвазии при токсоплазмозе являются: 1) кошки, выделяющие во внешнюю среду ооцисты; 2) ди­кие и домашние животные и птицы; 3) человек, выделяю­щий трофозоиты и цисты. Человек и животные могут вы­делять возбудителя различными путями: со слюной, носо­вой слизью, околоплодными водами, спермой, фекалиями, молоком.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза основывается на использовании иммунологических методов. Иногда уда­ется обнаружить паразитов в мазках крови, пунктатах лим­фатических узлов и спинномозговой жидкости.

Профилактика токсоплазмоза заключается в соблюдении правил личной гигиены после контактов с кошками, упот­реблении только хорошо термически обработанного мяса жи­вотных и птицы, соблюдении правил разделки и переработки мясных туш. Для профилактики врожденного токсоплазмоза необходимо своевременное обследование бе­ременных женщин и при необходимости проведение специ­фического лечения. Общественные меры профилактики сво­дятся к защите окружающей среды и водоисточников от загрязнения выделениями инвазированных животных.