3. Типы соединения костей.

Подвижность частей скелета зависит от характера соединений костей.

Существует два основных типа соединений костей: непрерывные и прерывные

(суставы), а также третий промежуточный тип – полусустав.

Непрерывное соединение – синартроз (сращение) – кости связаны друг с

другом сплошной прослойкой, соединяющей их ткани. Движения при этом

ограничены или отсутствуют. По характеру связывающей ткани различают:

1. Соединительно-тканные сращения (синдесмозы). Бывают трех родов: а/

межкостные перепонки (например, между костями предплечья или голени); б/

связки, соединяющие кости (например, между отростками позвонков или их

дугами); в/ швы, между костями черепа.

2. Хрящевые сращения (синхондрозы). Отличаются прочностью,

упругостью и малой подвижностью. Например, сращение 1 ребра с грудиной

посредством реберного хряща, упругость которого допускает некоторую

подвижность этих костей.

3. Сращения при помощи костной ткани (синостозы). Их количество

увеличивается с возрастом, когда соединительная ткань или хрящ между

концами некоторых костей заменяется костной тканью. Например, сращение

крестцовых позвонков и заросшие швы черепа.

Полусустав – характеризуется тем, что кости в нем соединяются хрящевой

прокладкой. В толще хряща имеется небольшая, заполненная жидкостью

щелевидная полость, синовиальная оболочка отсутствует. К этому типу

соединений относятся симфизы (срастание): это межпозвоночные симфизы,

лобковый симфиз, симфиз рукоятки грудины.

Прерывные соединения – диартроз (сочленение), или сустав –

характеризуется наличием незначительного пространства (щели) между

концами соединяющихся костей.

К структурным образованиям сустава относятся суставные поверхности,

суставная сумка (капсула), суставная полость.

Суставная поверхность одной кости, образующей сустав, обычно выпуклая

и носит название головки. На другой кости развивается соответствующая

головке вогнутость – впадина, или ямка. Головка и ямка могут быть образованы

двумя или несколькими костями. Обширность и пригнанность (совпадение)

суставных поверхностей друг к другу обеспечивают хорошую опору костям и

упрочивают сустав.

Суставная сумка прикрепляется по краям суставных поверхностей и

объединяет все кости в сустав. Суставная сумка состоит из двух слоев: 1.

поверхностный (фиброзный) слой образован волокнистой соединительной

тканью, которая переходит в надкостницу сочленяющихся костей и выполняет

защитную функцию; 2. внутренний (синовиальный) слой, выстлан эндотелием

и богат кровеносными сосудами. Он образует выросты (ворсинки),

выделяющие вязкую жидкость – синовию, которая смазывает сочленяющиеся

поверхности и облегчает скольжение.

19

Суставная полость – это щелевидное пространство, ограниченное

сочленяющимися поверхностями костей и суставной сумкой. Полость сустава

герметически замкнута и заполнена синовией.

Кроме того, в суставе могут встречаться и вспомогательные образования:

суставные связки и губы, внутрисуставные диски и мениски.

Суставные связки представляют собой пучки или тяжики, плотной

волокнистой ткани. Они расположены в толще или поверх суставной сумки.

Перекидываясь через сустав и прикрепляясь к костям, связки укрепляют

сочленение.

Суставные губы состоят из волокнистого хряща, кольцевидно

охватывающего края суставных впадин, площадь которых они дополняют и

увеличивают, придают большую прочность, но уменьшают размах движений.

Диски и мениски представляют собой сплошные и полулунной формы

хрящевые прокладки. Они располагаются поперек сустава и по краям

срастаются с суставной сумкой. Их поверхности повторяют форму суставных

концов костей, прилегающих к ним с обеих сторон. Содействуют разнообразию

движений и играют роль амортизаторов.

В зависимости от количества суставных поверхностей, участвующих в

образовании сустава различают:

Простые суставы – образованные двумя костями (плечевой сустав).

Сложные суставы – когда в соединение входит большее число костей

(локтевой сустав).

Комбинированные суставы – допускают движение лишь одновременное с

движением в других, анатомически обособленных суставах (проксимальный и

дистальный лучелоктевой сустав).

Формы сочленовных поверхностей близки к форме геометрических

поверхностей тел вращения, получающихся от движения прямой или кривой

линии вокруг неподвижной условной оси. Разные формы образующей линии

дают разные тела вращения. В зависимости от этого суставы делятся на одно- ,

двух – и многоосные. Для удобства форму суставной поверхности сравнивают с

отрезком тела вращения.