ВИТЕБСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

Обсуждено на заседании кафедры

_____________________________

Протокол №__________________

Методическая разработка для преподавателей № 11

ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ НА

4 Курсе стоматологического факультета по детской

ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИ

Тема: переломы костей лицевого скелета у детей.

Время 3 часа 30 минут

1. Учебные и воспитательные цели

1. Изучить особенности этиологии, классификации, клиники и лечения переломов лицевых костей у детей.

2. Изучить основные принципы деонтологии при работе с детьми.

2. МАТЕРИАЛЬНОЕ ОСНАЩЕНИЕ: таблицы, слайды, фантом, хирургические инструменты. Занятие проводится в стационаре челюстно-лицевой хирургии, хирургическом кабинете детской стоматологической поликлиники.

3. Вопросы, знание которых необходимо для изучения данной темы:

1. Анатомия костей лицевого черепа.

2. Классификация переломов костей лица.

3. Методы лечения переломов костей лица.

4. Вопросы, подлежащие изучению на занятии

1. Методы исследований слюнных желез у детей.

2. Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез у детей.

3. Эпидемический паротит у детей.

4. Острый неэпидемический сиалоаденит у детей.

5. Хронический неэпидемический сиалоаденит у детей.

6. Калькулезный сиалоаденит у детей.

7. Методы лечения воспалительных заболеваний слюнных желез у детей.

8. Особенности техники удаления конкрементов слюнных желез у детей.

5. Расчет учебного времени

1. Введение – 10 мин.

2. Тестовый контроль исходного уровня знаний – 20 минут.

3. Устное собеседование по вопросам занятия - 40 минут.

4. Проведение методик исследования костной системы – 20 минут.

5. Работа с больными –120 минут.

6. Разбор ситуационных задач по теме занятия – 20 минут.

7. Рецензия историй болезни - 30 минут.

8. Итоговый контроль, домашнее задание – 10 минут.

6. Общие методические указания

После проверки присутствующих преподаватель знакомит студентов с задачами и темой практического занятия. Значимость темы определена распространенностью и особенностями переломов костей лица у детей. Контроль исходного уровня знаний проводится в виде тестовых и ситуационных задач. В учебном классе студенты повторяют методы обследования больного с переломами костей лицевого черепа на фантомах. В перевязочной и хирургическом кабинете студенты, по 3-4 человека в каждой подгруппе, знакомятся с методами обследования, клиникой, тактикой лечения детей с переломами костей ЧЛО. Студенты под контролем преподавателя обследуют пациентов детского возраста. Преподаватель проводит коррекцию практических навыков. Итоговый уровень знаний по данной теме определяется с помощью опроса, во время которого преподаватель оценивает знания студентов, корректирует их. В заключение преподаватель дает характеристику работы группы. Отмечается степень подготовленности студентов. Дается задание к следующему занятию.

7. Ход занятий анатомо-физиологические особенности детского возраста, влияющие на клинику повреждений костей лица.

• У детей младшего возраста переломы челюстей возникают значительно реже, что связано с большей эластичностью костей детского скелета вообще и челюстей в частности, значительно большей толщиной надкостницы и обильным ее кровоснабжением. У детей чаще, чем у взрослых встречаются поднадкостничные переломы, особенно в области угла нижней челюсти.

• У детей старшего возраста частота переломов увеличивается, что обусловлено уменьшением слоя подкожно-жировой клетчатки, увеличением силы удара (благодаря увеличению роста и более стремительному перемещению), снижением эластичности костей (за счет постепенного увеличения их неорганического компонента), рассасыванием корней временных зубов и прорезыванием постоянных и уменьшением костной пластинки компактного вещества кости.

• Наличие зубных зачатков ослабляет прочность челюстных костей. При прохождении линии перелома через зубные фолликулы возможно развитие остеомиелита, инфицирование и гибель зачатков постоянных зубов.

• Возможно повреждение зон роста челюстей.