- •II. Анамнез
- •2.Вторичные элементы.
- •4. Кровеносная и лимфатическая системы кожи
- •5. Формы наружных лекарственных средств
- •6. Наружная терапия
- •7 Причины дерматозов
- •8 Профилактика
- •9 Лечение при помощи физиотерапии
- •11. Первичные элементы.
- •12. Сыпь.
- •14 Принципы медицинской диенталогии в работе дерматовенеролога
- •16. Пятна и их разновидности.
- •21,22,23. Кожа состоит из трех слоев: эпидермиса, дермы и гиподермы.
- •26 Иснструментальные методы обследования
- •27. Бородавки вызываются различными типами папилломавируса человека (пвч) и отличаются клиническим полиморфизмом.
- •28. Вульгарные юношеские угри
- •29. Экзема – частое хроническое рецидивирующее заболевание кожи аллергического генеза, характеризующееся поливалентной сенсибилизацией и полиморфной зудящей сыпью (везикулы, эритема, папулы).
- •31. Красная волчанка (lupus erythematodes; син. Эритематоз) – основное заболевание из группы диффузных болезней соединительной ткани.
- •34. Различают патогистологические процессы, наблюдаемые в эпидермисе и дерме.
- •36. Гнойничковые заболевания кожи
- •38.Дерматомикозы
- •40 Почесуха
- •41. Стрептодермии
- •43. Лишай розовый
- •44. Склеродермия
- •45. Токсикодермия
- •47. Дерматомиозит
- •48. Микроспория – контагиозная дерматофития, поражающая гладкую кожу, волосистую часть головы, длинные и пушковые волосы.
- •49. Кандидоз.
- •51. . Отрубевидный лишай
- •59. Трихофитии
- •61. Врожденный сифилис
- •62. Вторичный свежий сифилис.
- •68. Первичный сифилис и его лечение.
- •71 Социально-биологические аспекты распространения венерических заболеваний.
- •72. Поражения слизистых оболочек рта.
- •77 Бактериальный вагиноз (Гарднереллез). Этиология, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика
- •79 Клинические проявления вич-инфекции на коже. Классификация саркомы Капоши. Профилактика
- •80 Комбинированная провокация, ее виды, значение для диагностики гонореи.
- •82 Неосложненная гонорея нижних отделов мочеполового тракта. Топическая диагностика, клиника, лечение
- •84 Организация борьбы с венерическими заболеваниями
- •83 Осложнения заднего гонорейного уретрита: простатит (классификация, клиника), орхоэпидидимит, везикулит, цистит, их клиника, лечение
- •85 Методы инструментального обследования больных гонореей (двухстаканная проба, уретроскопия, бужирование
- •86 Осложнения переднего гонорейного уретрита: парауретрит, периуретрит, тизонит, баланит, баланопостит, литреит, морганит, куперит, их клиника, лечение
- •88 Уреаплазмоз (микоплазмоз). Этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика
4. Кровеносная и лимфатическая системы кожи
Артерии, питающие кожу, образуют под гиподермой широкопетлистую сеть, которую называют фасциальной. От этой сети отходят мелкие ветви, делящиеся и анастоимозирующие между собой, образующие субдермальную артериальную сеть. Из субдермальной артериальной сети ветвящиеся и анасто-мозирующие сосуды идут вверх в прямом и косом направлениях и на границе между сосочками и сетчатым слоем дермы из них образуется поверхностное сосудистое сплетение. От этого сплетения берут начало артериолы, образующие в кожном сосочке терминальные артериолярные аркады петлистого строения. Плотность папиллярных капилляров в коже соответствует плотности сосочков и в разных областях тела различна, меняясь в пределах 16—66 капилляров на 1 мм2 кожи. Волосяные фолликулы, потовые и сальные железы снабжены сосудами, отходящими горизонтально от глубокого сосудистого сплетения. Венозная система начинается посткапиллярными венулами, образующими в сосочковом слое и подкожной жировой клетчатке четыре венозных сплетения, повторяющими ход артериальных сосудов. Характерной особенностью внутрикожных сосудов является высокая степень анастомозирования между однотипными и разнотипными сосудами. В коже часто встречаются гломусы, или артериовенозные клубочковые анастомозы, — короткие соединения артериол и венул без капилляров. Они участвуют в регуляции температуры тела, поддерживают уровень интерстициального напряжения, что необходимо для функционирования капилляров, мышц и нервных окончаний.
