Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Учебно-исследовательская практика.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
523.78 Кб
Скачать

9. План социально-психолого-педагогической поддержки

Содержание

Сроки

Примечания

Приложение 19

Анкета «Состояние здоровья»

(для родителей учащихся)

Фамилия_____________________________________________________

Имя_________________________________________________________

Не посещает детское учреждение (подчеркнуть)

Группа________________ Детсад №_________________

Класс_________________ Школа №________________

Уважаемые товарищи!

Внимательно ознакомьтесь с содержанием анкеты и постарайтесь максимально точно ответить на вопросы. Эти сведения необходимы врачу для оценки состояния здоровья Вашего ребенка (Вашего состояния здоровья) и своевременного врачебного совета (Написать «да» или «нет», из перечисленного в скобках подчеркнуть имеющее место).

Бывают ли:

I.

  1. Головные боли (беспричинные, при волнении, после физической нагрузки, после посещения детского сада, школы).

  2. Слезливость, частые колебания настроения, страхи.

  3. Слабость, утомляемость после занятий (в школе, детском саду, дома).

  4. Нарушения сна (долгое незасыпание, чуткий сон, хождение в состоянии сна, ночное недержание мочи, трудное пробуждение по утрам).

  5. Повышенная потливость или появление красных пятен при волнении.

  6. Головокружение, неустойчивость при перемене положения тела.

  7. Обмороки.

  8. Двигательная расторможенность (не может долго усидеть на месте).

  9. Ненавязчивые движения (теребит одежду, волосы, облизывает губы, грызет ногти, сосет палец, часто мигает, заикается).

II.

  1. Боли, неприятные ощущения в области сердца, сердцебиение, перебои.

  2. Повышение артериального давления.

III.

  1. Часто насморк (4 и более раз в году).

  2. Часто кашель (4 и более раз в году).

  3. Часто потеря голоса (4 и более раз в году).

IV.

  1. Боли в животе.

  2. Боли в животе после приема пищи.

  3. Боли в животе до еды.

  4. Тошнота, отрыжка, изжога.

  5. Нарушения стула (запоры, поносы).

  6. Заболевания желудка, печени, кишечника.

V.

  1. Боли в пояснице

  2. Боли при мочеиспускании

VI.

  1. Реакция на какую-то пищу, запахи, цветы, пыль, лекарства (отеки, затрудненное дыхание, сыпь).

  2. Реакция на прививки (сыпь, отеки, затрудненное дыхание).

  3. Появление экссудативного диатеза (покраснение кожи, шелушение, экзема).

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Да

Нет

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

Да

Нет

Дата заполнения анкеты___________________________

Подпись заполнявшего анкету______________________

Обобщение результатов(обвести выбранный вариант)

I

1 ,2 ,3 ,4 ,5 ,6 ,7 ,8 ,9

IV

15 ,16 ,17 ,18 ,19 ,20

II

10 ,11

V

21 ,22

III

12 ,13 ,14

VI

23 ,24 ,25

Дата_____________________________________________

Подпись медицинской сестры________________________

Заключение(предварительное)__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Врач_______________________________________________

Дата_________________________________________________

Приложение 20