119. Класс Ленточные черви. Эхинококк.

ЭХИНОКОКК, Echinococcus granulosus, — биогель­минт, возбудитель эхинококкоза. Распространен повсеме­стно. Ленточная форма эхино­кокка имеет длину 3-5 мм. Сколекс снабжен присосками и хоботком с двумя рядами крючьев. Шейка короткая. Стробила состоит из 3-4-х проглоттид. Предпоследняя проглоттида гермафродитная, последняя — зрелая. Матка раз­ветвленная, закрытая, содержит до 5000 яиц.

Цикл развития. Основными хозяевами эхинококка яв­ляются плотоядные животные (собака, волк, шакал), а про­межуточными — человек, травоядные и всеядные живот­ные.

В фекалиях основных хозяев находятся яйца эхинококка. Кроме того, зрелые проглоттиды эхинококка способны выползать из ануса и, передвигаясь по шерсти животного, рассеивать яйца. Яйца или проглоттиды попа­дают на траву, вместе с которой они заглатываются про­межуточным хозяином. В кишечнике из яиц выходят онкосферы, попадают в ток крови и заносятся в различные органы, чаще всего в печень или легкие. Там медленно развивается финна — эхинококк. Зара­жение окончательных хозяев происходит при поедании ими органов пораженных животных. Из сколексов финны в ки­шечнике основного хозяина развивается большое количе­ство ленточных форм. Человек заражается эхинококкозом от больных собак при несоблюдении правил личной гигиены; возможно за­ражение от овец и других животных, на шерсти которых находятся яйца, попавшие на них с травы или почвы. Эхи­нококк у человека поражает различные органы: печень, легкие, мышцы и даже кости. Человек для эхинококка является биоло­гическим тупиком, так как финны погибают вместе с че­ловеком и не передаются основному хозяину.

Патогенное действие финнозной стадии эхинококка за­ключается в механическом действии — давление и разру­шение пораженных органов. Продукты его обмена оказы­вают токсико-аллергическое действие (крапивница, эозинофилия, кожный зуд). Особенно опасен разрыв эхинококкового пузыря из-за токсичности содержащейся в нем жидкости и обсеменения сколексами полости тела человека.

Клиника. Эхинококковые пузыри могут развиваться в любых органах, но чаще всего страдают печень и легкие. Пораженная печень постепенно увеличивается, отмечают­ся тяжесть в правом подреберье, боли. Если поражено лег­кое, больного беспокоят боли в груди, кашель, одышка, иногда кровохарканье. Эхинококковый пузырь может про­рваться в бронх, брюшную или грудную полости или на­гноиться. (Эти осложнения очень опасны и могут привести к летальному исходу. При разрыве пузыря содержащиеся в нем сколексы (зародышевые головки) и мелкие дочерние пузырьки обсеменяют соседние органы, что впоследствии приведет к множественному росту пузырей, т. е. к реци­диву болезни.

Лабораторная диагностика эхинококкоза основана на рентгенологическом и лабораторном обследовании.

Профилактика. Личная профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены: тщательном мытье рук после общения с собаками, овцами и другими живот­ными, на шерсти которых могут быть яйца эхинококка. Об­щественная профилактика заключается в проведении дегельминтизации служебных собак, недопущении скарм­ливания собакам пораженных эхинококком органов траво­ядных животных.