Лимфатические сосуды кожи представлены капиллярами, образующими две сети, расположенные над поверхностным и глубоким сосудистыми сплетениями. Лимфатические сети анастомозируют м/у собой, имеют клапанную систему и, пройдя через подкожную жировую клетчатку, на границе с апоневрозом и фасцией мышц образуют широкопетлистое сплетение — plexus lymphaticus cutaneus.
Нервный аппарат и рецепторы кожи
Иннервируется ЦНС и ВНС и представляет чувствит. рецепторное поле. Помимо обычных нервных окончаний в виде древовидных разветвлений, клубочков, иннервирующих сальные и потовые железы, волосян. фолликулы и сосуды, своеобразные нервн. аппараты в форме инкапусулированных телец и нервн. окончаний. Основн. нервное сплетение заложено в глуб. отделах подкож. жир. клетчатки, от него к поверх-ти подходят нервн. веточки к придаткам кожи и в нижн. отделе сосочкового слоя образ-т поверх-ое нервн. сплетение, от него отходят веточки в сосочки и эпидермис в виде осевых цилиндров, где проникают до зернистого слоя, теряют миелин. оболочку и заканчиваются простым заострением или утолщением. Инкапсулированные осязательные тельца( Мейсснера) участв-т в осуществлении ф-ций осязания. Чувство холода - колб Краузе, ощущение тепла — телец Руффини, положение тела в пространстве, ощущение давления и вибрации восприним. пластинч. тельца (тельца Фатера—Пачини). Ощущен. боли, зуда и жжения восприним-ся свободн. нервн. окончаниями эпидермиса. Осязательн. тельца в сосочках и сост. из тонкой соединительнотканной капсулы, содержащей рецепторн. особые клетки. К ним подходит через нижн. полюс капсулы безмякотное нервное волокно в виде безмиелинового осевого цилиндра, заканчивающегося утолщением в виде мениска, прилегающего к рецепторным клеткам. Концевые колбы Краузе находятся под сосочками. В верхнем полюсе соединительнотканной капсулы находится безмиелиновый нервный цилиндр, заканчивающийся клубочком. Тельца Руффини располаг-ся в глубок. отделах дермы и верхн. части подкожн. жировой клетчатки. Они представляют собой соединительнотканную капсулу, в которой окончание нервн. осевого цилиндра делится на многочислен. веточки. Пластинчатые тельца находятся в подкожной жировой клетчатке, имеют капсулярное строение. В коже также имеется множество вегетативных нервных волокон, расположен. по поверх-ти всех сосудов, включая капилляры; регулируют функциональн. актив-ть сосудист. сплетений и оказывают влияние на физиологич. процессы в эпидермисе, дерме и подкожной жировой клетчатке.
Рецепторная функция. Кожа не только защищает орг-м от разнообразных воздействий, но явл. мультифакторным анализатором, т.к. представляет собой обширное рецепторное поле. Помимо индивидуальн. биополя, чувствительн. к магнито-радиационным слоям атмосферы, рецепторн. функции кожи обеспечиваются множеством разнообразных чувствит-х нервн. окончаний и сенсорных телец, рассредоточенных по всему кожному покрову неравномерно. Существуют следующие виды кожной чувствительности: тактильная (чувство осязания и давления); болевая; температурная (чувство холода и тепла). Тактил. чувствит-ть наиболее ощутимо проявл-ся на коже концевых фаланг пальцев кисти, в крупн. складках кожи и на слизист. оболочке языка. Такая чувствит-ть включает ощущения плотности, мягкости и др. особенностей консистенции предметов. Воспринимающие холодовые и тепловые нервные образования (предполагают, что это тельца Руффини и колбы Краузе) расположены в коже неравномерно, поэтому восприятие тепла и холода различно на отдельных участках кожного покрова.
Слизист. оболоч. рта богата разнообразн. нервн. окончан., воспринимающими тепло, холод, боль и прикосновение,чувствит-ть более выражена на менее интенсив. раздраж-ли.
