4. Сывороточные иммунные препараты.
Эти препараты включают в себя биологические препараты, содержащие Ат (иммунные сыворотки и иммуноглобулины).
Они предназначены для создания пассивного антитоксического, антибактериального или антивирусного иммунитета. При этом состояние невосприимчивости развивается быстро, но длится недолго.
Все сывороточные препараты делятся на 2 группы: гетерологичные, полученные из крови животных и гомологичные, полученные из крови человека.
Гетерологичные иммунные препараты получают из крови животных, подвергнутых интенсивной иммунизации Аг (гипериммунизация ). Эти препараты являются для организма человека чужеродными Аг, их применение сопровождается образованием Ат, которые могут нейтрализовать действие препарата, вызвать в организме аллергические и иммунокомплексные реакции.
Преимущества: интенсивная иммунизация позволяет достичь высокой концентрации Ат, нет ограничения в подборе продуцентов, а иммунизация доноров связана с большими трудностями. Но высокая иммуногенность препаратов из крови животных ограничивает их применение.
Кроме данных групп все сывороточные препараты делятся на:
иммунные сыворотки, их получают из крови животных и человека (доноров). Применяют для лечения гепатитов, ботулизма, столбняка.
иммуноглобулины – содержат смесь Ат, их получают осаждением из сыворотки крови, что освобождает их от балластных компонентов. Применяют для лечения гриппа, кори, клещевого энцефалита, столбняка.
«чистые» антитела – иммуноглобулины, полученные сорбцией антител на антигенных сорбентах. Не получили широкого применения из-за сложности технологии и относительной нестабильности препаратов.
моноклональные антитела – обладают высокой специфичностью действия, они почти на 100% состоят из специфических антител.
Моноклональные антитела получают по гибридомной технологии, предложенной Г. Келлером и Ц. Милштейном. По этой технологии осуществляется гибридизация антителобразующих клеток, полученных от животного, с клетками злокачественной опухоли В-клеточной плазмоцитомы. Полученные гибридные клетки обладают способностью продуцировать антитела и способностью к неограниченному размножению вне организма. Таким образом возможно получить однородные (моноклональные) антитела, используя клетки-продуценты, антитела одного клона, которые являются потомками одной специализированной клетки. В качестве продуцентов используются специально отобранные антителобразующие В-лимфоциты.
Значение моноклональньных антител:
Для идентификации клеток.
Для осуществления современных радиоиммунных, иммуноферментных и др. методов выявления антител и антигенов.
Для определения локализации антигенов в организме и доставки к ним лекарственных веществ.
Для приготовления иммуносорбентов, позволяющих выделить или удалить из организма антигены или клетки данной специфичности.
5. Иммунномодуляторы.
Сравнительно большому арсеналу средств иммунопрофилактики не соответствует арсенал средств химиотерапии, особенно препаратов для лечения вирусных инфекций. Кроме того, отмечается выраженный рост числа лиц с различными нарушениями иммунологической реактивности, что значительно снижает эффективность вакцинопрофилактики. Существующие проблемы создают предпосылки для создания средств, способных стимулировать защитные силы организма. Начиная с 50-х гг. прошлого века подобные разработки привели к появлению различных препаратов, влияющих на иммунный статус человека, большинство из них – бактериальные продукты, они напоминали скорее вакцины, свободные от многочисленных побочных эффектов. Сначала их называли иммуностимуляторы, иммунопотенциаторы, модификаторы иммунного ответа, а затем общепринятым стали считать термин «иммуномодуляторы». Известно большое количество иммуномодуляторов самого различного происхождения, их разделяют на 3 основных класса:
Эногенные иммуномодуляторы представлены большим набором цитокинов, обеспечивающих физиологическое поддержание гомеостаза организма.
Экзогенные иммуномодуляторы разделяют на природные и синтетические. К природным относят различные компоненты микроорганизмов – вирусов, бактерий простейших. В некоторых случаях вакцины способны оказывать иммуномодулирующее и терапевтическое действие. Например, противогерпетическая вакцина значительно снижает частоту рецидивов, назначение БЦЖ усиливает эффективность химиопрепаратов при лечении лепры, аналогичный эффект наблюдается при лечении некоторых форм туберкулеза.
Синтетические препараты включают тысячи соединений, полученных искусственно. В эту группу входят синтетические аналоги нуклеиновых кислот, адаптогены, минеральные соли, производные имидазола, пиримидинов и др. Помимо иммуномодулирующего действия, многие синтетические препараты и микробные продукты способны активировать систему интерферона, т. е. являются его индукторами.